能引起牙龈出血的疾病大致分为两类，一类是局部疾病，即口腔疾病引发的牙龈出血，另一类是全身性疾病引发的牙龈出血。
（1）口腔疾病
①因口腔卫生不良导致牙面上堆积软垢、牙菌斑、牙石等，或因牙齿排列不齐、牙咬合创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，引起的龈缘炎、牙周炎和增生性龈炎疾病，会出现牙龈出血现象，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。
②坏死性龈炎会导致牙龈出血，主要表现为急性炎症症状，起病急，有明显的龈*坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。
③牙龈毛细血管瘤、牙龈癌等症，在刷牙、咀嚼等机械性刺激时可出现严重的牙龈出血，也可有自发性出血。
（2）全身性疾病
牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，它对全身性疾病的诊断有一定的帮助，应引起重视。如坏血病是由于缺乏抗坏血酸即维生素C所致的全身性出血性疾病，而牙龈出血是该病的一个突出症状。另外，各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，某些热必疾病等。
此外，由于内分泌原因，如月经期、妊娠都可有牙龈*、肿胀；妊娠时牙龈*可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”，极易出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血症状可消失。
5。龋齿的信号及治疗
（1）龋齿的症状
龋齿的症状，一般与龋坏的程度有一定关系，按照龋坏的程度来看：
①浅龋：龋坏限于釉质或牙骨质，患者一般没有感觉。
②中龋：龋坏侵入牙本质浅层，遇到冷、热、酸、甜的激发容易出现痛感。
③深龋：龋坏侵入牙本质深层，患牙有很深的龋洞，当食物嵌入洞中时，食物压迫会使牙髓内部压力增加产生疼痛。遇冷、热和酸、甜刺激时，产生的疼痛较中龋更加剧烈。
（2）龋齿的原因
①食物因素：食物的化学性作用，精制的碳水化合物在口腔内经细菌发酵作用产生酸，往往引起龋齿发生，另外食糖过多，而缺少钙，磷，维生素A、D、B等皆可引起龋齿。
②细菌因素：引起龋齿的细菌主要是变形链球菌，另有嗜乳酸杆菌、产酸链球菌、葡萄球菌等。
③其他因素：牙齿本身的窝沟、牙釉质发育不良；含氟量低；牙齿排列拥挤、错位、阻生等容易滞留食物，引起细菌生长繁殖；唾液缺少，口干症等都容易发生龋齿。
第二节 危险信号（3）
（3）龋齿的治疗
①药物治疗：是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法。适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅中龋洞常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。
②银汞合金充填术：对已形成实质性缺损的牙齿充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
③复合树脂充填术：适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
④酸蚀法光敏复合树脂充填术：除了适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞外，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
⑤嵌体：用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体镶嵌在洞内称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体，适用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者；邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者；作为半固定桥基牙。
6。牙龈炎的信号及治疗
（1）牙龈炎的症状
牙龈炎的典型症状是牙龈出血、牙龈痒胀。刷牙、说话时容易出血；牙龈与牙齿间的龈袋颜色变深，并伴有口臭及口腔异味；在吃过冷、过热及过甜的食物时，发生疼痛；牙槽中的牙齿松动，覆盖在牙根上的敏感组织牙骨质暴露到外面；龈袋深处形成脓肿，进而感染、破坏更多的龈骨。
