小心！大布有特别的小信号- 第2部分

　　　　大病发生之初，往往会向我们的身体发出小信号。这些小信号可能是咳嗽，可能是某个身体部位的疼痛，可能是大便习惯的改变，也可能是痣的变化……它们看起来很平常，极易被忽视。就算好几种小信号同时出现，人们仍会因为它们的“普通”，轻视它们。

　　　　以肺癌为例，人人都知道肺癌很可怕，偏偏它的早期症状是咳嗽、反复低热、声音嘶哑，极易被误认成“感冒”或“咽喉疾病”。好多人觉得只要拖一拖，这些症状就会自行消失。结果今天拖明天，明天拖后天，生生拖过了最佳治疗时机。

　　　　养成观察自己身体的习惯，可以帮助我们及时发现身体的异常。只有具备了一定的健康知识，不仅了解自己容易患哪种大病，还知道出现哪些身体异常可能意味着某种大病，我们才真正拥有了“小心大病小信号”的意识。

　　　　就拿淋巴肿大来说，淋巴结炎造成的肿块疼得难受，可恶性淋巴瘤造成的肿块却不疼不痒。如果对恶性淋巴瘤的早期信号不了解，即使早就清楚自己在该病的高危人群中，也很容易对近在眼前的“大病小信号”视而不见。

　　　　【10位名医为您从头到脚彻底排查大病隐患】

　　　　在日常生活中，不可能稍有不适就往医院跑；大病的小信号那么多，要记住它们也不容易。本书将各种大病的小信号按照人体部位分章陈列，邀请了京城的10位名医，教您从头到脚，彻底排查大病隐患。医生们不只会告诉您“小信号”后到底藏着哪些可怕的疾病，还会为您提供就诊建议。

　　　　在提到某些危险大病时，本书特地列出了高危人群，这是非常重要的内容，请一定注意。对书自查时，要结合自己的实际情况，回想自己的生活方式，考虑自身体质，看看自己是否在高危人群中。若属高危人群，就不能大意了。

　　　　另外，由于某些大病的早期信号非常轻微，如胃癌、食管癌，没法根据身体的症状检查出来。所以，在这里建议您，过了40岁，最好每半年就去医院做一次体检。

　　　　疾病这种事从来都是不怕一万就怕万一，爱惜自己的身体，再怎样小心都不过分。
二、第一章节选
　　　　本章医师：首都医科大学附属宣武医院神经外科副主任医师陈赞

　　　　头部的大病“小信号”：头痛

　　　　疼痛是身体向我们发出的警报，告诉我们有地方出了问题或受到了伤害。要弄清导致头痛的究竟是小病小灾，还是致命大病，我们就需要参考疼痛的轻重缓急、疼痛部位和伴随症状来进行分析。

　　　　1．急性头痛：几小时或数日内出现的头痛

　　　　【急性头痛＋体温升高】

　　　　最大的可能是感冒、发烧。但感冒、发烧引起的头痛通常都不会非常剧烈，更多地表现为头部发沉，眼窝深处疼痛，且多伴有浑身无力、疲倦、流涕、咳嗽等症状。

　　　　此外肺炎、肾炎、风湿，都会让人一边头痛一边发烧。

　　　　【急性头痛＋体温升高＋恶心呕吐】

　　　　极有可能是脑或脑膜发生了感染，出现这类症状的常见疾病有：脑炎、脑膜炎、脑脓肿。

　　　　※脑炎

　　　　脑炎是指脑组织发生了实质性的炎症，大多由病毒、感染中毒引起，可以发生在任何年龄的人身上。脑炎起病急，患者的体温会在1～2天内升到38～39摄氏度，出现剧烈头痛（多呈跳痛）。此外，还会伴随倦怠嗜睡、恶心呕吐、颈部僵硬等症状。

