泪说不用，我们家只剩下我自己。医生看我的眼光变得非常柔和，男朋友顺势把我搂在怀里，我又想起以前他对那个无助女孩的怜悯和我当时的羡慕，现在居然我也有了这样的机会，让别人情不自禁地呵护，因为我再也没有母亲了，她带走了和我同在的坚强和自立！
随着点滴的停止，她的呼吸平缓了下来，脸上的血色也淡了下来。半个小时后医生告诉我，人已经去世，便撤掉了维持呼吸的药。我妈就那么平静地躺在床上，除了脸色灰暗，没有任何重病人特有的衰弱。从恶化到去世只有短短的一个星期，她的爱在我还没来得及适应的时候就全面撤离了。
因为她是突然昏迷的，我们没说上最后一句话，处理后事的时候我才意识到我几乎不知道家里的存款、水电费、备用的钥匙放在哪之类所有生活细节。从我小时候，我们家的这些事情都是我妈管的，即使我父亲活着也一样。她说我爸总是丢三落四的，不让人放心，包括我的家门钥匙，还是从我妈带到医院的最后那件衣服里找到的。
我撬开我妈的抽屉发现，里面非常整齐，她早就瞒着我准备到了这一天，没有任何需要辨别的事情，所有的存折上都是我的名字，一共15万。我妈每个月的退休金1000多元，我工作的3年中每月给她1000元的生活费，她居然留给我了和她的工资不相符的15万……
我总觉得她会给我留下最后的话，我找遍了抽屉柜子的可能角落，没有发现任何流露情感的字句。所有的水电费、煤气费都记录到她住院前的最后一个月，只有一个本子里是一张活期存单，上边写着“看病用钱”……她一辈子都不会表达爱意，有的只是隐藏在强势之下的舐犊深情。就在她的强大下面，覆盖了多少我不曾察觉的艰难呀！
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专家：肺癌脑转移与脑血管意外很相似
何秀兰北京中医大学东方医院肿瘤科副主任医师
肺癌脑转移与脑血管意外很相似
把“肺癌脑转移”误会为“脑血管意外”，在病人最初就诊时是在所难免的，到了能“误诊”的时候，一般已经是晚期，治愈的可能性很小，除非她是小细胞肺癌。
我们说的“脑血管意外”包括一切脑血管问题引起的急性病，比如脑出血、脑血栓、脑栓塞之类，很多种；除非这个人有脑血管畸形，会在年轻时因为畸形而出血。一般的脑血管意外都发生在老年人；以55~65岁的病人居多，和肺癌的高发年龄正好重合，所以最容易和“肺癌脑转移”误诊。但只要做个脑部加强CT，误诊随即就能被纠正。
之所以混淆，是因为“脑血管意外”和“肺癌脑转移”都会出现半身不遂、语言障碍、身体皮肤感觉异常等症状，看上去都像我们常见的“中风”，因为两种疾病都是对神经系统的影响。
也想借此提醒一下医生，脑转移瘤在影像学检查中会表现出大片低密区，可以看不到明显的肿瘤形态，和脑血栓出现的位置和表现相似，因此诊断时要加倍仔细。另外，因为老年人已经有脑萎缩出现，颅内可代偿的空间增大，即便出现转移瘤也较少出现头疼、呕吐等颅内压高的症状，有时候CT都显示了颅内占位病变，可是因为病人本身没有感觉而不被患者及家属重视，导致延误诊断及治疗。这个故事中病人在急诊室的第一次被误诊也是同样道理。
肺癌的致病原因
我国每年大约60万人死于肺癌！肺癌已成为中国致死率首位的恶性肿瘤。这和目前全世界尚没有成熟的肺癌筛查方案有关。痰细胞学检查及胸部X线检查作为肺癌的筛查方法应用已有半个多世纪，痰细胞学检查因受多种因素影响，假阴性偏高；胸部X线对于直径小于1厘米，隐藏在心脏和大血管后方的肺癌病灶漏诊率又较高，这两种便于普及的方法对于降低肺癌的死亡率都收效甚微。
1吸烟。吸烟与肺癌有关，这大家都知道，吸“二手”烟也就是吸别人吐出的烟，同样有危害，甚至还要大。2在一个通风不好的小厨房里做饭，也可能是导致肺癌的原因之一。3大气环境的污染，尤其是汽车尾气的污染，正是造成城市肺癌高发的主要原因。4长期的工作压力、情绪压抑等与肺癌的发生也有一定关系。
肺癌的发生是综合因素导致的，所以很难说用什么办法能完全预防。相比之下，早发现的意义更大，经过手术治疗以及综合治疗。早期肺癌的5年存活率可达到60％～90％，有些病人甚至可以治愈。