（2）牙龈炎的原因
牙龈炎，主要致病因素是牙菌斑。牙菌斑是一种细菌性生物膜，即细菌性群体，黏附在口腔内的硬组织表面，如牙面、牙缝间以及假牙表面生长繁殖。
通过刷牙和使用牙线可以除去口腔内大部分的牙菌斑。但是，如果没有形成良好的刷牙习惯，加上一些口腔局部因素，造成牙齿排列不齐、拥挤，以及戴各种正畸矫治器等，就会影响他们的刷牙效果，导致牙菌斑的生长和牙龈炎的发生。同时，一些内分泌变化也会刺激牙龈组织，从而使之产生明显的炎症反应。
（3）牙龈炎的治疗
牙菌斑是牙龈炎发病的致病因素，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明显效果。
一般情况下，病情轻者，通常采用洁治术来彻底清除牙石，控制菌斑或口服抗菌药物。发生牙龈增生者，则需施行牙龈成形术，切除部分牙龈，恢复牙龈生理外形。
7。牙龈癌的信号及治疗
（1）牙龈癌的症状
一般情况下，牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、*状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。当继发感染时，可以产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。
（2）牙龈癌的原因
多数牙龈癌的发生与环境因素有关，一些外来因素像热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素，另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与牙龈癌的发生有关。
（3）牙龈癌的治疗
①手术治疗：是当前最有效的根治性治疗方法，对口腔颌面部的任何部位癌瘤均能获得很好的效果，常同时施行患侧颈淋巴清扫术。
②放射治疗：可作为综合治疗方法在术前和术后应用，可有效提高术后5年生存率。
③化学治疗：对牙龈癌有一定效果，可作为综合治疗手段之一。
④免疫疗法：作为综合治疗手段之一，可有效提高治疗效果，可在手术治疗前后配合应用。
第三节 预防保健
1。预防口腔溃疡很简单
（1）适当减压
长时间精神紧张，压力增大，过度劳累可导致口腔溃疡，因此适当减压，放松精神，保持心情舒畅，避免焦虑，防止过度疲劳，保证充足睡眠是预防口腔溃疡的重要因素之一。
（2）注意口腔卫生
注意口腔卫生，不要饮食过冷或过热的刺激性食物，避免损伤口腔黏膜，以减少口腔溃疡发生的机会。
（3）预防感冒
在感冒大肆流行的冬季，要注意预防感冒，这样可有效起到预防口腔溃疡的作用。
（4）特殊群体预防
女性口腔溃疡的患病率要高于男性，尤其在月经前夕更容易患口腔溃疡。因此女性朋友们更要注意保养，不要过度减肥，每日饮食要摄入足够的蛋白质，要经常食用能补充雌激素的天然食物，如大豆、洋葱等，这样才能维持体内雌激素的正常分泌，有效预防口腔溃疡的发生。
（5）防治便秘
口腔溃疡发病时多伴有便秘、口臭等现象，因此应注意排便通畅。要多吃新鲜水果和蔬菜，还要多饮水，保证至少每天要喝1000毫升水，这样可以清理肠胃，防治便秘，有利于口腔溃疡的恢复。
（6）注意饮食
口腔溃疡多半伴有维生素B2的缺乏，因此及时补充维生素B2、B6等维生素B群都可有效治疗口腔溃疡。所以，在日常生活中，应多食用各种新鲜蔬菜和水果，保证每天至少食用500克蔬菜和水果，以补充缺乏的维生素。此外，还应通过饮食牛奶、鸡蛋、小麦胚芽等食物来补充维生素A、锌等。
（7）加强运动
口腔溃疡被认为是身体变弱的信号，因此经常参加各种健身运动，加强身体锻炼，进一步改善体质，增强身体的抵抗能力，才能将口腔溃疡有效地拒之门外。
2。小窍门让各种口臭一扫而光
（1）饮食导致的口臭
吃了大蒜等刺激性食物后，会导致口腔出现异味，这时可以用吃生花生、咀嚼茶叶或慢饮牛奶的方法除去口臭。
（2）口腔疾病导致的口臭
如龋齿、牙龈炎、牙髓炎、化脓性扁桃体炎及唾液腺炎等引起的*性口臭，应及时去看牙科，同时多吃含有维生素C的食物。
（3）其他疾病导致的口臭
因鼻咽部及鼻腔疾病中的化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎，慢性胃炎、十二指肠溃疡等肠胃疾病引起的口臭；肺脓肿患者常出现腐酸性口臭、恶臭，肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭；因便秘和肠梗塞导致的口臭；因呼吸系统疾病导致的口臭等。以上疾病因素引发的口臭，应及时看医生，对症下药，消除病因，可有效除去口臭。
