《不生病凭什么》

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不生病凭什么- 第16部分


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把路占死,让真情报兵进不来(占据组胺受体位点)。但令人遗憾的是,抗组胺药对哮喘作用不大,而且容易让人犯困,有时疗效也有限。
  当然,人类的智慧还远不止这些,新的药物层出不穷,尽管如此,有过敏体质的人依然饱受人体免疫系统免疫过度之苦。
  六、变质的军队与自身免疫性疾病(1)
  1。经常失手的人体免疫部队
  人体免疫系统出的差错,远比人类历史上出现的臭名昭着的独裁政府的失误次数还多得多——人体的这些差错引发的疾病就是自身免疫疾病。一大类高发于女性同胞的疾病,包括常见的类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、1型糖尿病等等,还有大多数的慢性肾炎均属于自身免疫性疾病。
  是什么使得伟大的统帅成为屠杀人民的独裁者的呢?我想历史学家肯定很感兴趣,而科学家则对免疫系统摇身一变对人民大开杀戒这个现象更感兴趣!有些时候,我们的免疫部队会奉行“宁可错杀一千,不可放过一个”的对敌作战原则,如风湿性心脏病的发生可能跟人体感染链球菌有关,要命的是这种链球菌长得跟心脏内膜上的善良老百姓比较相似。人体王国的免疫军队才不管那么多,只要貌似入侵敌人的全杀,一个也不放过,以防入侵者混作老百姓招摇撞骗,结果战争结束时,一清点战场,发现死的大多是自己人。
  而有的自身免疫性疾病似乎跟最高统帅腐化变质有关,尽管辅助性T细胞(Th细胞)从小就在胸腺里经过严格的筛查,只要稍有道德品质上的瑕疵,都要被残酷地淘汰。但如果有一两个学员把品德上的缺陷(会对自己的同胞下毒手)隐藏得很好,顺利走上领导岗位,或是本来根正苗红的青年,走上领导岗位后开始慢慢变质腐化(现实中这种例子多了去了),不仅指挥军队杀死入侵的敌人,还把自己的同胞视为异己,对人民大开杀戒,这可能才是绝大多数自身免疫性疾病发生的真正原因。
  还有一个重要原因是对最高统帅监督制约机制的缺失,主要是抑制性T细胞(Ts)的功能缺陷。抑制性T细胞(Ts)是辅助性T细胞(Th)的权力制衡者,在战争末尾,它应该站出来,去削弱辅助性T细胞的权力,不能让它这样为所欲为,使危害波及面扩大,伤及无辜。但如果抑制性T细胞功能没发挥好,没有一套好的监督制约机制,大权在握者不出问题才怪。
  2。最常见的几种免疫性疾病
  (1)类风湿性关节炎
  在自身免疫性疾病中,刀口向人民的免疫部队攻击的一般是人体的结缔组织(包括关节和关节周围的软组织、肌肉、肌腱、韧带)。如患类风湿性关节炎时,免疫部队主要攻击自身四肢关节的滑膜,于是引起关节僵直和肿痛,最后导致关节变形。
  (2)强直性脊柱炎和系统性红斑狼疮
  强直性脊柱炎首先攻击人体的中轴关节(脊柱、骨盆、大关节),于是引起腰背疼痛,活动僵硬。而系统性红斑狼疮则是免疫部队对人体结缔组织的全面大屠杀,特别是重要的器官(如肾、心脏、肺、神经系统)也不放过,因此这种疾病最后常常是致命的。
  (3)1型糖尿病
  老年人得的那类糖尿病一般是2型糖尿病,1型糖尿病多发于青少年身上,其主要的特点是得长期依赖注射胰岛素,否则会有生命危险。人体的免疫部队则特异地攻击自身的胰岛B细胞(就是这类细胞负责生产胰岛素),胰岛B细胞被干掉后,人体中所需的胰岛素数量严重不足,治疗上就需要人工额外地补充。
  (4)甲亢
  甲亢的全称是甲状腺功能亢进症,得甲亢的人总是吃得多、喝得多,却总长不胖(女孩们是不是很羡慕?)、双眼突突的炯炯有神、爱出汗、脾气也火爆得很,谁惹他就跟谁急,晚上睡觉时心还跳得很快,一看脖子中间肿肿的——那可能就是患有甲亢。
  甲亢的最常见病因是人体的免疫部队攻击促甲状腺激素受体(TSHR)。听上去很复杂吧,这么说吧,人体的甲状腺激素(主要是T3、T4)负责促进人体的生长代谢(小孩缺少甲状腺激素会长不大),而促甲状腺激素(TSH)是一类促进甲状腺加快生产甲状腺素的生产指令。甲状腺细胞上有接受这种生产指令的专门接收器,而人体的免疫部队就攻击这种接收器,让甲状腺细胞误以为又收到加班生产的指令了,于是开足马力加班加点,最终导致甲状腺激素过多,出现症状。
  3。免疫性疾病,控制是关键
  好了,讲了这么多人体免疫部队残杀忠良的劣迹,治疗上有什么好的解决办法呢?很不幸,人类目前还没有找到对付此类疾病特别好的办法,当然每种自身免疫性疾病都有其特殊之处,有的治疗效果已经很好了(如甲亢),但大多还不是太理想,主要能做的是控制症状。治疗上经常运用的是激素或免疫抑制剂,这也是没有办法的办法。
  人体的免疫部队转身向无辜群众开了枪,那好吧,我用药物把你这支部队的战斗力降下来,让你没力量镇压老百姓。这个办法效果虽好,但万一真的敌人来了可怎么办?我们人体王国还指望这支部队保家卫国呢,现在我把他们的武器缴了下来,外敌入侵时,我让谁打仗去?
