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梁启超忙于讲学著述，在病痛中追逐。当时历史的车轮缓缓驶进1922年11月21日，梁启超因为醉酒伤风得病，被检查出右心室偏大，脉跳稍快，被医生强令停止可以一切演讲著述。然而，梁启超竟仍于晚上跑到法政学校授课。当张君励从医生处回来，“闻我已往，仓皇跑到该校，便将我从讲台上拉下，痛哭流涕，要我停止演讲一星期”，并且立刻分别致函各校，停止梁启超本周一切演讲，后到东南大学讲课，竟无一学生到场。经过与张君励交涉，梁启超才得以仅在东南大学讲课，照听佛学课。
梁启超的一生与佛学结下了不解之缘，戊戌变法时期梁启超就开始呼吁人们学佛、信佛，梦想把佛学变为维新派从事政治变革的精神武器。到了晚年，政治上的失意、精神上的匮乏，使得梁启超对佛学简直到了如痴如醉的地步。由于对佛学的信笃，梁启超在听佛学课后，对佛学进行了一系列的研究。他陆续写下了《中国佛法兴衰沿革说略》、《佛教教理在中国之发展》等论著，科学地分析佛学在中国的变迁，结合社会、思想文化等客观环境的变化论述了佛学消长的规律和原因。与此同时，梁启超致力于佛经的翻译，促进中印文化的交流。在这潜移默化的过程中，梁启超从理论上对佛学加以探讨，形成自己的系统观点，阐释和宣传佛典，构架了一套自己的佛学理论。
12月底，梁启超经法国医生鉴定才确定自己患上了心脏病，只好居于天津饮冰室，闭门谢客，专心著述。1923年4月，移至北京西郊翠微山秘魔岩。
就在这时，夏曾佑因病逝世。夏曾佑与梁启超“殆如宝二爷与林妹妹，你怕我错怪，我怕你责怪”，彼此不能分离，而这位良师挚友就这样告别了人间，告别了朋友，梁启超心痛难忍，苦叹“人生如梦，命运苦短也。”
疾病侵袭了梁启超，还夺去了夏曾佑的性命，而它这时仍然不满足，1924年8月，梁启超结发之妻李惠仙乳腺癌复发，转移至项肋之际，“与血管相接，割无所施，沈绵半年，卒以不起。”9月13日（农历八月十五），在各家团聚的中秋之夜，夫人李惠仙带着对梁启超的爱，对孩子们的眷恋离开了人世。梁启超悲痛万分，当即啜泣写下《悼启》一文：
悼启者：先室李夫人，实贵筑京兆公讳朝仪之季女，累代清门，家学劭茂。夫人以同治已己生于永定河署，幼儿随任京畿山左，京兆公甍于位，乃全眷返家园。光绪己丑，尚书苾园先生讳端棻，主广东乡试，夫人从兄也。启超以是年领举注弟子籍，先生相攸结婚媾焉。于是夫人以二十三岁归于我。启超故贫，濒海乡居，世代耕且读，数亩薄田，举家躬耘获以为恒。夫人以宦族生长北地，嫔炎乡一农家子，日井臼操作，未尝有戚容。夫人之来归也，先母见背既六年，先继母长于夫人二岁耳。夫人愉愉色养，大得母欢，笃爱之过所生。戊戌之难，启超亡命海外，夫人奉翁姑携弱女避难澳门，既而随先君省我于日本，因留寓焉。启超素不解家人生产作业，又奔走转徙，不恒厥居惟以著述所入给朝夕，夫人含辛茹苦，操家政，使仰事俯畜无饥寒。自奉极刻苦而常撙节所余，以待宾客及资助学子之困乏者。十余年间，心力盖瘁焉。夫人厚于同情心，而意志坚强，富于常识，而遇事果断，训女儿以义方，不为姑息。儿曹七、八人，幼而躬自受读，稍长选择学校，稽督课业，皆夫人任之，启超未尝过问也。幼弟妹三人，各以十龄内外依夫人就学。夫人所以调护教督之者无不至。……至其平日操持内政，条理整肃，使启超不以家事璎心，得专其力于所当务，又不俟言也。呜呼！天祐不终，夺我良伴，何其速耶，何其酷耶！夫人体气至强，一生无病，民国四年冬忽患乳癌。乳癌，诸病中最酷毒者，全世界医家迄今未得其病因及救治法，惟持割治，割必复发，发至不能割，则束手焉。夫人自得病以来，割既两度，今春再发，蔓及项胁之际，与血管相接，割无所施，沈绵半年，卒以不起。然夫人性最能忍，虽痛苦至剧，犹勉自持。儿子思成、思永卒业清华学校，属当适美留学，恋恋不欲行，夫人虑其失学，挥之使去，曰：“吾病无害，能待汝曹归也。”呜呼！孰谓竟与其爱子长别耶！夫人夙坚强，不信奉任何宗教，病中忽皈依佛法，没前九日，命儿辈为诵《法华》，最后半年病入脑，殆失痛觉，以极痛楚之病，而没时安稳，颜貌若常，岂亦有夙根耶！哀悼之余，聊用慰藉而已。略陈行谊，不敢溢美，海内君子，宠以爱，俾塞几曹哀思，不胜大愿。
