主动脉夹层较为肯定发病机制为：主动脉中层结构改变，血压变化，特别是高血压造成血管壁横向切应力（剪切力）增大，引起主动脉内膜撕裂、壁间血肿蔓延，从而导致主动脉夹层。
正文 第一百零三章 生死时速！
西林综合医院
午夜一点二十分，天上的云层越来越厚。不多时，冷飕飕的风吹了起来。点点冰雨敲打在玻璃窗上。
通往手术室的走廊上一阵急促的脚步声打破了医院大楼里的寂静！
“病人的血压勉强稳定了！”斋藤叶子深深吁了口气。参与急救的人差点儿就累挂了！可是，这还连前戏都不算！因为，真正的前戏和重头戏还在后头！
这，注定是一场硬仗！
“谢谢你！叶子！”
“傻丫头！这是我该做的！”
“可是……”
“必须要做Bentall手术！”斋藤叶子苦笑！
【附注：Bentall等于1968年应用带瓣管道成功地进行马凡氏综合征的手术治疗，之后被广泛应用，并称之为Bentall手术。这种手术的基本方法是采用带瓣人工血管置换升主动脉、主动脉瓣及行冠状动脉移植，是治疗升主动脉瘤或夹层并主动脉反流的有效方法。引用文献：【文献标识码】A【文章编号】0253—4304（2007）09—1349—02】
钟婉玲手里抓着几张检查报告正在边走边看：“StanfordA型！这个问题有点儿麻烦了！在做Bentall手术之前，必须要先做主动脉置换手术！”
【附注：主动脉夹层按照病变部位及范围，可分为StanfordA型和B型。StanfordA型主动脉夹层初起表现为胸前区疼痛，继而出现颈部、背部疼痛。StanfordB型主动脉夹层表现为胸背部疼痛，然后向腰腹部转移。】
“手术时间会很长！”
“手术中还可能出现大出血！”钟婉玲几乎是本能地，就做出了这个判断！
【附注：Bentall手术较复杂，吻合口多，体外循环时间长，与其它心内直视手术比较，术中、术后较易出血，吻合口出血是术后最常见的并发症。引用文献：【文献标识码】A【文章编号】0253—4304（2007）09—1349—02】
“我会尽可能小心的！”既要小心谨慎，又要使出全力缩短手术时间！这样的事情无异于痴人说梦！可是，即使是痴人说梦她也不得不选择挑战！
医生这个职业，就是个挑战极限的舞台！
“手术用血还没有调过来？”
“没有！”斋藤叶子摇了摇头。疾步往手术室方向走去。一边回答钟婉玲的问题，一边看了看腕表：“手术用血是从东京调过来的。”为了找血，在八个小时之内，她动用了所有的关系，还得到了皇震霁的大力协助。她要不然，很多关节她是无法打通的！
在这八个小时里，他们几乎将日本各大医院和血库翻了个底儿朝天！
“从东京到奈良的直线距离是380公里。手术用血已经在路上了。从时间上来看，只要我们再坚持半个小时。一切的问题都不再是问题了！”至少，用血方面不用担心了！可是，现在的问题是如何在手术里扛过这半个小时。
一旦稀释的血液无法继续维持手术，手术中出现意外出血甚至是大出血，亦或是维持人工心肺体外循环运转的血液到了最低极限……不管这其中的因素出现哪一个！而手术用血还没有送到的话。那么，也就只有眼睁睁看着病人死在手术台上！
然而，现在的问题是，病人的病情异常凶险，如果现在不开胸动手术的话。病人也扛不过这半个小时的！
因此，这半个小时至关重要！
“放心吧！”斋藤叶子回身，抬手拍了拍钟婉玲的肩膀：“我一定会努力的！”
斋藤叶子的话音刚刚落地，值班的副院长就急匆匆地飞奔到了斋藤叶子的面前。
“院长！院长！”
“发生了什么事情？怎么慌慌张张的？”斋藤叶子皱了皱眉。
“院长！五分钟前，市郊东山车道上。一伙飙车族发生了连环车祸……”那个副院长喘着粗气……
钟婉玲却没有看斋藤叶子，而是回头，将目光投向了丈夫，而后视线扫过商震和格雷。
“受伤人数！”斋藤叶子的声音冷肃而严苛。
“接过来的有十三人！”因为这里离车祸地点比较近，因此情况紧急的重伤员都被送到了这里。如果是平时，这样的事情不会对医院造成太大的压力。可是，现在是午夜。医院里只有值班医生！又一下子来了那么多危重病人……
“我已经组织了急诊外科，骨伤科，心胸外科，脑外科，消化外科，就连内科的值班医生也全部拉上去负责接诊了。可是，医生依旧不够！”
