小心疼痛！这是身体求救的信号- 第5部分

　　　　大剂量、长期服用止痛药的后果，不仅会引发严重的肠胃反应，诱发胃溃疡、胃出血等，还会导致肾脏损伤，或者血液系统疾病、心血管疾病等，都会找上你。一片小小的止痛药，就会引来这么多麻烦的问题，你还敢随便吃吗？

　　　　盲目服药止痛，可能会掩盖真实病情

　　　　每次在门诊的短短3个小时里，总有几个患者一走进诊室跟我说的第一句话就是：“医生，快点给我打一针止痛针吧，用最快、最好的药。”这种情况在门诊非常常见，患者因为无法忍受疼痛的折磨，常常要求用效果最好、止痛最快的药，或要求我多给他们开几种药，在疼痛时一起吃。

　　　　每当这个时候，我都耐心地给他们解释，大家来我这里是为了治病止痛的，但我们绝不能单纯地为了止痛而止痛。我给你打一针强效止痛针，你的疼痛是暂时止住了，可我接下来该怎么给你诊断呢？

　　　　比如，有些患者是因为腹部剧烈疼痛来就诊的，则可能是胃的问题，但也可能是胃部周围其他脏器，如肝脏、胆囊、胰腺等出现了问题，像胆结石、胆囊炎、胰腺炎等。我给你打一针止痛针后，你的疼痛是缓解了，可你疼痛的部位、性质及规律等，却已经被止痛药暂时掩盖了，这就让我难以详细地观察病情，判断你患病的部位，可能造成误诊，致使腹腔内的病变进一步恶化。本来是胰腺炎引发的疼痛，我给你诊断为胃痛，治不好，就算你不来找我，我自己也不愿意砸自己的牌子，对吧？
第15节。
　　　　我们前面一直在强调，疼痛其实是身体疾病的信号，是在向你“报警”，告诉你：“我生病了！”此时，你要做的不是马上让这些“信号”消失，而是通过“报警信号”找到你身上可能出现的问题，然后对症解决这些问题。问题解决了，疼痛自然也就消失了。

　　　　遗憾的是，我们大部分患者并不是这样处理这些报警信号的。头痛了，觉得不算个病，吃点儿止痛药应付了事。其实这种做法是错误的。头痛的种类有很多，什么偏头痛、前额痛、全头痛、紧张性头痛、神经性头痛等，中医还分风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、肝火头痛、肝阳头痛、瘀血头痛、血虚头痛等等，原因各不相同。疼痛形式也是多种多样，什么胀痛、闷痛、钝痛、针刺样痛，以及是否伴有头晕、恶心等症状等。而不同类型、不同形式的头痛后面，往往也潜藏着许多疾病。比如患有散光、近视眼、远视眼、青光眼等的患者，用眼时间过长就会头痛；患鼻窦炎、急性中耳炎会头痛；各种急性传染病、各种中毒、心血管疾病、神经衰弱等，可以引起头痛；中风、脑血管痉挛、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病，也会引起头痛。〗米〗花〗书〗库〗 ；__

　　　　大家看，这么多原因都会引发头痛，要是你来就诊时，我给你打一针止痛针，把头痛止住了，我怎么还能通过疼痛的不同类型、不同部位、不同形式等来判断你是否患有其他疾病呢？

　　　　说到这，可能有人要问了：那我去就诊时疼痛难忍，根本描述不清楚病情了，怎么办？这样你不一样诊断不出病情吗？

　　　　办法当然是有的，而且还是好的、有效的办法，就是采用针灸、按摩穴位等方法来帮你暂时止痛。比如有些头痛剧烈的患者来就诊时，我先给他们取合谷、太阳、太冲、风池、阿是穴等穴位针、灸，等疼痛有所缓解时，再详细地询问病情，通过疼痛的症状等进行诊断，如果有其他的问题，再制定具体、有效的治疗措施。

　　　　所以说，身体出现疼痛时，不要盲目地吃止痛药。有位哲人说过这样一句话：“存在的就是合理的。”疼痛也并非都是“恶魔”，它虽然不能直接对身体有益，可有时也是某些疾病的“报警器”。

　　　　比如一些妇科疾病，在发病前期往往都有疼痛的先兆。像经常困扰女性朋友的盆腔炎，就有下腹部疼痛的症状。尤其在月经期间，由于盆腔充血或因月经诱发炎症急性发作，腹痛还会加剧；还有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，也都会在月经期间疼痛加剧。不少女性觉得这些疼痛就是单纯的痛经，吃几片止痛药就没事儿了。殊不知，这样靠吃止痛药不光解决不了问题，还可能把原来的真实病情掩盖住了，结果延误了病情的及时发现和及时治疗。

　　　　目前，在很多药店里，止痛药的销售仅次于抗生素，这其实就是滥用。我有一位女患者，半年前出现肚子痛，就自己到药店买了点儿止痛药，吃下去后感觉疼痛减轻了。隔几周后，她又肚子痛，就又吃了两天止痛药，疼痛又被控制住了。没想到半年后，她突然腹痛剧烈难忍，吃止痛药也不管用了。家人把她送到我这里，检查结果发现已经是肠穿孔了。

