低血钾症可表现为四肢无力、心律不齐等症状。大量利尿、腹泻脱水均可引起低血钾症。
故事链接（二）
68岁的唐先生是个糖尿病患者，长期口服“优降糖”。一天早上，唐先生突然出现意识障碍，满头大汗，喉中痰鸣，辘辘有声。家人以为是中风了，急送医院救治。经脑CT检查未发现明显出血、梗死灶。经询问病史，医生认为患者有低血糖休克的可能。查血糖，发现血糖仅。经过纠正血糖，病人很快清醒。
近年来因低血糖休克引发多脏器功能衰竭而死亡的事时有发生。所以，在使用降糖药过程中要注意监测，最好在医生指导下正确用药。
故事链接（三）
一家兄弟三人，老大和老二都是在70岁时中风，抢救无效死亡的。老三患有高血压，70岁这一年，他总感觉一侧肢体无力，不能走路，由人搀扶着住进了医院。虽多次做脑CT检查，均未发现明显病灶，但患者自觉症状还是一天天加重，最后发展到一条腿麻木，不能下床。结合病人情绪低落、交待遗嘱等精神症状，医生认为病人属于心理因素致病，决定对其进行心理暗示方面的治疗。医生请来一位知名专家，为他开了一些并不能治他病的维生素一类的药，并告诉他这药是外国新引进的最先进的治疗中风的药，吃到第三天就会有效。同时当面告诉病人家属，他这病一定能好。到了第三天，病人果然感到腿有劲儿了，能下床走动了，脸上露出进病房后的第一次笑容。
原来这位病人受家人死亡的心理暗示，躯体乏力，情绪低落，有严重的死亡恐惧，属心因性致病。对这类老人应及时找心理医生咨询，必要时配合药物治疗。
没有症状为何也会被诊断为脑梗死？
我们经常会遇到这样的事，有的人在体检时或因为患了其他疾病，做了头颅CT或核磁共振成像检查后，被告知有脑梗死，但当时无丝毫脑梗死的相应表现，也没能回忆起有过任何脑梗死的症状。
那怎么会发生了脑梗死却无任何表现呢？这是因为大脑中较小的血管发生病变阻塞或被较小的血栓堵塞，所产生脑梗死的病灶比较小，故其损害大脑的范围也就有限。还有可能因为病变多位于脑基底节区、顶叶、额叶、颞叶及小脑等部位，大多不影响运动神经，故也没有症状。只有当大脑相应功能部位受到损害时才会出现有关症状。
上述的脑梗死，在目前的诊断标准中称做无症状性脑梗死。在65岁及65岁以上的老年人群中发病率可高达28％。
当得知患有无症状性脑梗死后，要认真对待。因为这个脑梗死是过去就存在，而现在才被发现的。但既然发生过脑梗死，就有了进一步发病的基础，以后如果不注意，很有可能再次梗死。如果再发生的部位恰好在有功能的脑区，那就晚了。
所以，无症状脑梗死的患者应该进行全面的医学检查，仔细寻找引起脑梗死的危险因子，如高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病等，并及时进行干预、治疗。
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脑动脉硬化症有哪些表现？
脑动脉硬化症最常见的临床症状有三大类：
由于脑部长期慢性供血不足，大脑功能减退，出现神经功能障碍，多有头痛、视物昏花、耳鸣、听力减退、肢体麻木，或困乏无力以及睡眠障碍。病人早期以失眠为主，后期则表现为嗜睡。病人记忆力减退，对刚说过的话和做过的事记不起来，但对很早以前发生的一些事情尚能回忆。同时还有反应迟钝、注意力不集中、生活懒散等表现。到疾病后期，远记忆也有障碍。
由于脑组织长期缺血缺氧，神经细胞退行性变化引起脑萎缩，可发生动脉硬化性痴呆，病人的理解力和判断力出现障碍，缺乏综合判断的能力，计算困难，精神涣散，工作效率低下；严重者吃饭不知饥饱，出外不知归途，以及二便障碍，生活不能自理。
病变损害脑干的脊髓，常会出现饮水发呛，吞咽困难，流涎，声音嘶哑，肢体活动笨拙或强硬，以及面无表情或强哭强笑等症状。
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中风的后遗症有哪些？
一般中风恢复期（6个月）治疗后，症状、体征不见恢复，即转入后遗症期。后遗症的特征是病情稳定，失去的功能不再有明显好转。常见的脑中风后遗症主要有：
麻木。表现为患侧肢体的末端，如手指或脚趾，或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺感，或表现为刺激反应迟钝。
嘴歪眼斜。表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。
中枢性瘫痪。表现为肌肉僵硬，腱反射亢进，呈痉挛性瘫痪。
周围性瘫痪。表现为肌张