钟婉玲咬着唇。一下子来了十三个危重伤者……这可是个不小的挑战啊！
“把住在医院附近的医生叫回来值班！”
“可是……”副院长还是摇了摇头。意思是还不够！“而且，其中有个少年是柳田社长的弟弟！”
“柳田？”斋藤叶子咬着牙根将头别开。柳田家的人可不好得罪啊！她没好气地抱怨：“柳田正茂！绝对是这小子！这次可玩儿大了！真是可恶！”
毕竟，柳田家和斋藤家可是世交。她能说什么？
钟婉玲看到了斋藤叶子的表情，心里也能体会带斋藤叶子的难处。在很久以前，她就知道斋藤家和柳田家是世交。
“是的！这个少年的伤势最为严重。可能……”副院长没有继续说下去。但是，大家都知道。那个柳田正茂可能快要不行了。想要救他的命，就只有斋藤叶子亲自出马！
钟婉玲抬头看着斋藤叶子！
柳田正茂是柳田株式会社的社长柳田嘉一的弟弟。柳田嘉一是柳田老社长情妇的儿子。后来，柳田嘉一的母亲去世，柳田老社长将柳田嘉一带回了柳田家。因为正室无法生育，因此柳田嘉一成为了柳田家的正式成员。并且，正式接受了斯巴达式的精英教育。为日后接手柳田家而做准备。
可是，没想到。后来，正室却又生了柳田正茂。想当然耳，柳田家对柳田正茂的爱到了溺爱的程度。也正是因为这种溺爱，导致了柳田正茂的性格异常叛逆和难驯。甚至，经常会做出一些让人感觉匪夷所思的事情出来。也正是基于以上的种种原因，这个柳田正茂会因为飙车而面临生命危险也就不那么奇怪了。
就在斋藤叶子想要对钟婉玲说什么的时候。突然打住了话头。抬头看着钟婉玲身后。钟婉玲顺着斋藤叶子的目光一看。走廊另一头站着一个戴着金边眼镜的精明男人。清瘦的个子，儒雅的五官，这种儒雅不同于商震身上那种如玉一般的温润之气。而是一股精明的气质！
这种精明的气质，被牢牢地收敛在了他那谦逊，成熟的表象之下。
这个男人，就是白天和皇震霁谈旅游度假村合作案子的，柳田株式会社的社长柳田嘉一！
站在柳田嘉一身边的，是柳田老社长和其正妻。
他们都没有开口说话！这，似乎是一种默契。
他们不说话，却很巧妙地将目光落在了斋藤叶子的身上！
这是一种无声地请求！
长眼睛的人都知道他们的意思是什么。皇震霁的眉头皱得死紧。商震也是一脸紧张。而格雷依旧是一副木头桩的模样。
钟婉玲的拳头捏得死紧。现在该怎么办？
两边都是人命！
“叶子……”
“婉玲……”
钟婉玲和斋藤叶子同时开口！
“婉玲！”斋藤叶子一边说话，一边转身继续往谢语诗所在的手术室走去：“谢小姐现在是我的病人！她的生命由我来保护！”
“可是……”柳田嘉一是她的未婚夫啊！
“没有可是！”斋藤叶子的回答异常干脆！
钟婉玲抱着小西瓜追上了斋藤叶子。一把将斋藤叶子的手抓住：“你别忘了！我也是医生！”
“你现在是孕妇！”斋藤叶子咬着牙根。狠狠地深呼吸了几口：“你要明白，谢小姐的手术……”
“是大型手术！可是，柳田正茂也是！要是你真的要去救谢语诗，我就去救柳田正茂！要不然怎么办？如果再拖下去，他们都会死的！我们已经没有时间在这里闲扯了！你明不明白？”转过头，她看了一眼丈夫！而后，将视线落在了格雷的脸上！
狠狠将双眼闭上，蓦然睁开，她那一双翦水秋瞳里迸射出了冷肃的光芒。
除了冷肃
还有身为一个医生，在迎接挑战时的绝对自信。
“皇震霁，商震。你们两个负责看牢格雷！”她转身，直接往手术室走去。不再理会皇震霁和斋藤叶子了。
商震小心翼翼地看了一眼自家老板。再次在心里叹了口气。
不管是多么勇猛和无敌的男人；哪怕是神一般的男人！一旦心中有了牵挂。一律都会走下神坛，通通变成了普通的男人！
手术护士和相关医护人员全部往跑步前进。负责急救的医生开始为临时上阵的主刀医生介绍情况……
钟婉玲一边听报告一边走进了手术室。斋藤叶子皱了皱眉，转身往另一个手术室走去了。
每个人都有每个人的战斗。
而属于她们的战斗，才刚刚开始……
作为医生，在拿起手术刀的那一刻。就没有任何退路了。剩下来的，需要做的就是相信自己，相信同伴，相信判断！
要不然，一切都是枉然的！
半个小时对于很多人来说不过就是很短的时间。可是，对于手术，却是个分秒必争的搏击台。
争取的时间越多，病人活下来的几率就会越大！