　　　　还有一位患者，到我这里就诊时，上腹部已经疼了两个多月了。他自己和家人都认为是胃炎，疼时就自行服用颠茄片等解痉药。一开始效果还可以，可慢慢止痛效果就不理想了。后来到我这里就诊，我让他做个肠镜检查，结果已经是结肠癌晚期了，非常可惜！

　　　　说了这么多，其实就是想引起大家对这个问题的重视，不要一出现疼痛就不管三七二十一地乱吃止痛药，掩盖身体发出来的报警信号，否则最终受苦的恐怕还是大家自己。

　　　　长期吃止痛药等同于吸毒

　　　　大家经常在报纸或电视上看到一些吸毒人员吸毒成瘾，为了吸毒倾家荡产的报道，那你知道吸毒为什么会成瘾吗？

　　　　这是因为，在我们人体内有一种对身体健康影响最大的物质——内啡肽，即内源性吗啡肽，一种类似吗啡的神经递质，在人脑中自然产生。当吸毒者从外部摄入大量的含有吗啡的毒品后，这种外来吗啡类物质就会取代人体原有的内啡肽，扼制原来人体内正常的内啡肽形成和释放，破坏人体内的正常平衡，导致人体内源性吗啡肽自然产生功能休眠。这时，一旦外部吗啡物质中断输入体内，全身就会出现剧烈的不适，即吸毒者出现的毒瘾发作。为了解除毒瘾带来的身心痛苦，吸毒者就会不由自主地寻找毒品吸食，满足身体的需求。这种恶性循环不断反复，吸毒者也会对毒品产生越来越大的耐受性，只有不断增加吸毒数量和次数才能缓解毒瘾。

　　　　现在大家明白，我们在电视剧中看到的那些吸毒人员为什么戒毒那么难了吧？电视剧虽然有些夸张成分在内，但有关戒毒的这一点，却还是很贴近生活的。

　　　　我再给大家讲个案例，看看长期吃止痛药会带来啥后果。我一个远房亲戚的母亲，70多岁了，自从20年前患上偏头痛后，就一直吃索米痛片。去医院就诊时，医生劝过她，说长期吃索米痛片危害很大，容易成瘾，儿子、儿媳也经常劝阻她。可老太太根本不听，因为她根本就戒不了药瘾，一天不吃就觉得头痛难忍，浑身不舒服，还伴随出现疲倦、烦躁、焦虑、易怒等症状。后来，她每天必须服16片索米痛片才能止痛，超过常规用量的5倍多！但服药后她就觉得不疼、舒服！加上索米痛片是非处方药，价格低廉，你到药店想买多少就能买多少。因此，这老太太20年间从未间断服药。直到去年，因长期服药引发胃肠慢性出血，导致贫血，到医院输血两次；最近听说又发生了胃穿孔，经过手术抢救才保住命。
第16节。
　　　　这其实就是长期吃止痛药吃上瘾了，跟吸毒是一样的道理，我们甚至可以说：长期吃止痛药就等同于吸毒！

　　　　2009年，一代巨星迈克尔杰克逊去世，引发国内外各大媒体大肆报道。人们不但感到惋惜，心中还有个问号：这位年仅50岁的偶像的生命到底是被谁夺去了？

　　　　不久，就有消息透露了，说杰克逊是因为背痛和脚骨折等旧患，多年来不停地服用各种强效止痛药，以至成瘾。此次去世，可能是因为服用了过量的止痛药哌替啶等7种药物混成的“镇痛鸡尾酒”，再加上当时正在筹备演唱会，身心疲乏，心力交瘁，结果引发心脏病身亡的。“滥用止痛药”这一点，不管是导致杰克逊死亡的“罪魁祸首”还是“替罪羔羊”，都不能不引起我们的注意。

　　　　止痛药中有一类是解热止痛抗炎药，如阿司匹林、索米痛片（索米痛片）等，可用来处理一些常见的慢性疼痛，如头痛、颈肩痛、腰腿痛等。通常认为，这类药物的单方成分制剂不具有成瘾性，吃了不会上瘾，但我们在临床上发现，服用复方制剂（如索米痛片）成瘾者却很多，就像我前文提到的朋友的母亲，就是吃索米痛片上瘾了。

　　　　还有一类止痛药是麻醉性的，包括吗啡、哌替啶、可卡因等，长期服用也具有成瘾性，像吸毒一样。你不吃，浑身都不自在，病患部位疼痛难忍；吃了后马上就能止痛，让你浑身都舒坦，腰不酸了，腿不痛了，干什么都有劲儿了，就像吸毒的人刚刚扎了一针管毒品一样。