鉴于肺癌40岁后开始高发，50~70岁是高峰期，有个方法可以尽早发现：过了40岁之后，每年拍一次胸片。注意！不是我们说的“透视”，胸片拍摄之后医生会给你一张X光片的。正规情况下，拍胸片时应该脱掉衣服，最多穿没有扣子的内衣。现在女性内衣上经常有金属圈，在拍片时应该不穿，否则会留下影子，可能影响诊断。把每年的片子留起来，为的是和上一年的做对比观察，以便于早期发现。
肺癌被误诊的几种常见情况
1被误诊成类风湿关节炎
2被误诊成骨质增生
3被误诊成腰椎间盘突出
以前有个病人，一直觉得浑身不舒服，这疼那疼的，因为是坐办公室的，自己觉得是脊椎问题，每个星期去按摩，当颈椎病腰椎病治。到年底的时候，人家请他去度假村，他觉得很疲乏就说去做做按摩，结果正赶上“扫黄”，把他这真想按摩的当“异性按摩”的给抓了。这种事情有嘴说不清，要影响仕途，家里也弄得很不愉快。正好他有个侄子是学医的，在他家住，一听他的症状很敏感，就劝他做个检查。当时他想到的就是肺癌的“肺外症状”，一查还真发现了问题，是肺癌，但是是早期，马上做了手术，现在已经活过了3年。他一直开玩笑说，自己是被那次“扫黄”给救了。
因为人们对肺癌的不了解，这种以“肺外症状”最早出现的肺癌患者往往要经过漫长的检查诊断之后才绕到肺上面，所以中国的大部分肺癌发现时病情已经进展了70％，只给医生留下30％的治疗机会。
在这个病人的年龄，医生首先考虑“腰椎间盘突出”也是可以理解的，后者确实比癌症高发。但“腰椎间盘突出”经过治疗不见好转就要警惕了，可能还有其他病变存在。
其实，在医学上有一种治疗方法叫“诊断性治疗”，比如怀疑是心绞痛，可以让病人吃“速效救心丸”之类专门治疗心绞痛的药。吃药之后如果好了说明确实是心肌缺血，否则可能是其他问题，既治病的同时也做了诊断。按摩治疗也是一种“诊断性治疗”。遗憾的是，无论是医生还是病人自己都没对症状不见好转给予重视，只是简单地顺着老年人腰椎会出现“退行性变”的传统思路考虑了，等于错过了一次诊断时机。
女性肺癌比男性肺癌难发现
女性得肺癌确实比男性难发现，原因之一是女性比男性的耐受力强。医院里晕针的往往是膀大腰圆的男性；做胃镜检查时，男性的痛苦也比女性要剧烈。女性身体稍有不适时很少马上去医院就诊，特别是经济条件差的地方。同时，医生对女性肺癌的重视远不如对男性吸烟者，加上女性肺癌的好发年龄为50～70岁；这个年龄段的女性多并发有慢性病史；如慢性支气管炎、支气管扩张、腰椎疾病；和肺癌的“肺外症状”相似的临床表现易被医患双方忽视。
我们接诊过一个农村妇女；胸痛胸闷两年；一直按心脏病治疗；直到出现痰中带血时才想到肺，癌症已经全身转移了。这种情况也给人留下女性肺癌程度严重的印象。
从另一个角度理解：男性吸烟的比例远远高于女性，而肺癌中的鳞癌与吸烟有肯定关系，故相比较来说，男性鳞癌多见，而女性腺癌高发。
腺癌比鳞癌更容易发生远处转移。发生远处转移时，医学上诊断即是晚期，大家认为恶性度高也能理解。但实际上，同为腺癌还有分化程度的不同，一般高分化癌恶性程度低，进展慢，但对化疗也不太敏感。低分化癌恶性程度高，进展快，但对化疗相对敏感。
从这个病历看，这个女患者患肺腺癌的可能性大。腺癌多数长在肺周围，没有明显的咳嗽、咳血症状，如果体检时不被发现，那么往往是出现胸水、骨转移、脑转移等晚期症状时才被确诊。早期发现的腺癌，当然尽量手术治疗，对晚期患者，体质好的还是应该做一些化疗。目前化疗总的有效率虽然不高，在30％左右，对有些患者还是能延缓一些病情。
而鳞癌多数长在肺门，也就是靠近中心位置，很容易刺激气管，出现阵发性咳嗽、咯血，甚至肺部感染的症状，容易引起人们的警惕，容易被早发现。鳞癌早期尽量手术，不能手术的要做放疗。
脊髓炎VS腹主动脉骑跨性血栓
爷爷最后用的烫脚水还在盆里放着，那是他对这个罕见的、严重的疾病采用的唯一治疗！我终于忍不住放声大哭：那盆水就是我误诊的证据！是我的粗心和无知的证据！
本案提醒：
1走路时腿疼，休息时缓解，可能是下肢缺血引起的“间歇跛行”，缺血可能是血栓造成的。
2糖尿病、动脉硬化是血栓发生的前提。
3肢体缺血的正确治疗应该是保暖而不加温。
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受访者：王丹萍女某医科大学助教