力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩。
偏瘫。又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的活动障碍，它是急性脑血管病的一种症状，也是常见的脑中风后遗症。
失语。主要表现为对语言的理解、表达能力丧失。
失认。是指病人认识能力的缺失，包括视觉、听觉、触觉及对身体部位认识能力的缺失。
失用。即运用不能，病人肢体无瘫痪，也无感觉障碍和共济失调，但不能准确完成有目的的动作。
脑中风后遗症的轻重，因病人的体质和并发症而异，所以不同的脑中风患者后遗症也有所不同。
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老年人出现哪些症状要警惕老年性痴呆？
性格改变。如平时爱说爱笑，患病后却一反常态，兴趣减少，沉默寡言，独自呆坐，隐居斗室，不与人交往；或者烦躁易怒，好发牢骚，动辄与人吵架；或者任性，不能克制。
记忆力减退。常常记不起刚做过的事、说过的话，经常遗忘东西，忘记自己许诺的事情；个别人为了弥补记忆缺陷，常虚构事实。
对时间、地点的定向力发生障碍，不知道今天是几月几日，自己现在何处，外出经常迷路。
严重的患者会出现理解、判断、计算等智能全面减退，工作能力和社会适应能力日益降低，情感反应幼稚，行为荒诞无稽。
病情发展后期，会出现语言障碍，口齿不清，言语杂乱无章，最终丧失言语能力；最后终日卧床不起，大小便失禁，生活不能自理。
老年性痴呆起病多较缓慢，一般早期常难以被发现和重视。目前除了中医治疗有一定疗效外，西医还没有特效的治疗药物。本病如能早期发现，中医治疗效果较佳。
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脑血管病可以预防吗？
由于脑血管病、冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病，预防脑血管病的重要性越来越引起国内外医学界的重视，医学家们正从各方面寻找脑血管病的预防措施。从目前的医学水平来看，脑血管病是可以预防的。
根据脑血管病的发病规律、先兆症状和相关检查就可以预测脑血管病的发生。自从降压药普及后，世界各国因高血压所致的脑出血发病率有了较明显的下降；在脑血管病先兆信号出现后，及时采取防治措施，就有可能避免脑血管病的发生；糖尿病患者平时应该重视血糖、血脂、血液黏稠度的控制，经常用些活血化瘀的中药或抗血小板聚集的药物来降低血液的“黏、稠、浓、聚”，达到预防脑血管病的目的。
脑血管病的发病因素很多，有内在的、遗传的，特别是还有外界的因素。所以，预防措施必须是综合性的。
中医的预防思想是怎样的？
随着我国脑血管病等疾病发生率不断增高，治疗这些疾病的医疗费用也呈高速增长态势。西方发达国家的现代医学采取以巨额财政补贴为代价的医疗健康保障模式，正在成为“供不起和不可持续的医学”。中国传统医学“治未病”的理念是把重点放在预防上面，从而降低发病率，延长寿命，提高生存质量。
现存最早的中医经典《黄帝内经》中就有“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”和“上工治未病”的论述，开创了中医未病先防的思想。
中医的预防思想就是“治未病”，就是防微杜渐，把疾病扼杀在萌芽状态。中医“治未病”的预防学思想，包括未病先防、既病防变和愈后防复三个方面。
未病先防，治在未病之先。也就是说人们在没有患病的时候，要积极预防疾病的发生。中医以“正气存内，邪不可干”的论述强调重视体质的内在因素，一方面提出“食饮有节，起居有常，不妄作劳”和“精神内守，病安从来”的养生之道，另一方面要求人们“顺应天时，天人合一”，积极消除致病因素，避免或减少其对人体的侵害，就可保证不发病或虽病亦不重。未病先防正是与现代“预防为主”的新医学模式相吻合，它包含着调养精神、体格锻炼、合理膳食、适时养生、科学用药等丰富内容。
既病防变，治在发病之初。也就是说在患病以后，要积极采取措施预防疾病加重。因此，在防治疾病的过程中必须掌握疾病的发生、发展及其转变规律，做到早期诊断，有效治疗，治在疾病发作加重之先。
愈后防复是指在病愈或病情稳定之后，要注意预防复发，时刻掌握健康的“主动权”。针对一般病人初愈后，大多气血衰少、津液亏虚、脾肾不足、血瘀痰阻等病理特点，采取综合措施，促使脏腑组织功能尽快恢复正常，达到邪尽病愈，病不复发的目的。