　　　　还有一类，就是以曲马朵为代表的中枢性止痛药，止痛效果明显，但有很强的精神依赖性，除了能帮你解除疾病的痛苦外，还能让你产生一种欣快感。许多吸毒的人，在弄不到毒品的情况下，就会用曲马朵代替毒品来服用。所以，这种药物长时间服用也像吸毒，一旦停药，全身都会很难受，出现乏力、疲倦、恶心、食欲缺乏、失眠、激动等症状，患者也会产生继续用药的欲望，要求继续服用。它会让你在不知不觉中深深“爱”上它，不可自拔，一旦离了它你就浑身不自在。

　　　　当然，也不是所有的止痛药吃后马上就成瘾，偶尔、少量地服用，也不是完全不可以。我们其实要告诉大家的是：不论你服用哪种止痛药，都应将其带来的胃肠道不适和成瘾性降到最低，自行服用时也应采用最小剂量，并控制最短的服用天数。我们医生一般建议患者服用止痛药不超过5天。超过5天，疼痛仍然存在，就要及时到医院进行详细的检查，不能自己随意加大用药量。对于风湿病和肌肉、骨骼疾病的止痛药，则须在医生指导下用药，随意增加药量是很危险的。

　　　　药本无贵贱，效者是灵丹

　　　　不少有疼痛症的患者，在服药时往往有这样一个固执的观念，认为贵的药就比便宜的药效果好，进口药就比国产的药更有效。我在门诊上也经常遇到这样的患者，给他开几贴便宜的膏药或一个贴敷止痛方，他会觉得我在糊弄他，“这么少的药，又这么便宜，能管用吗？医生，你还是给我开点贵的药吧，我不差钱！”

　　　　殊不知，药有效没效，并不在于价格贵贱，而在于能否对症施治。如果对症用药，可能几块钱的药就能收到良好的效果；不对症的药，我就是给你开进口药，也不一定能治你的病。正所谓“药本无贵贱，效者是灵丹”。

　　　　几个月前的一个晚上，有位老大爷在家属的陪伴下找到我，说老大爷头痛、头晕得厉害。我给他做下查体，发现老人血压偏高，左右脉象均有上越之势，即气血并走于上。如果此时老人再心情急躁，血压继续升高，很可能会出现脑血管病的意外。老人病机为下焦阴分不足，阴不能涵阳，导致虚阳上越。当时已经是夜里11点多了，开中药煎服来不及，而降压药物老人每天都在正常服用。于是，我思索了一下，就对老人和他的家属说：“我不给您开药，您现在回家，把几瓣大蒜捣碎后，贴敷在两脚的涌泉穴上，敷1个小时左右，就能见效。”

　　　　老人和家属一听我这个方法，都感觉半信半疑，说：“李教授，您这个办法能行吗？这大半夜的，回家后再有个好歹，我们怎么办呀？要不您就给我们开点药吧，保险点儿！”

　　　　我说：“你们听我的，保准管事儿！可别小瞧我这个土方子，比你吃上几百块钱的药效果都好！”

　　　　第二天，家属又陪着这位老大爷来我这了，不过，是过来道谢的。老人告诉我，昨晚敷了一刻钟后，他就感到头脑清醒，腿有劲儿了。敷了1个小时，头也不晕了。他担心取下大蒜后再头痛，就带着直接睡觉了。早上起来，感觉病彻底好了，但脚心出现了水泡。

　　　　我给他处理了脚下的两个小水泡，随后切脉，发现老人的双尺脉象虽然不强盛，但已有根，脉象的上越之势已经消失了。

　　　　你看，这没花钱的药方一样能治病。所以说，大家在看病就医时不要迷信药品的贵贱，可能几块钱的一贴膏药、一剂汤药，就能比你花上几百块钱的止痛药更有效。

　　　　记得几年前的一天，我去学校给儿子开家长会。和儿子的数学老师见面后，她突然问我：“听说您是医生？我这肩周炎折磨我好几年了，前两年还只是天冷时疼，现在几乎每天都疼，手臂伸不直，也不敢抬起，在黑板上写字都很困难。前几天我出去做了几次推拿，感觉稍微好了点儿，但我平时太忙了，也没那么多时间，您有什么好方法吗？”

　　　　我告诉她：“这个问题好解决，我给您开个方子，再教您个锻炼方法，不出一个月，您的肩周炎准能好！”

　　　　我给她写了个方子：山柰10克，细辛5克，桑寄生、神曲各15克，白芷、红花、乳香、没药各13克。然后告诉她煎煮方法：把药放在清水中浸泡半小时，然后加350毫升水煎煮，待煎到只剩一半时，倒出药汁；再添上350毫升水，再煎到只剩一半；将两次煎煮出来的药汁混在一起，早晚各服用150毫升。

　　　　剩下的药渣呢？很多人往往将煎药后的药渣直接倒掉。我告诉她，这个药渣千万别倒，这可是宝贝呀！把药渣捞起来晾一会儿，让里面的水控净，药渣的温度也降低了。这时找一块纱布，把药渣包起来，敷在肩膀疼痛的部位。敷半小时后，疼痛就会有所减轻。
第17节。
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　　　　然后，我又告诉她一个锻炼肩部的方法——“甩胳膊画圆圈”。怎么做呢？就是每天坚持甩动胳膊