妻子去世，爱子远游，梁启超原本惶惶不安的心更加凄凉，寂寞孤独弥漫在梁启超的生活之中，在落寞中，梁启超挣扎着……
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巨星陨落
1925年秋，梁启超搬离天津印冰室，住进了北京清华北院，全力主持清华大学研究系及京师图书馆的工作。在这里，梁启超似乎脱离了病魔的折磨，颇觉“精神焕发，什么事都做得有趣”；“忽发词兴”作诗消遣或为友人祝寿，或思远方儿女。
这时候，思顺、思成等都已长大，或在外就学，或漂流异乡为生活奔波。梁启超又年老体弱，疾病缠身，在院子里徘徊，抬头望月，可月圆人儿不团圆，远在美洲的思顺、思成、思庄可否在他乡眺望圆月，思念自己呀？“江上何人初见月，江月何年初照人”，“宝贝思顺，小宝贝思庄，你们走后，我很寂寞”，你们听到了没有？
人老了，儿女成为心中最美的牵挂，看着一个个孩子长大成人，然后离开自己，这对于一个满怀儿女情怀的老人该是多么的残忍与失落，从此，“我很寂寞”成为了生命的旋律。幸好还有最令人可爱的“老白鼻”思礼陪伴在自己的身旁，每日同思礼的玩闹成为了自己生活中最大的安慰和乐趣。梁启超将“老白鼻”的成长过程中的一点一滴都记录下来与远在海外的儿女们分享，家庭的温馨也牵动了远方儿女的心弦：
老Baby好顽极了，从没有听见哭过一声，但整天的喊和笑，也很瓠他的肺开张了。自从给亲家收拾之后，每天总睡十三、十四个钟头，一到八点钟，什么人抱他，他都不要，一抱他，他便横过来表示他要睡，放在床上爬几爬，滚几滚，就睡着了。这几天有点可怕，——好咬人，借来磨他的新牙，老郭每天总要着他几口。他虽然还不会叫亲家，却是会填词送给亲家，我问他“是不是要亲家和你和一首？”他说“得、得、得，对、对、对。”夜深了，不和你们顽了，睡觉去。
幼子的嬉笑，亲情的温馨，在梁启超的心中回旋，久违的笑语融成一曲美妙的音乐。然而家的温暖尽管让梁启超心清气爽，可是也不能阻挡命运的无情，正当梁启超“断肠声里忆平生”时，挚友、亲家林长民被流弹击中身亡的噩耗传来，梁启超追思友情，感怀伤悲，悲戚不已。
1925年11月，当郭松林通电反对张作霖，改所部为东北国民军时，林长民加入郭幕，向沈阳进攻。梁启超劝说无效，让他颇感纳闷，“不知何故，一年来我屡次忠告，他都不采纳”，。而林长民死后，遗骸当即被焚烧，竟然无从运回。林长民死后，梁启超东奔西走，为林的后事奔波，募集赈款，安抚林家。而他最为关心的是林长民的女儿、思成的未婚妻林徽因，在给思成的信中，梁启超这样说道：
徽因遭此惨痛，惟一的伴侣，惟一的安慰，就只靠你。你要自己镇静着，才能安慰她，这是第一层。我从今以后，把他和思庄一样的看待他，在无可慰藉之中，我愿意……这些话，你要用尽你的力量开解他。
林长民走了，告别了这个黑暗的社会，可梁启超还活着，仍在病中挣扎，努力朝着自己那个美丽的梦想进发。
1928年1、2月间，梁启超因患便血病甚剧，遂于2月15日入北京德国医院。“入医院今已第四日了，医生说是膀胱中长了一疙瘩，用折光镜从溺道中插入检查，（但我对此颇怀疑，因此病已阅半年，小便从无苦痛，不似膀胱中有病也。）颇感痛苦，已照过两次，尚未检出，检出后或须用手术。”3月8日，梁启超转入协和医院，然而，却在生日那天，被医生灌了一杯草麻油，禁止吃晚饭。活到五十四岁，儿孙满前，“过生日要捱饿，你们说可笑不可笑。”在给女儿思顺的信中乐观地写道，甚至连小儿子“老白鼻”也嬉笑道：“你看，公公不信话，不乖乖，过生日还要吃泻油，不许吃东西哩！” 不久，协和医院医生在未查清病源的情况下，误割右肾，这可是手术事故。社会上开始对中国医学产生质疑，并且对协和医院的信誉产生严重恶劣影响，然而梁启超在《晨报》副刊上发表带有辩护性质的短文，维护协和声誉，尽管私下里曾认为“这回手术的确可以不必用”。4月中旬，梁启超带着医生的“一切劳作，比从前减半”的警告出院后，便就任北京图书馆馆长，忙于为京师图书馆筹款及购置图书。