  当然理想的治疗药物应该是把镇压老百姓的这支部队的枪缴下来,前提是不要影响到那些负责保家卫国的部队的战斗力。可惜这方面我们目前还做不到。
  值得警惕的是,在治疗自身免疫性疾病这一块,骗子特别的多。因为治疗上,目前所有的大医院都找不出太好的办法,各种骗子就利用很多患者“试一下”或“死马当成活马医”的心理,到处打着“根治”、“不用激素”、“祖传秘方”等旗号,兜售他们的所谓“灵丹妙药”——其实绝大多数此类药物偷加了激素,然后就漫天要价——这种骗子现在还特别的多!不过,有些中药在治疗自身免疫性疾病上还是有效的,但功用也主要是控制症状,目前打着“根治”旗号的100个人中有100个是骗子!
  对于自身免疫性疾病,目前的确没有什么“治根”的方法,能做的主要是控制症状和压制病情的发展,过分追求“根治”的结果常常是上当受骗,让不法从医者大发其财。在目前的治疗上,用得最多的药物还是非甾体消炎药或糖皮质激素、免疫抵制剂。而这类药物副作用很多,用得好呢是治病救人,用不好呢是杀人武器,所以看这一类疾病一定要到技术好、经验丰富的医院去,而且一定要遵医嘱。因为激素或免疫抑制剂的运用非常复杂,何时吃、吃多少量、何时减量、何时停药……都有一套很复杂的规矩,而且稍微用不好就容易出现副作用,所以病人一定不可自作主张(其实这类药物连大多数医生都用不好)。
  总之,对付人体王国免疫部队的变节跟对付自家人一样,目前没有特别好的招数,我们能做的只是:
  ①找技术好的医院和医生;
  ②一切遵照医嘱;
  ③别信什么“根治”的鬼话。
  七、怀春少女与花花公子的诺言(1)
  1。走保守派路线的免疫系统
  人类能有今天的成就,完全得益于祖先几十万年来的积极进取,踊跃地改变自己使得与环境相适应——如果你回顾一下人类的疾病史,就会发现身处这个时代简直是太幸福了,你不用在孩子一出生就担心难产,降生后又担心新生儿得破伤风,儿童成长期又担心他患天花……相对于整个人类种群的积极进化,单个个体其实是十足的保守派,个体最大的想法只是平平安安地过一生,娶个婆娘抱个娃,因为他明了得很,进化是以绝大多数个体的死亡为代价的,只是偶尔有几个能成为进化的英雄,带领人类走进新时代——让别人去成为英雄吧,我才不干,单个个体就是这么自私地想的。
  这种保守派作风的结果是人类的免疫系统固执地认为只有原来的才是完美的,只有老祖宗传下来的才是最好的,所有外来者(不管是精华还是糟粕)全是坏蛋,全是入侵者,所有与自己原来不一致的身体细胞都得清除——人类的免疫系统唯一追求的除了稳定还是稳定!
  2。器官移植发展史
  器官移植是上个世纪外科领域最大的成就,人类几乎把所有的器官都挪了个遍,连脑袋也已经积极地在做实验,尽管目前还没有成功。国内的各个大医院把能开展什么样的器官移植当成是其技术水平的象征。今天你移植肾了,好,我想办法移植肝;你学会移植肝了,好,我去移植心脏;你也开展心脏移植,那好,我把肺也加上,心肺联合移植……似乎进入了永无止境的搬家大竞赛!