中医“治未病”并不是像西医一样简单的体检加治疗和建议。对那些“感觉不舒服而又查不出病”的人，西医往往束手无策，而中医可以运用其特有的体质辨识、辨证施治、整体调理等方法，使这类人群恢复到健康状态。对已经患病的人进行中医药整体调理，可预防疾病进展，促进患者康复。对大病初愈者，中医药更可以发挥其整体调理的优势，帮助患者恢复元气。
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扁鹊三兄弟，谁的医术最高？
大家都知道扁鹊这个名字。这位与华佗齐名的天下神医，自从见齐桓公望而知病的故事传开以后，他的医名也就响遍了列国。
有一天，魏文王召见扁鹊，询问他说：“听说你家的三个弟兄都精于医道，但是到底谁的医术最好呢？”
扁鹊脱口而出：“我大哥的医术最高，我二哥其次，我最差。”魏文王听后很惊讶，问：“那你为什么名动天下，他们两人一点名气没有？”扁鹊说：“我大哥的医术之高，他可以做到防范于未然。当一个人病还未起之时，他能一望气色便知要生病，然后用药把病拦在未病之前，所以天下人都以为他不会治病，他一点名气都没有。我二哥的能耐是能治疗初起的病，当病还在萌芽状态，还未酿成大病，他就用药将他治好了。所以人们都认为我二哥只能治小病，不会治大病。我呢，医术最差，只能到人们已病入膏肓、奄奄一息了，然后下虎狼之药，才治好了一些人。当人们看到我给病人服药和在经脉上扎针或放血，病被折腾好了，便以为我的医术非常高明，所以名气也就传开了，并且有人还以为我是神医。我大哥这样治病，人的元气丝毫不伤；我二哥治病，这个人的元气稍微有点损伤，马上补救回来；像我这样治病，命虽被捡回来了，而其元气已大伤过半。你说我们三个人谁医术最高呢？ ”
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怎样才能预防脑血管病的发生？
在中年以上又有某些脑血管病易患因素的人，应定期检查身体，并积极采取以下预防措施：
高血压是发生脑血管病最危险的因素，应长期有效地控制血压，并严格观察血压变化情况，以便及时处理。
减少短暂性脑血管缺血发作，重视脑血管病的先兆征象，如出现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免脑血管病的发生。
消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。 及时治疗可能引起脑血管病的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高脂血症、肥胖病、颈椎病等。
饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟，少酒。定期针对性地检查血糖和血脂。
坚持体育锻炼和体力活动能降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神紧张和疲劳。 要注意心理预防，保持精神愉快、情绪稳定，保持大便通畅。
在气候变化时应当注意保暖，预防感冒；不要用脑过度；起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢；洗澡时间不宜过长；根据不同病因，坚持治疗，定期复查必要的项目。
综合性预防脑血管病的措施有哪些？
由于脑血管病的发病原因复杂，危险因素隐匿，诱发因素多，因此必须采取综合性的预防措施：
规范控制高血压、高血糖、肥胖，治疗心脏病、高脂血症、脑动脉硬化等可能导致脑血管病的疾病因素。
与其他疾病一样，“未病先防，既病防变”是重要原则，重视和加强对脑血管病各种先兆的预防。尽量预防，若已经发生，应尽早治疗。避免一切可能诱发脑血管病的因素；早期采取防范措施，且需长期坚持。
开展对高危人群的脑血管病预测工作，积极普及相关知识，提高对本病的认识，并进行定期随访，配合医生和预防保健人员共同做好预防工作。对脑血管病易患者采取行之有效的医学保护措施，强调综合性治疗。
知识链接
健康的四*宝 根据中华传统养生理念，编者总结出实现健康的四*宝：
起居有常。即生活要有规律，要顺应自然节律。如季节不同，起床和休息及劳作的时间要求也各不一样，这就叫顺应时令节律。又如“日出而作，日入而息”，这就是顺应日夜节律。人吃饭、排便、工作都有规律就是作息有节律。做到以上这些就是起居有常。
不妄作劳。即体力劳动、脑力劳动、体育运动均不应过度超量。不动不好，过动也不好，均会有损健康。
饮食有节。即饮食要有节制，饥不行，吃得太饱更不