浠苯哟葱睦砩系淖员啊Ｍ保捎谧优ご罄爰遥睬着蠛糜训耐龉剩殖；嵋鸸露馈⒂怯舻取Ｌ热衾夏耆嗽诰裆钚枰矫嫒纭凹彝ズ湍馈薄ⅰ白优匦摹⒆鹬乩先恕钡扔蟮貌坏铰悖露馈⒓拍母芯踅峒又亍Ｕ庑┬睦砀惺芗负踉诮肜夏昶谑蓖狈⑸Ｋ杂腥巳衔�60—70岁期间，情绪状态处于人生的最低时期，而老年人也是自杀发生的高危人群。经过十年左右的适应期后，可稍趋稳定，但仍有很大反复；而一部分适应显著不良的老年人，则步入自杀歧途。
老年人自杀的直接诱因，如久病厌世、家庭纠纷、亲人早丧等，在很大程度上，都可引起孤独、寂寞、自卑感。孤独感、自卑感对于从小养成性格内向的人更易产生。而老年期的身心变化，生活环境的改变更使这种心理感受加剧。这是一种精神欲求不满时表现出来的持续的不良心理情绪反应。在这种情绪状态的支配下，老年人表现出生活懒散、拖沓、兴趣索然，甚至对自己数十年的喜好也觉寡味。这时，倘若偶遇一件不顺心的事，便可能走向极端，轻生自杀。所以，孤独，自卑感是老年人精神生活的大敌。例如，吴某，65，年轻时参加过抗美援朝，当过公安战士，平时性情开朗，工作积极。但其妻在1960年亡故后，性格渐趋内向，唯一的女儿于1981年出嫁，更觉孤独，平时沉默寡言，终日酗酒，生活毫无规律可言。偶遇同辈熟人，便说：“你现在好啊，儿孙满堂，不象我孤身一人！”言毕潸然泪下。一天他对村长说他要结婚，当问及女方是谁？还有什么困难？他却答不上来，说“反正要结婚”。第二天酒醉后调戏一寡妇被责骂，从此惶惶不可终日，对旁人说公安局要抓他，与其抓去坐牢，不如自己死了为好。第三天便发现已在家里上吊自杀。实际上吴某的自杀是孤独感、寂寞感造成的。
许多学者都注意到，自杀率随年龄而增长，在老年人中格外高。而在老年自杀现象中，有许多问题都需要作进一步的分析研究。例如，不少学者就提出了这样一些问题：首先，年老的人是否更乐意接受自杀造成的死亡？其次，人的某些退化、衰老、疾病，在老年达到最严重的程度，对心理的影响非常大，这是否对导致自杀等异常行为有重大影响？第三，当我们已经知道寿终正寝的时刻即将来临而主动结束自己的生命，这是否也应该叫做自杀？第四，会不会是老年人所遭遇到的社会漠视，激发了如精神分析学家提出的所谓渴求母体漠视（internaloblivion）的欲念，即返回到出生前的安谧的休眠状态？对此，作者不敢妄作结论。但是，倘若一个人的生活充满希望和活力，他无论如何也不会接受任何形式造成的死亡。而且，上述问题涉及到多种科学理论，如生理学、心理学、社会学、精神分析学、生命伦理学说（如对安乐死的评价）等。然而在实践中，老年人生理上的衰老、退化及其同时产生的心理上的变化，特别是孤独感，寂寞感、自卑感产生的加剧，与生活中的各种诱因交互作用，确实是造成一部份老年人自杀的原因。 。 想看书来
第八章<；三>；
〈三〉老年自杀的特点
老年自杀与一般自杀存在一定的差异，带有明显的衰老特征，容易与正常死亡相混淆。
1、 性别与诱因
作者调查的69例老年自杀死亡中，男性多于女性，久病厌世自杀死亡以男性突出。在
18例自杀死亡案例中14例为男性，占77．8％，女性只占22．2％，男性为女性的3．5倍；亲人早丧自杀死亡的男性占71．4％，女性仅占28．6％，男性为女性的2．5倍；因经济损失而自杀死亡的男性占75％，女性占25％，男性为女性的3倍；精神病自杀死亡的均为男性老年人，但迷信、荣誉损害而自杀死亡的则为女性居多。（见表8—2）
表8—2 老年人自杀诱因与性别比较
性 别 久病
厌世 迷信 家庭
纠纷 荣誉
损害 亲人
早丧 经济
损失 精神病
男 14 8 5 3 5 3 5
女 4 10 4 5 2 1 0
男：女 1： 1： 1： 1： 1： 1： 1：0
2、 自杀死亡率
1984~1986年，成都市郊某县共发生老年自杀死亡69例，每年平均自杀死亡率为57．8/10万人，老年女性自杀死亡率为29．2/10万人，男性为女性的1．65倍。这一结果与其他年龄组自杀死亡率女性大于男性或男女大约相等的结果不同，但与国外报告的男性大于女性的一般结果一致。另外，老年各年龄组的自杀死亡率也不一致。60~64岁的自杀死亡率为47．8/10万人，其中男性为56．7/10万人，女性为38．5/10万人，男性为女性的1．5倍，65~69岁的自杀死亡率为41．4/10万人，其中男性63．7/10万人，女性为27．7/10万人，男性为女性的2．9倍；70~75岁的自杀死亡率为39．9/10万人，其中男性66．5/10万人，女性为23．7/10万人，二者相近，75~79岁的自杀死亡率为39．9/10万人，其中男性66．5/10万人，女性为24．0/10万人，男性为女性的2．8倍；80岁以上的自杀死亡率66．7/10万人，其中男性130．4/10万人，女性为36．8/10万人，男性为女性的3．6倍。由此可见，老年男性的自杀死亡率在各年龄阶段有较大的波动，并随年龄增高而上升，尤其是74岁以后上升幅度极大。老年女性各年龄阶段的自杀死亡率则相对较稳定。（见图8……1）