我爷爷一辈子只有两次大花销，一次是买他和奶奶的墓地，一次是给我买表，因为我是我们家第三代里唯一一个考上大学的，医学院，手表是爷爷给我的奖励。
也是因为这块表最后引得我叔叔要闹分家，他觉得一贯宠他的爷爷偏心了。爷爷就是在分家闹出结果时去世的——病因是我到现在都没再遇到过的一种血栓——不是我们常说的脑血栓，而是卡在腹主动脉上的巨大血栓。诊断结果出来时，爷爷的整个下肢都坏死了，从他开始明显觉得不舒服到最后去世，只有7天；非常快。
我叔叔是爷爷的小儿子，从小一直被宠着，叔叔的儿子也因为是我们家第三代中唯一的男孩，也备受宠爱。我妈为此很不平衡，所以在学习上对我抓得很紧，为的是让我有出息，帮她在家里争口气。
拿到录取通知的时候，我妈张罗着全家出去吃一次饭，她出钱。那天我爷爷也特高兴，他总说“不为良将就为良医”。女孩不能为将，做医生最合适。吃饭的时候爷爷对我说，他准备给我买一块“西铁城”表做奖励。当时正值“西铁城”表大做广告，好像是第一个手表的电视广告，在我们心中那就是最好的表。我当时就看到我婶不高兴了。
爷爷家是个三居室，奶奶去世后我们和叔叔两家都住在爷爷那里。因为我考大学，爷爷对我特殊照顾，吃饭总是尽着我的胃口，逐渐地我妈也形成习惯，觉得闺女能给家争气就应该吃。两家人为此纠葛不断，只是爷爷耳朵聋，对两家的争吵一无所知，直到爷爷给我买表的时候，矛盾终于激化。
我上大学后不久，有人提出想用两套房子换我们的三居，叔叔就把人家找来了。他对着我爷爷的耳朵大喊：“我们要分出去单过。”
我站在爷爷的房间外边看着叔叔用笔和爷爷交谈。爷爷的脸色逐渐阴沉下来，因为他对此前的争执一无所知，叔叔的要求让他始料未及。
奶奶活着的时候全家都听奶奶的，爷爷向来是没主意的好脾气。奶奶是因为摔伤引起的肺炎而去世的。就摔在我们家地上。爷爷因为耳聋，始终不知道相濡以沫一辈子的老伴就摔在自己身边。奶奶用尽了最大的气力喊也没能让他知道，直到爸爸下班回来。那是冬天，地上很凉，奶奶被送去抢救的时候已经是肺炎了，医生当时就下了“病危通知”，老人骨折合并肺炎是非常危险的。爷爷知道奶奶病了，自己赶去医院找，因为走的时候没人告诉他奶奶去的是哪家医院，他自己去了另外一家，没找到奶奶，他就一个人坐在候诊室的楼道里傻等。爷爷向来身体好，一辈子没去过医院，也没有医生愿意和他大声喊着说话，等他觉得不对劲儿再赶回家，奶奶已经去世了。
因为耳聋，于我们逐渐变成现实的灾难，在他就是突如其来的晴天霹雳。爷爷在奶奶火化前似乎才醒过闷儿来，看不出有多伤心，可能是年轻时就开始耳聋的，他早就习惯了忍耐和自我消化情感，但他坚持要买块墓地，想给奶奶找个安身之地等着他。
叔叔不同意，说那是迷信。我妈说，说迷信是借口，其实是他一直惦记着爷爷的钱。为此他和我爸谁也没张罗这件事情。奶奶去世两年后，也就是在他们准备分家的时候，爷爷终于自己找人买下了那块地方。他没跟任何一个儿子商量，自己一个人去的。那天晚上他回来很晚，浑身是土，累得精疲力竭，他告诉我们已经把墓地买好了，钱也交了，用的是他自己的钱。
叔叔当时就很生气，他一直以为爷爷所有事情都会听他的，没想到这么大的事情居然自己做了主，所以一直没给爷爷好脸色，幸好爷爷耳朵聋，儿子的抱怨得以“减震”。在接下来的几天中，爷爷用宽容的表情容忍着儿子的不满。
因为墓地远离市区，爷爷那天很累，回来就开始说腿疼。其实这一年来，爷爷一直说走路走不了多远小腿就觉得不舒服，歇上一会儿才能接着走。人老了腿疼是个再正常不过的毛病了。叔叔牢骚满腹地说，您要是再去一趟，就不是腿疼的问题了。爷爷后来也没再和他们念叨，只是悄悄地向我咨询。
那时候我已经学了一年医了，虽然只是基础，但在家里却被当成了专家，特别是爷爷。常和爷爷下棋的老头儿几乎是排着队上门请教。我怎么说我还没学临床呢他们也不信，而每当这个时候爷爷都会露出得意之情。
没多久，换房分家的事情就成了事实。叔叔说，他和我婶要那个一居的，我们家要两居，条件是爷爷跟着我们过。虽说换成两个单元合适，实际使用面积大了，而且也方便，但是对于愿意儿孙满堂的爷爷来说，在感情上是个