黄疸，一般还会有发烧。如果有暴饮暴食的历史，上述症状再结合化验结果，胰腺炎并不难诊断。具体到这个病人，他的胰腺炎是由于溃疡引发的，有个相对缓慢的进程，才使医生想到胰腺癌上去了。
正常情况下，原来就有肝、胆老毛病的人倒是容易引起胰腺癌误诊的人群，他们常因为了解自己的老毛病而忽视新出现的腹部不适。我们就遇到过一个病人，发热、黄疸、腹痛、肝功能异常，被诊断为病毒性肝炎。做抗病毒保肝治疗1个月余不见好转，后经胰腺穿刺确诊为胰腺癌。
还有一些胰腺癌合并胆结石、胆囊炎，表现的是发热、黄疸、腹痛等胆道系统感染的症状，因为胆囊炎胆石症比胰腺癌多见，就有可能错误地诊断为前者。
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精神刺激易导致溃疡
精神刺激会使大脑皮质功能紊乱，引起迷走神经兴奋，胃酸大量分泌，黏液分泌减少，由于高胃酸导致黏膜损伤，形成溃疡；同时交感神经兴奋，黏膜血管痉挛缺血，黏膜防御及再生能力减弱，胃酸得以消化脆弱的黏膜，导致溃疡形成。
有个成语叫“肝肠寸短”，就是因为伤心引起的，这是有医学道理的。溃疡病在医学上属于“身心疾病”，就是说胃肠的生理机能和精神因素关系很大。在做医学研究的动物实验时，每天按一定规律把实验用的大白鼠捆绑起来，而不改变其饮食居住。一段时间后，被捆绑的大白鼠出现了胃溃疡。这个人拿了不该拿的钱一直是他的心结，和实验中的大白鼠一样，是被吓出病来的。
以前有人用死刑犯做实验，告诉他要让他放血而死。死刑犯被蒙上眼睛，躺在床上，他感到自己的手腕疼了一下，他知道皮肤被刀划开了，紧接着是血一滴滴地流进下面瓶子的声音。死刑犯非常清醒，他知道自己的血正在一点点流干，一个小时后死刑犯死了……其实他一滴血也没流，实验人只在他手腕上划了一下，一滴滴的是模拟的水声——死刑犯是被自己吓死的。可见精神因素的重要性了。
十二脂肠溃疡是一种常见病。阿司匹林、保泰松、布洛芬等，都是治疗风湿性和类风湿性关节炎以及骨骼、肌肉病变引起的疼痛的，由于这些疾病属于慢性病，需要长期服药，因此，大约有10％～25％的病人会发生胃炎或胃溃疡。所以；服药时尽量应选择肠溶型，实在没有的话，一定要在饭后服用。
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B超与CT检查不能完全确诊胰腺癌
胰腺癌位于腹膜后，由于腹部器官组织重叠和腹腔肠管含气等原因，B超、CT检查在胰腺癌的诊断上有一定的局限性。有关资料表明，CT诊断胰腺癌的准确率在80％以上，准确性优于B超。B超可能难以发现早期较小的肿瘤，而且常因肠道含气而影响检查。B超和CT都可以发现有占位病变，但是是良性的还是恶性的有时很难确定。因此，若检查与临床表现不符，怀疑胰腺癌时应及时行胰腺穿刺，用病理检查说话。
这个病例是医生的思路被先入为主的诊断禁锢的典型。因为病人消瘦、黄疸，各种影像学检查发现的判断也随着“癌症”这个预定的思路去了。
实际上，病人是因为精神刺激和劳累诱发了十二指肠溃疡穿孔。在医生们为癌症寻找证据、没有积极治疗的时候，溃疡已经殃及了胰腺。一场本来完全可以控制的溃疡，引发了胰腺的炎症和出血，没能控制的继发感染最终要了病人的命。
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急性胰腺炎能使人快速毙命！
急性胰腺炎的发病非常快。胰腺里面是各种消化酶，胰腺炎发作时等于把安静的酶激活了，而且“六亲不认”，引起胰腺自身消化。消化酶与坏死组织液、胰腺炎症产生大量的内源性介质和细胞因子、内毒素等，又可通过血循环及淋巴管途径输送到全身，引起全身脏器损害，产生多种并发症，最终导致病人死亡。
如果在一餐中吃入大量的蛋白质或脂肪食物，就会刺激胰脏的胰腺急速分泌大量的胰液，胰管一时无法排泄，过多胰液到十二指肠，尤其当胰管不太通畅时，胰液就开始泛溢，倒流入胰脏组织。如果还同时饮入大量的酒，酒除了刺激胰液分泌外，也能使胰液进入十二指肠的路口变窄，阻碍胰液进入十二指肠，此时就加重了胰液倒流入胰脏。一旦大量胰液倒流入胰组织中，胰蛋白酶抑制剂的数量就不足以抑制全部胰蛋白酶元，糜蛋白酶元被激活，结果就会引起“链式反应”，引起急性胰腺炎发作，严重的在数小时后即死亡，轻者也会导致胰腺发生不可恢复的损害。所以，有一种说法，一个油炸鸡蛋就能引起要命的胰腺炎，因为炸鸡蛋里脂肪和蛋白含量都不低。