——男性 ……女性
3、 自杀方式
老年自杀多采用自缢、服毒、自溺的方式，其余方式很少被采用。一般人群自杀中服毒方式占多数（作者调查资料中服毒自杀占63．5％，其他学者的报道也基本一致），而老年人利用服毒这一方式作为自杀手段则被放在次要的位置上，占第一位的是自缢。老年人很少实施激烈的自杀行为，自刎、爆炸等方式更是罕见。一般采用较温和的方式。（见表8……3）
表8—3 老年人的自杀方式
自杀方式 60~64 65~69 70~74 75~79 80岁以上 合计 ％
服 毒 12 7 4 4 27 39．1
自 缢 11 10 2 4 34 49．3
自 溺 4 1 1 7 6 8．6
高 坠 1 1 1．5
自 焚 1 1 1．5
合 计 28 18 7 8 8 69 100
老年人自杀方式与性别的关系：服毒自杀，男性多于女性，男性占59．3％，女性占40．7％，男性为女性的1．45倍；自缢方式，男性更多，占67．7％，女性占32．5％，男性为女性的2．1倍；而采用自溺方式自杀，男女两性则无多少差别。（见表8……4）
表8—4 老年人自杀方式与性别
方式 性别 60~64 65~69 70~74 75~79 80岁以上 合计 ％
服 毒 男 8 4 2 2 16 59．3
女 4 3 2 2 11 40．7
自 缢 男 7 8 1 3 4 23 67．7
女 4 2 1 1 3 11 32．3
自 溺 男 2 1 3 50．0
女 2 1 3 50．0
高 坠 男
女 1 1 100
自 焚 男 1 1 100
女
合计 28 18 7 8 8 69
4、 自杀地点
老年人的自杀场所多在室内，作者所调查的69例老年人自杀死亡中仅有5例是在室外，
只占总数的7．3％，而且选择在室外自杀的均是74岁以下者，75岁以上者均在室内自杀。这与老年人体弱、行动不便、户外活动少等因素有关。（见表8—5）
表8—5 老年人自杀地点
地 点 60~64 65~69 70~74 75~79 80岁以上 合计 ％
室 内 25 7 6 8 8 64 92．7
室 外 3 1 1 5 7．3
合 计 28 18 7 8 8 69 100
老年人自杀地点与性别的关系：老年女性说选择的自杀地点，25例中仅有1例是在室外，其余24例均在室内，占96．0％，室外仅占4．0％，男性在室外自杀者43例中仅有4例，占9．3％，其余39例均在室内自杀，占90．7％。（见表8—6）
表8—6 老年人自杀地点与性别
地点 性别 60~64 65~69 70~74 75~79 80岁以上 合计 ％
室内 男 15 12 2 5 5 39 90．7
女 10 5 4 3 3 25 96．2
室外 男 2 1 1 4 9．3
女 1 1 3．8
合计 28 18 7 8 8 69
5、 自杀发生的季节
老年人自杀最多见于春天（3~5月），其次是夏季（6~8月），秋季（9~11月），冬季（12~2月）。春多冬少，与国内外资料中总体自杀发生规律的季节特点一致。（见表8—7）
表8—7 老年人自杀与季节
性别 春季 夏季 秋季 冬季 合计 ％
男 14 14 9 6 43 62．3
女 8 3 7 8 26 37．7
合计 22 17 16 14 69 100
％ 31．9 24．6 23．2 20．3 100
季节对人的行为有一定的影响，这主要是因为季节不同气候条件也不同。美国哥伦比亚大学的心理学家研究证实，绝大多数人在阳光充足、气候凉爽的日子最快活，在气候变坏时，这种快活的情绪就会减少，易产生失望、忧郁、灰心丧气的情绪。但这并不能完全解释自杀现象的季节特点。自杀发生季节春多冬少的特点，与“对比心理”的作用也有关系，包括“同类对比”和“与自然环境的对比”。春天是生命和希望更新发展的象征，此时春光明媚，风和日丽，百花盛开，外界环境十分美好，但与自己的处境相比，由于长期处于困难境地，特别是老年人感到自己是“日暮西山”之人，悲伤之情油然而生，因此更易绝望轻生。而冬季气候酷寒，生存环境恶劣，此时生存的欲望反而强烈，这可能也是自杀这种反常行为的表现之一。 。 想看书来