现代医学强调“预防重于治疗”，而“保健”又是预防中最重要的一环，在年轻时就做好保健措施和疾病控制，减少并发症如中风、尿毒症、心肌梗死等疾病的发作几率是非常重要的。
常见的中老年心脏病共有五种：第一种是高血压性心脏病，第二种是动脉硬化性心脏病，第三种是瓣膜病变性心脏病，第四种是心肌病变，第五种是心律不整。其中以第一二种最为普遍，对人类的威胁性也最大。
高血压性心脏病
若血压长期居高不下，会导致心脏的负荷增加，引起心脏病。中国人罹患高血压特别多，加上中国人对健康不重视，一旦发病即倒下。高血压患者平时是没什么症状的，等到某天突然觉得头痛厉害、四肢麻痹、手脚瘫痪时，已经来不及，所以说它是无形的杀手。
高血压可分为两大类：其一为有潜在性原因而引发的高血压，称为“续发性高血压”，占总高血压数的百分之五至百分之十，此型的特色为35岁以前或55岁以后才发病，若将其潜在性原因去除，血压即可恢复正常。犹记得我在台大担任住院医师期间，曾有位病人连续三个晚上挂急诊，血压高到220mmHg，平时血压正常，并无任何症状，也无家族病史，于是介绍去内分泌科治疗，在内分泌科安排一连串检查的数天中，突然有一天又来挂急诊，被诊断为盲肠炎，在开刀当中，发现在盲肠的尾端长了一颗小肿瘤，这个肿瘤会分泌血清素（Serotonin）引发高血压，将其切除之后，血压立即恢复正常。另一种即为无任何原因而引发的高血压，称为“本态性高血压”，其特色为35至40岁后才出现，有家族性病史。
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预防老化从心脏开始（2）
1．高血压患者应如何服药呢？
若是轻度高血压患者，即舒张压高在90mmHg左右，可暂不服药，只须定期进行有氧运动，保持作息规律，控制盐分的摄取即可；中重度高血压患者，即舒张压高在100mmHg或110mmHg以上者，必须长期服药。将血压控制在130／80mmHg之下，才算是理想状态。
2．养成经常运动的习惯
如走路、晨跑、游泳、爬山、打网球等，要持之以恒，一星期三次，一次40分钟，如果持续6~ 9个月，大约可降8~10毫米水银柱的血压，但若停止运动，血压立即会反弹，故运动应持之以恒，心脏病患者切忌剧烈性、竞争性的运动。
3．务必控制好血压
如果高血压患者无法接受治疗，或控制不好，时间一长就会有并发症，如心脏扩大、心脏衰竭、冠状动脉硬化、肾血管硬化引发尿毒症，脑血管硬化产生脑血管破裂或栓塞等现象。虽然高血压性心脏病不会立即致命，但若产生并发症，不仅给患者本人带来极大的痛苦，更会给家庭和社会带来沉重的负担。
动脉硬化性心脏病
年过50的人易患狭心症、心肌缺氧、心肌梗死等，这类病人的冠状动脉都有变窄的趋势。年轻时的冠状动脉管腔光滑顺畅，随年龄的增长，血管内腔变得粗糙，管壁逐渐变窄，供应的氧气和营养不足以应付心肌的需要，就会产生狭心症。
如果患有严重的狭心症，新鲜血栓卡住狭窄的管腔，冠状动脉完全阻塞，就会发生心肌梗死症。心肌梗死并非是五六十岁老人特有的疾病，都市人患冠状动脉硬化性心脏病的年龄越来越提前了。
瓣膜性心脏病
心脏主要靠心肌收缩的动力和心瓣的开闭来推动血液运行，将血液导向适当的部分。左心房、左心室间有二尖瓣（又称僧帽瓣）；右心房、右心室间有三尖瓣；主动脉及肺动脉内有半月瓣。瓣膜系由肌腱以及*肌所构成，正常的心脏瓣膜光滑有弹性，可以自由自在地开关，管制血流方向。一旦瓣膜钙化或硬化，开关就会有问题，产生的心脏病，这就是“瓣膜性心脏病”。
病情严重时，须进行开心手术换掉瓣膜。年纪大的患者，换的瓣膜多为猪心类动物性瓣膜，可存留七八年之久；年轻患者更换的瓣膜多为金属类瓣膜，存留时间较久，但需服用抗凝血剂预防栓塞。
瓣膜损坏的原因的原因有很多，小孩患的风湿性心脏病，其病菌为β型溶血性链球菌，该菌侵入人体后，刺激人体产生排异反应，此种排异反应会破坏正常的瓣膜结构，使之硬化、钙化；老年人则因身体细胞衰退导致瓣膜钙化；梅毒二期会侵犯主动脉，导致主动脉发炎，影响瓣膜开关。
心肌性心脏病
这类心脏病可分为两类。