临床调查发现，近年来青壮年发生急性胰腺炎的比例不断增加，其原因多与晚餐暴饮暴食有关。不少年轻人在半夜发作，发作时正是晚餐数小时之后，因抢救不及时而导致死亡的事件并不少见。
其实，轻型胰腺炎的治疗并不困难，重型的胰腺炎病情凶险，病死率高。只要明确诊断后，采取胃肠减压，应用抑制胰腺分泌的药物、抗生素以及营养支持疗法，都能终止上述的任何一个环节。但是在这个病例中，因为误诊的引导医生没采取控制胰腺炎发展的任何措施，病人面对一个现在并不难治的胰腺炎坐以待毙。
哪些人容易患上胰腺癌？
近年来，年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高，预后更差，胰腺癌死亡率和发病率非常接近，这意味着病死率非常高。下列人群应该对胰腺癌提高警惕：
1长期吸烟者。
2慢性胰腺炎患者。
3突发糖尿病患者。
4有胰腺癌或遗传性胰腺炎家族史者。
5年龄大于40岁、有上腹部非特异性不适者。
6嗜酒或在化学物质暴露条件下长期工作生活的人。
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溃疡性结肠炎VS结肠癌
我做肠镜取活检时出血太多，医生高度怀疑的那一块组织没取上。出于对我负责，医生仍旧建议我做手术，因为根据他们的经验判断和我当时消瘦、贫血的身体状态，他们觉得癌变几乎是百分之百的。
％％％本案提醒：
1患溃疡性结肠炎迁延不愈的时间愈长，癌变的机会愈多。
2溃疡性结肠炎至今缺少特效药，但通过休息、饮食、营养，纠正水电解质紊乱及对症药物治疗仍旧能控制病情。
讲述者：萧艳梅女34岁公司职员
昨天我去商场的时候居然遇到了他！我的心脏当时就开始早搏（久病成医呀！医院住得我知道了很多医学词汇）。和他分手到现在4年多了，我不止一次被一个个看着像他的背影惊过，每次我都会追过去，但每次都不是他。他出事之后换了手机，我以为他也换到了另外的城市呢……他居然在我毫无准备的时候和我近在咫尺！
他陪他老婆（可能是）在买化妆品，手里拉着个男孩，也就2岁。他胖了，比原来少了锐气，但我还是觉得他帅，他那样的男人有两个青春，一个是消瘦倜傥的青年时代，一个是发福之后稳健的中年时代，怎么着都让女人着迷！他身边的那个女人比我年轻也比我成功，我和他只有“情感公证”。
他们买了东西抱着孩子走了。我站在那儿过了十几分钟才敢迈步，我觉得脚下发虚。可能到现在他都不知道，他的事情最后败露和我的检举有关，我从他的忠实情人变成他的致命敌人！我能豁出去那样做，是因为我以为自己到了生命的终点！
他和我最后一次约会的第二天，我去拿了诊断报告。我没觉得意外也没有特别悲观，因为我便血已经很长时间了，早就是特别难治的“溃疡性结肠炎”，当时给我看病的医生一听我的症状就担心已经癌变了。
那天他刚从外地回来，是一家药厂请他们去打高尔夫，以感谢他在药品批号上帮了大忙。我没告诉他我的检查第二天出结果，只是试探着问他，你觉得我有什么变化吗？他当时坐在沙发上抽烟，没细想就说，没有呀，你怎么了？他的眼睛看着窗外，我知道他又走神了。
其实我那时明显的消瘦，之所以去医院也是因为连我的同事都发现我瘦得厉害，而他居然毫无察觉！他在我面前这样的走神已经有一段时间了，而且一点也不掩饰。我知道他的意思，他是想明明白白地告诉我：我们该结束了。其实我早就对此有准备，因为他在最初就告诉我我不是他的唯一。
我表姐是看着我为他和男友分手的，她为此把我骂了一顿。后来她见到他之后有点理解我——她也承认他那样的男人很难让女人保持理性。我十分清楚，自己爱上了一个不负责任而且敢于提前告诉你“我不负责任”的男人。人家做婚前“财产公证”，他和我在恋爱前就做了“情感公证”。他的潜台词很清楚：“反正我就是这样了，我的很大一部分感情不属于你。”偏偏就是这种跋扈无理吸引了我，我在这种也许是欲擒故纵的技巧中落了网。对这种男人，女人是很难忘掉的，只能把爱转成恨，而且无论是爱还是恨，都会很深……