五卅运动期间，中国人民强烈要求收回租界和废除治外法权。苏联在十月革命后发起了一切不平等条约，德、奥也因第一次世界大战中成为战败国取消不平等条约。1926年1月，英、美、法、日等国迫于形势于北京召开法权会议，承诺撤回领事裁判权，梁启超从培养司法人才，为废除治外法权作准备，接受了司法部的任命，就任司法储才馆馆长。随后，梁启超聘林宰平任学长兼教务长，梁启勋任总务长兼会计，负责实际办理招生事宜，他自己则“卧而治之”，1927年1月，司法储才馆开学。
梁启超又恢复了往日的激情与活力，每日奔波于清华大学之间，没有一丝空闲，甚至准备到美国接受耶鲁大学赐予的名誉博士学位。和年轻的学生一起，梁启超似乎年轻了不少。
1927年春，南方国共合作组成的北伐军，节节胜利，继占长沙、武汉之后，又占上海。梁启超看到“好的军队”打倒了万恶的封建军阀，倍感振奋。然而工农运动却让他陷入了恐惧、彷徨，“天天在内心交战苦痛中”，针对中国###的状况，他为中国开出了一个新方子，“我倒有个方子，这个方子也许由中国先服了，把病医好，将来全世界都要跟我们学。我这个方子大概三个月后便可以到你们眼边了。”
共产党来了，康有为却走了。3月31日，康有为因食物中毒逝世于青岛天游园别墅。尽管政治理念已经分道扬镳，梁启超仍对这位恩师满怀崇敬，是他引领自己走上了维新道路，并为之奋斗了数十年。作为中国维新运动的领袖，康有为却身后萧条，贫困不堪，万分可怜，梁启超“得着电报，赶紧电汇几百块钱去，才能草草成殓。”梁启超随后撰写祭文一篇，挽联一副，肯定他在维新变法运动中的历史功绩“如日月之丽空”。但也批评他“冒天下之大不晦”，与人民作对，妄想复辟。挽联如下：
祝宗祁死，老眼久枯，翻幸生也有涯，幸免睹全国陆沉鱼烂之惨，西狩获麟，微言遽绝，正恐天下之将丧，不仅动吴党山颓木坏之悲。
康有为去了，梁启超也没能开出医治中国的病方，便匆匆离去。国忧家难，师友的离去，日夜劳累，致使病势更加严重，梁启超不得不回天津刻意养息，不久，思永从美国归来，主持梁家日常事务，王桂荃则护理、监督丈夫休息。1928年8月13日，旅欧度蜜月的梁思成、林徽因夫妇返回天津，亲人团聚，梁启超“几年来的忧虑，现在算放心了”，家中又响起了昔日那温馨的笑声。
然而，重病在床的梁启超仍然没有停止工作，念念不忘著述。《中国文化史》、《国书大辞典不露之部》、《儒家哲学》、《书法指导》、《古书真伪及年代》等著作在病床上作就。梁启超稍一劳累则小便出血或堵塞20至30小时，有时竟多达50余小时，疼痛难忍。思成回国后，梁启超精神振奋，稍有转机，便托人弄到南宋著名词人辛弃疾的生平材料，开编《辛稼轩年谱》。26日，痔疮痛剧，不能复生，只好停笔，27日才入北京协和医院就医。10月5日返天津，却又不小心感冒发烧，10日体温升至摄氏度，仍不止笔。《辛稼轩年谱》编至稼轩61岁时，梁启超一字一停，极为艰难。《祭朱晦庵文》最后四句是：“所不朽者，垂万世名，孰谓公死，凛凛犹生。”此“凛凛犹生”四字成为梁启超的绝笔，似乎成为梁启超的个人写照。11月28日，他再入协和医院医疗。
此时，周希哲、梁思顺夫妻从加拿大赶回天津，与思成夫妇一起侍奉于父亲身边，给了梁启超极大的安慰。然而，他入院后，又遭庸医之害，弄得肠胃一塌糊涂，连日高烧不降，寒热交作，命在垂危。1929年1月19日下午2时15分，为中国命运操劳一生而彷徨求索的一代圣贤梁启超在亲人的泪水中，带着心中那美丽的梦想、含着无尽的遗憾，闭上了眼睛，年仅56岁。
后事
1929年2月17日，北平各界与广东旅平同乡会在老墙根广惠寺公祭梁启超先生。广惠寺大门高扎蓝花白地素牌楼，并用蓝花扎成“追悼梁任公先生大会”的字样，礼堂高悬梁启超肖像，祭台上用素花扎成牌楼，缀以“天丧斯之”四字，祭祀采用佛教徒升天仪式。梁启超被葬于爱妻李惠仙墓室左侧，合葬后之墓室，庄严朴素，树木花草郁郁葱葱。
梁启超之丧，海内外痛悼，佛堂均为祭联、哀章所布满，梁启超“正气永不死，宏篇老更成”。会场为喑呜之声笼罩，咸为所黯然。
冯玉祥联：矢志移山亦艰苦，大才如海更纵横。
熊希龄联：十余