人工心肺血盒里的血已经不多了！一旦血盒里的血量到最低极限。而补充的血液还没有送来。人工心肺就会终止工作。病人的体外循环就会彻底终止！在这种情况下，就相当于是所有循环完全停止了！等待病人的就剩下脑死亡了！
而手术，却只做了一小半。
“岛村，你怎么了？”助手发现麻醉医生的气色好像不对劲！
钟婉玲抬头看了一眼麻醉医生，瞧见满头大汗的麻醉医生捂住腹部，神情痛苦地皱着眉头。一听有人询问他了，他只是摇了摇头。
“右下腹疼痛？”钟婉玲一边缝合人工血管一边询问麻醉医生。
“是……是！”
“有压痛感？”
“是！”
“压痛点是固定的右下腹？”
“是！”
“你还能坚持几分钟吗？”
“能……能！”
“很好！”
钟婉玲问完之后：“麻烦哪位护士，去找另外的麻醉医生过来！”
“医生！”她的两个临时助手同时惊呼出声！临时更换麻醉医生，对于这样的大型手术来说简直就是灾难！
“麻醉医生可能患了急性阑尾炎。要是再不做出相应的急救措施。可能会要了他的性命！”她一边说，手里却没有丝毫慢下的迹象：“护士！去找其他的麻醉医生！”
“可……”护士愣在当地，她也不知道该怎么办了！
手术室里的空气凝滞，压抑得叫人喘不过气来。
“快去！”她皱了皱眉，声音压得低沉了几分。虽然没有抬头，光听声音就有种不怒自威的威仪在里头！
“医……生……”麻醉医生额头上的汗水越来越多！
“什么？”她手上的动作越来越快。虽然她在和麻醉医生说话，但是每一针缝合都丝毫不乱！她的那两个助手看得目瞪口呆！
“我……我能坚持！”麻醉医生倔强地摇着头。
“……”钟婉玲偏头斜睨了一眼麻醉医生。不语！但是，她的眼神告诉麻醉师她的答案了。她不想多说废话！
“医生，血盒里的血快要到达最低极限了！”负责管理人工心肺的临床工学士焦急地报告情况。
“医生！”她的两个助手显然有些慌神了。一旦血液到了最低极限，人工心肺就无法运转了。也就意味着病人即将死亡！
“血液还有多久才到？”即使到了这种绝境，她的声音依旧冷静异常。
“还有三分钟！”手术护士放下内线电话赶紧报告！
三分钟！
在场的人都觉得。这三分钟是如此的漫长！
时间，似乎停滞了！
“距离脑死亡还有四分钟！动作快点儿！”她依旧没有放弃！
人工心肺的报警系统响了起来。刺耳的声音在手术室里回荡着。一声又一声，就像提醒众人病人正在一步一步走向死亡！
临床工学士咬着牙根……
“噗通！”
代替麻醉医生的人还没有来，这个叫岛村的麻醉医生就昏倒了。
护士将倒下的医生送出了手术室。
“医生！怎么办？”她的第二助手显然经验不足。因此，有些慌神了。
“你暂时管理一下麻醉泵。”她没有抬头。但是，她的话却是对第二助手说的。
“我？”第二助手怪叫出声！
“就你了！”她的口吻不容置喙。
“可是……可是我……”他不敢！而且，对于麻醉这个学科他……他根本就是个门外汉！
不仅第二助手没有自信，就连第一助手也没有这样的自信。
“我会指导你怎么做的！快点儿。我们没有多少时间了！”
“哈？”手术室里的人集体张大嘴巴！一脸惊讶！
“可是……”第二助手的手开始抖了！
“没有可是！要是再拖拖拉拉下去。黄花菜都凉了！快点儿……”瞧着第二助手的迟疑模样，她深吸了一口气：“病人的生命在我们的手里！作为医生，你该怎么选择？”她一边做思想工作一边忙活着手里的事情。此刻，要是她一个不小心的话。就有可能发生大出血的危险。因此，她的眼睛牢牢地盯着病人胸腔里的那颗心脏。
那个第二助手还在迟疑！
手术室里，人工心脏的报警系统依旧在响个不停！
电子钟上正在显示人工心肺停止的时间。
所有人，包括她的两个助手在内都觉得这台手术失败了。病人死定了！
可是，主刀却没有放弃。
“从我做外科医生的第一天，我就告诉自己……”她一边缝合一边说：“我就告诉自己，在手术台上，只要还有一丝希望。我都不会放弃！”
突然……手术室的门重新打开了。
“哟呵！小恶魔！好久不见啊！”
“王大少！别胡扯了。快管好麻醉泵！”
“真是的！连看都不看我一眼！”
“……”她毫不客气地给予沉默。这种时候，她实在没有那么多闲工夫和王成科胡扯了。
“手术用血到了……”王成科撇了撇嘴！
这次，她�
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