我认识他的时候他已经离婚了。因为他能和我们那儿负责药品审批的关键人物搭上线儿我才去找他，为了给我们单位搞到一个药品批文号。其实我们的药是正规生产的，只是想通过关系把审批的速度加快，所以就根据“潜规则”花钱买了条“绿色通道”。他很坦然地收了钱告诉我等消息，我明白他对此早就轻车熟路了。
批号很顺利地下来了，我为感谢他请他吃饭。从饭店里出来的时候他突然一把抱住我，而且像热恋的人一样吻我，让我跟他去他家。我当时就知道他是个情场老手，要不然不会那么大胆。
我很吃力地挣脱，我说很吃力是因为他确实给我一种致命的诱惑，我必须拼命抵抗。回家一夜没睡，心里想的是怎么跟自己的男朋友结束关系。真的，就那么一面，我和我男朋友两年多的感情居然不堪一击！我男朋友不断地问我那人是谁？他说可以和我断，但是这种没有征兆的爱情很危险，至少是冲动，他是在替我着想。
我那时候也意识到了，一个是一世的安生，一个是一时的刺激。但是我舍不得后边的那个，我甚至愿意为它舍掉前面的——我已经走火入魔了。
我男朋友只说了一句“以后你会后悔的”就走了。我在窗边看着他汇入来来往往的人群，心里有一种预感：我从此要进入一种充满诱惑又无法控制的非常状态——我扔掉了所有的本钱纵身跳进他怀里。
很小的时候我得过一次痢疾，当时我和奶奶住在乡下，也没怎么在意，拖了很长时间，是吃着当地的偏方才把病治好的。那场病把我从原来的小胖子变成了“林黛玉”，稍微不合适就要泻肚，严重的时候大便里会有脓血。医院诊断过“过敏性肠炎”、“溃疡性结肠炎”之类的，但是一直没根治，所以我从来没有其他女孩那样有发胖的顾虑。
当时是他陪我去做的肠镜。我从肠镜室里出来，正好有个电话打给他，我听出是个女人的声音，很亲昵也很放肆地问他：“在哪呢？”我一听就知道关系非同一般。他说了一句“忙着呢”就挂了电话，我问他“不需要再打吗？”他敷衍说，“没急事”。
我们就坐在走廊里，谁也没再说话，谁都明白为什么会出现那样的空白。我从来没追问过那个亲昵的声音是谁，和这样的男人探究这样的事情是自讨没趣，我宁愿借鉴其他女人的经验：欲擒故纵。我只能努力使自己感情自理，好让他和我在一起不觉得有负担。
我瞒着他，自己去医院取结肠镜的检查结果。医生把结果给我的时候在我身后四下找着。我明白医生的意思，他觉得应该有个人陪着我这个弱不禁风的女孩儿。
医生很耐心地告诉我，因为我当时做肠镜取活检的时候出血太多，取活体组织的医生没能清楚看到具体的情况，只能凭感觉和经验取。结果他们高度怀疑的那一块实际上没取上，等于并没拿到我是癌症的确凿证据。但是按照他们的临床经验，出于对我负责，他建议我做手术。以往的经验和我当时消瘦又贫血的身体状态，癌变几乎百分之百了。
我被这个诊断结果吓坏了，不是怕死，而是怕因为癌症中断了和他的感情。在一起的一年多，他就像激素一样每天刺激着我的生活，即便是异常的但是激情四射。如果他突然撤离，我如何适应没有滋养的平淡日子？我的爱情危机超过了生命危机！
医生看到我情绪低落，很体贴地安慰我说，癌症现在已经不是绝症，只要手术做得及时，治疗科学，很多人都可以带病延年。
医生说出的“延年”更让我绝望，我才活到30岁就只能以延年的方式打发余生了……我对医生说，我要想一想再决定是不是手术。
我知道自己就像一个“金玉其外，败絮其中”的橘子，只要一剥开皮儿就变得一踏糊涂，我的完美短暂不堪一击。我想在手术前以尚且完整的样子多见他几次……这种别人看来滑稽的念头只有身处爱情的女人可以互相理解。女人经常比男人更勇敢、更不怕死，那是因为她们有比生命更重要的爱情牵挂！
我平静了一会儿给他打电话。拨通的时候我觉得心脏开始早搏了，从那儿以后，我经常是一想起他就会心脏早搏，这已经成了我的神经反射。
他接了。但是在接电话的那一瞬间我听到了他隐约在嘱咐旁边的人：“别说话。”我当时就明白了他身边肯定有别的女人！我在面临生死考验，而他已经开始另寻新欢了。我忍了忍说，我今天晚上想见你。
他犹豫了，问，非得今天吗？下星期怎么样？我说不行，下星期我有事情。我以为他会问什么事情的。但是没有，他想了一下说，好吧，我们先去吃饭。
这种不刨根问底的爽快不是好兆头，说明他已经在做将就一次的准备。我一直觉得我的“继任者”当时就在他边上，我的电话正好给了他机会，他