（4）积极预防口臭
除了以上几点外，要想赶走口臭，应坚持每天早晚刷牙和饭后漱口，保持口腔清洁卫生，定期检查是否有牙周病、干口症或其他疾病，这也是预防口臭最为有效的基本方法。
3。刷牙，你会吗
大家都知道，正确的刷牙是预防牙齿疾病的第一步，然而为何很多人每天都坚持早晚刷牙，却时常有口腔疾病的发生呢？
因此，别小看这日常生活中最为简单常见的刷牙动作，只有正确的刷牙方式才能有效保护你的牙齿，预防牙齿疾病的发生。
（1）正确的刷牙方式
将牙刷刷毛与牙齿表面成45°斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻地做小圆弧的旋转，上排的牙齿从牙龈处往下刷，下排的牙齿从牙龈处往上刷；用正确的刷牙角度和动作清洁上下颌牙齿的内侧和外侧，刷前牙内侧时，要把牙刷竖起来；用适中的力度前后方向刷牙齿的咬合面，把牙刷深入智齿部分，清洁难刷部位。
每天饭后刷牙，每次刷牙2～3分钟。
（2）选好牙刷
依照口腔保健要求，以选用排列稀疏、毛孔间距较大、二十孔左右，两排或三排的保健牙刷为宜。刷头不要过大，能在口腔内翻转自如即可，刷毛不可过粗、过硬。可选择刷毛优质且尖端磨细、磨圆的牙刷，这样既能插进牙缝，又减少对牙龈的损伤。而且刷牙后，牙刷也较易清洁。
（3）温水刷牙
牙齿进行新陈代谢的最佳湿度为35℃～℃。倘若刷牙时不注意水温，经常使牙齿受到骤冷或骤热的刺激，不仅容易引起牙髓出血和痉挛，还会直接影响牙齿的正常代谢，从而发生牙病，缩短牙齿的寿命。而温水则是一种良性保护剂，对口腔、牙齿、咽喉都有保护作用。
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第一节 耳朵印象
1。耳朵是如何听到声音的
人的耳朵是由外耳、中耳和内耳三部分组成的。
外耳的形状就像一个漏斗，可以收集声音并把声音引导到大脑。声音以振动空气这种形式撞击一片薄薄的皮膜，并使它振动，这种皮膜称为耳膜。
中耳里有三块小骨，分别是锤骨、砧骨和镫骨。这三块小骨可以扩大来自耳膜的振动，并把这些振动传到内耳。
在内耳里有一个像蜗牛壳的器官，称为耳蜗。耳蜗会把振动转变成电的讯号。这些电的讯号会沿着神经被送到脑中。脑会解释收到的信息，这样，我们就听到声音了。
2。听力损失的分级和表现
（1）轻度听力损失（26～40dB）
感觉有轻微的听力下降，但一般不影响语言交流。
（2）中度听力损失（41～55dB）
感觉到听力下降，交谈时需对方重复或提高声音才能听清楚。
（3）中重度听力损失（56～70dB）
听力下降很明显，交谈时需对方大声喊话才能听清。
（4）重度听力损失（71～90dB）
听力下降很明显，对话时需对方大声喊，同时要借助看口型，才能大致明白对方意思。
（5）极重度听力损失（≥91dB）
听力严重下降，对大部分外界声音没有反应，长此以往，讲话也会口齿不清。
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第二节 危险信号（1）
1。耳痛的信号
耳是人体重要的器官之一，它不仅是听觉器官，而且还有保持身体平衡的功能。如果出现耳痛的现象，有可能是以下疾病的信号，应引起足够的重视：
（1）耳部疾病，如外耳道炎、中耳炎等；
（2）耳内有异物；
（3）头部或其他部位发生疾病，如扁桃体炎、咽部溃疡、喉咙发炎、声带炎、智齿发炎等。
如果耳部疾病未能及时准确诊断和治疗，严重的会导致中耳永久性损伤，听力减退甚至丧失听力，后果非常严重。
2。耳鸣的原因
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。造成耳鸣的原因主要有以下几种：
（1）耳部疾病
外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急（慢）性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合征、听神经瘤，都能引起耳鸣。
（2）血管性疾病
血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
（3）全身性疾病
一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。
（4）药物副作用
过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。
（5）生活因素
过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、