一类是原发性心脏病。原发性心脏病可细分成三小类，一为扩张性心肌病变，心脏如吹汽球般地越来越大，腔壁变得薄脆；二为肥厚性心肌病变，心脏如椰子般肥厚，椰肉很多，腔内空间却很小；三为局限性心肌病变，心脏如手榴弹般，硬邦邦的没有弹性。以上三类，原因不明，究竟是为先天或后天亦不得而知。不过，若患有病毒*冒，10％的滤过性病毒会侵犯心肌层，其中99％的病菌能被消灭，1％的病毒会令心肌病变，产生后遗症。曾有人感冒后至医院打针，结果病人死亡，发生了医疗纠纷。这类死因可能是侵犯心肌，心肌发炎后产生传导障碍。
另一类为续发性心肌病变，即有潜在性原因引发的心脏病，如尿毒症、冠状动脉狭窄、长期高血压等原因造成的心脏病。
心律不齐
前美国总统布什先生在某日晨跑后因身体不适而被送至急诊室，经诊断为突发性心房颤动，即心脏每分钟跳350次以上，心室随之乱跳。心室跳动超过160下，就会发生血液循环障碍。应立即给予电击，电击前须打麻药，若须打麻药时，总统的工作须有所交代，全国人民为之担忧。经医疗小组谨慎研讨后，决定给予投药而不用电击，事后布什总统病情逐渐恢复正常，布什所患的疾病正是心律不齐。
威胁最大的心律不齐为心室颤动，若心室颤动持续1~2分钟，心肌可能会麻痹，导致生命危险。
无论什么年龄都别让痛风上身
“痛风”是体内尿酸新陈代谢异常引发的急性关节炎，学名“高尿酸血症”。原名嘌呤（Purine），是遗传物质去氧核糖核酸（DNA；deoxyribonucleic acid）与核糖核酸（RNA；ribonucleic acid）上的一种含氮物质。90％的原因是尿酸排出量减少，10％的原因是尿酸产生过多。正常情况下，男性的尿酸值应不超过7毫克／100毫升，女性尿酸值应不超过6毫克／100毫升，若血液中尿酸值偏高，会形成细小结晶，聚积在关节处，引起关节红、肿、热、痛等发炎现象。
尿酸是身体新陈代谢产生的废物，正常时的尿酸生成量和排泄量相当，血中尿酸值维持在正常范围。若尿酸产生过多，身体无法排泄时，血中尿酸值就会升高。如果尿酸产生正常但是身体的排泄量减少，血中尿酸值也会高。
近十年来，痛风症的发作年龄有逐渐下降的趋势，痛风患者中，已经有不少年轻人。随着经济的高度成长，人们对动物性蛋白、高热量食物的摄取量逐年增加，肥胖的人也越来越多、呈年轻化趋势。预防痛风上身，是健康生活管理中重要的一环。
1、控制体重
肥胖不但会使尿酸合成亢进，引发高尿酸血症，也会阻碍尿酸排泄，易引发痛风并伴有高血脂症、糖尿病等。因此，保持理想体型是很有必要的。若体重超标，会加重病情。体重超标时应慢慢减重，每月以减重1～2公斤为宜，但急性发病期不宜减重。
快速减重会引发组织分解，造成大量尿酸的产生，引起急性的痛风发作。若需减重时，应请营养师设计饮食菜单，并亲自指导患者。
2、控制饮食
对于痛风患者来说，最重要的是控制饮食。由于“嘌呤”普遍存在于各类食物当中，如果严格限制高嘌呤的食物的摄入，那么几乎所有食物都不能吃。而根据研究，吃高嘌呤食物与低嘌呤食物，相差极端的情况下，血中尿酸值也只相差1毫克／100毫升。只要注意一些饮食上的重点，即可有效预防痛风。
动物内脏
日常生活饮食必须注意整体均衡营养，只要定量摄取蛋白质，不需严格限制嘌呤的摄取。动物内脏是含嘌呤较高的蛋白质食物，它的胆固醇含量亦相当高，故不建议食用。
鱼皮、蛤蜊、牡蛎、吻仔鱼
肉类包括猪、牛、羊、鸡、鱼肉中均含有可观的嘌呤量，平均约80～150毫克/100克，而鱼皮中含量更是高达数百毫克。为了均衡饮食，不可能完全去除此类食物，尤其是鱼肉。对伴有高血压、心血管疾病的患者来说，鱼肉脂肪含量低，是患者重要的蛋白质来源。患者在限制蛋白质摄取的同时，应去除鱼皮。蛤蜊、牡蛎、吻仔鱼等每100克含嘌呤量超过200毫克，较其他海鲜高，应少吃或不吃。
干豆、种子、坚果类
这是最具争议的部分，这类食品平时是干燥型的，每100克含嘌呤量约为50～150毫克之间，由于其蛋白质含量亦不少，定量食用与肉类替换，不必顾虑其嘌呤含量，但不建议取代谷类，当作主食。痛风病人的饮食原则，重视量的控制，而非种类的挑选，并且为了达到均衡饮食的目的，也不宜完全摒除此类食物。
酵母粉、浓肉汤汁、鸡精、浓缩牛肉汁
由于不影响饮食的均衡性，此类食物可避免食用。
高脂肪食物