  在目前的移植手术中,肾移植和肝脏移植是最成熟的,这两项技术挽救了无数尿毒症和肝功衰竭的病人。是否能开展这两项技术,也是衡量一个医院外科技术水平的重要指标,也就是说一个医院能自己开展肾移植和肝移植了,这家医院的外科水平不会差到哪里去。
  器官移植就是把别人(活体或尸体)的器官摘下来,移植到病人身上,代替原来已经坏了的器官。器官安上以后呢?人体的免疫系统就闹别扭了,和我不一样的都是坏蛋(这世界上几乎没有完全一样的个体),兄弟们,上!把这个新家伙消灭掉!而且受体(接受移植者)和供体(提供器官者)的差异越大,这种排斥就越明显。比如直系亲属间的差异可能小点,两个完全不相干的人差异就大多了,人类与猿猴的差异比人类与猪的差异小多了。所以,器官移植的关键是怎样让受移植者的免疫系统不要去攻击移植器官(人家来救你命的,你攻击人家干吗)。
  怎么办呢?一是想办法使移植的器官跟原来的个体差异小点,最好的是做术前配型,配型越相符效果越好。二呢,还是那个办法,免疫部队既然攻击救命恩人,我把你战斗力降下来,再把你的枪给缴了,所以我们就有了免疫抑制剂,也正是由于免疫抑制剂的发明与成熟运用,器官移植手术才真正普及开来。
  但问题又来了,接受器官移植的病人一生都要服用免疫抑制剂,所以他们对外界的抵抗力几乎很弱,很多接受器官移植的病人将会死于最不起眼的感冒和小感染,所以现在器官移植的研究方向是怎样让免疫部队不去攻击移植器官,且依旧能保持正常的战斗力。
  另外呢,现在需要器官移植手术救命的病人很多,但哪有那么多的器官来源;美国人在这一点上表现得不错,很多人自愿表示死后可以捐献器官,但中国人能做到这点的不多,另外即使是美国,也大叫器官供给短缺——现在器官移植的最大难度不是技术上的,而是器官来源的短缺。那怎么办呢,人类把目光转向了动物——缺肾是吧,猪的腰子一大把,炒一盘八块钱。但人类对动物器官的排斥非常大,目前技术上不可行,还有什么办法呢?想办法让猪身上长出人的肾脏来,这是目前组织工程技术最梦寐以求的事!
  而最美好的愿景是:以上这些技术解决后,人类可能哪里坏了就把哪里换掉,这件衣服穿旧了我换一件,完全跟修理汽车一样,只要你愿意,天天都有新部件——我不知道能不能在没死之前享受到这些,如果可能,老了我就换颗年青的心脏玩玩。
  3。人得肿瘤与免疫系统有关
  器官移植病人多了后,科学家发现这些人长期服用免疫抑制剂,得肿瘤的机会要远高于正常人,这才证实人类得肿瘤跟免疫功能有关。后来科学家又做了个实验,两只同卵双生的兔子(它们一模一样),让其中一只得肿瘤,把肿瘤取出来打到另一只兔子体内,发现另一只兔子的免疫部队开始发力攻击这些肿瘤细胞。于是人类终于发现了治疗肿瘤的曙光。
  研究表明,正常人体一天都有上百个细胞试图变异成癌细胞,而这些试图叛乱者全被免疫部队镇压了,这完全得益于人体的保守作风,它认为只要有改变就是不好的,正常细胞转变成癌细胞,免疫部队就要找你算账。参与剿杀癌细胞的免疫部队主要有三种,那就是巨噬细胞、还有前面提过的细胞毒性T细胞(它是人体王国的检察官),以及自然杀伤细胞(NK)。不过,这三大力量也都要在辅助性T细胞的领导下工作,它没有发出通缉令,这些部队也不敢滥杀无辜。
  说到这,估计会有人问:那一个人得了肿瘤,是免疫系统的哪个环节出问题了,导致一小部分癌前细胞成漏网之鱼了,逃过免疫部队建立水泊梁山,最终威胁中央政府呢?其实这些机制科学家也没有完全搞清楚,只是人类多了很多彻底治愈癌症的希望。
  现在全世界的很多科学家都把注意力集中在生物治疗癌症的方向上,他们想了很多的点子,比如想办法让免疫部队识别到肿瘤细胞(一个癌细胞能生存下来,肯定有一套逃过免疫识别的方法),或把肿瘤细胞拿到体外,在体外培养一支能对付它的免疫部队,再将这支部队打回人体中……想法很多,但似乎还没有一种能成为现实。
  而更多的科学家则希望研制出肿瘤疫苗,人类就是研制出天花疫苗才彻底地战胜了这个头号恶魔。而且科学家已经取得了一些成绩,这也足够让人类欢欣鼓舞的了。研制的具体方法是把能代表各种肿瘤身份的抗原提取出来,打到正常人体中,让正常人体建立一支能够对付这种肿瘤的军队,等到人体真的患上肿瘤,这支部队就可以立即出击了。
  以上的确是人类彻底战胜肿瘤的希望所在,但我们不知道何时才能实现。现代医学就像一名情场老手,而我们大众就像一名涉世未深的怀春少女,傻傻地等待花花公子许下的诺言变成现实,憧憬着对方描述的美好生活——可鬼知道这一切何时才能实现呢?
  人类器官移植简史
  1900年人类掌握了输血技术,这其实是最早的“器官”移植手术。
  1905年人类首次实施角膜移植手术。
  1905年法国进行了总计40例的肾脏移植手术尝试——40例全部术后不久死亡。
  1954年美国人约瑟夫·梅里首次

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