高油脂饮食与肥胖有密切关系，痛风患者平时应少吃油炸食物及油脂含量高的食物，高量脂肪会抑制尿酸的排泄，烹调时应尽量少用，并且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式，以减少油脂的用量。
多喝水
足够的水分可以使尿酸顺利排泄，痛风患者每天至少要喝12杯水（约3000毫升）。酌量喝咖啡、茶、去油汤汁亦可。夏天出汗多，应斟酌个人状况多喝水，致使尿液维持至少2000毫升以上。
避免饮酒
酒精在体内代谢产生乳酸，进而会影响尿酸排泄，间接促使痛风发作。
年轻时就得开始预防糖尿病
很多年轻人常常以快餐、高糖碳酸饮料、果汁等到代替正常饮食，这种高热量、高胆固醇、高粮食物，是肥胖病、糖尿病发生的潜在原因之一。
糖尿病是一种全身性的新陈代谢异常疾病，患者体内的胰岛素分泌不足或作用不良，对糖类的利用能力减低甚至完全无法利用，造成血糖过高，尿液中含有糖分，糖尿病不仅令患者无法正常吸引糖分，还会造成蛋白质和脂肪的代谢不正常。
糖尿病有三多症状，包括多饮、多尿、多食。虽有三多症状，也不能立即武断地认为糖尿病，必须配合抽血检查来确定。单一次抽血检查发现血糖过高或检查尿液有糖分出现也不代表有糖尿病，必须再做进一步检查诊断。
做好饮食控制
糖尿病人的饮食以正常饮食为基础，调整热量、蛋白质、脂肪及糖类的摄取量以控制血糖值。若不注意控制饮食，容易引发急性或慢性并发症，使病情恶化。急性并发症包括糖尿病丙酮酸中毒昏迷症、药物性诱发的低血糖症；慢性并发症则有：眼睛、肾脏、神经、心血管等病变。
一、饮食原则以限量、忌糖、减油、减盐，依据饮食计划，养成定时定量的饮食习惯。
二、适量均衡摄取六大类食物：五谷根茎类、水果类、蔬菜类、糖盐油类、奶类和肉鱼蛋豆类。
三、多吃一些富含纤维质的食物，如未加工的豆类、水果、蔬菜、全谷类等纤维含量丰富。
四、少吃高温油炸、油煎、油炒、油酥的食物，以及猪皮、鸡皮等。含油脂高的食物。
五、控制体重，维持理想体重。
六、避免摄食含高胆固醇的食物，例如：内脏、蛋黄、肥肉等。
七、饮食尽量清淡不可过咸，避免摄食加工或腌制的食物，烹调食物改采炖、烫、烧、水煮、清蒸、凉拌等方式。
八、不吃富含精致糖类的食品，如糖果、炼乳、蜂蜜、汽水、罐装或盒装的果汁、加糖蜜饯、蛋卷、中西式甜点心、加糖罐头等。
九、尽量少吃高淀粉的食物，如芋头、红薯、玉米、菱角、干豆类。10尽量避免喝酒。
养成运动习惯
每天运动半小时，即使没有明显减肥，患糖尿病的几率可以降低44％。如果每天坚持运动，体重减轻7％以上（约5~6公斤），患糖尿病的几率可以减少90％。从小养成规律运动的好习惯，是预防糖尿病的不二法门。此外，日常生活中，还需要注意以下事项：
1、遵守医师、护理师和营养师指导的自我照顾原则。
2、随时监测血糖，将血糖控制在正常范围内，可避免或延缓并发症的发生。
3、随身携带方糖或含糖食物，一旦有低血糖症状如冒冷汗、心悸、头晕、发抖时，立即吃两粒方糖或饮用半杯含糖饮料。
4、依身体状况持之以恒地做运动。
5、随身携带糖尿病患者识别卡，注明姓名、地址、电话、用药情况、主治医师联络电话，以便紧急处理。
6、了解使用药物的名称、作用、剂量及使用方法，遵医嘱，切忌自行加减或停用。
7、如在日常饮食上有任何问题，可随时请教营养师，或就近利用各医院的营养咨询门诊。
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享瘦才能长寿，别让肥肉害了你（1）
节食必须配合运动，才能有效燃烧体内多余的脂肪，减肥也才会有效。节食减肥的头两周，体重下降得最快，但节食越久，减去的体重会越来越少。节食减肥满6个月后，人体的基础代谢率（指细胞的工作效率）会滑落四成，人体内脂肪燃烧得越来越慢，体重越来越难下降。
最有效的减肥运动第一是慢跑，第二是骑单车，第三是打手球，这些都是连续性有氧运动（系指利用氧气燃烧体内脂肪的运动）。连续性运动的价值在于维持节食的减肥效果。减肥成功后，节食和运动必须同时成为生活习惯的一部分，才能一生保持好身材，任何时候中断，都会容易反弹。
一些日常生活的态度与习惯，也会影响身材