　　　　脑炎是非常危险的病，若放任不管，患者将出现意识障碍，神志不清。若再放任病情发展，患者将陷入昏迷。

　　　　※脑膜炎

　　　　脑膜炎的主要病症在脑膜，但脑组织也有可能受到波及。脑膜炎多为细菌、病毒引起，起病急。患者起初会出现类似感冒的症状，但接着就会出现发热、头痛。脑膜炎引起的头痛很剧烈，多为爆炸样疼痛、胀痛，同时还会伴有恶心呕吐、倦怠乏力、意识障碍、颈部僵硬等症状。

　　　　脑膜炎的表现和脑炎很像，但二者是不同的疾病，且都有多种类型，又都很危险。所以要及时就医，检查清楚，才好对症下药。

　　　　※脑脓肿

　　　　脑脓肿指脑部的化脓性感染。脑脓肿造成的头痛往往在早上比较严重，从伴随症状可以大致推断出脓肿发生的部位。如颞部的脓肿会造成视物异常；大脑的脓肿可造成语言障碍、运动障碍、意识障碍、四肢抽搐；小脑的脓肿可造成眼球震颤等。

　　　　脓肿会逐渐长大，随时都有破裂的危险。如果出现意识模糊、嗜睡、情绪激动等症状，一定要提高警惕，马上就医，否则将有生命危险。

　　　　【血压急剧升高后，急性头痛】

　　　　可能是高血压性脑病的信号。

　　　　这种病多发生在高血压患者身上，经常由过度劳累、情绪激动、紧张、停服抗高血压药物引发，多出现在血压急速升高的12～48小时内。头痛发生于枕部，可持续数分钟或数天，常伴有喷射状呕吐、情绪异常、视力障碍、抽搐等症状，并出现不同程度的意识障碍。有些患者还会出现短暂的失语、偏瘫。

　　　　【急性头痛＋眼睛疼痛＋恶心】

　　　　可能是青光眼的信号。关于青光眼的详细说明，请见第36页。中老年人得了青光眼要尽早治疗，以免失明。

　　　　2．突发性头痛：某一时刻突然发生的头痛

　　　　【突发性头痛＋恶心呕吐】

　　　　可能是脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤的信号。

　　　　※脑出血

　　　　大多数脑出血都是由高血压和动脉硬化引起的，患者的年龄多在50～60岁。脑出血造成的头痛出现得很突然，除往往伴有恶心、呕吐外，还会引起头晕及不同程度的意识障碍。其中，以基底节出血最为常见，患者可出现身体感觉异样、偏瘫、情绪异常、记忆力下降等症状。

　　　　脑出血非常危险，出血量大的，将很快死亡。而如果出血部位发生在脑桥，血量只要多于5毫升即可引发昏迷、呼吸困难，且患者多会在48小时内死亡。

　　　　※蛛网膜下腔出血

　　　　如果病人患有以下疾病：高血压、动脉硬化、脑动脉畸形、动脉瘤、血液疾病，且疼痛发生在情绪激动或突然发力的情况下（痛感强烈），那他极有可能是蛛网膜下腔出血（脑出血的一种）。

　　　　人在情绪激动或突然发力时，血压会升高，有上述病症的人在血压迅速上升时，蛛网膜与软脊膜之间的下腔很容易出血，它所引起的疼痛都很剧烈，犹如雷击。

　　　　※脑动脉瘤

　　　　如果患者在剧烈头痛的同时，还出现脖子僵硬、意识障碍、眼睑下垂、眼球活动受限、面部疼痛等症状，要小心脑动脉瘤，有将近一半的脑动脉瘤患者在大出血前都会出现这些征兆。

　　　　脑动脉瘤也会造成蛛网膜下腔出血，严重的话可以在短时间内致人死亡。另外，脑动脉瘤患者在脑出血后的两个星期内，有可能发生第二次出血。

　　　　【突然发生一连串密集且剧烈的头痛】

　　　　可能是丛集性头痛的信号。

　　　　这种病多发生在30～40岁的男性身上。头痛出现得非常突然，一天之内能发生数次（平均2～3次），每次持续数十分钟（平均45分钟），还会在一周之内反复出现。更麻烦的是，这种情况会持续好几周，然后进入间歇期。有些人每年都会发作一两次，也有些人隔好几年才发作一次。

　　　　丛集性头痛都很剧烈，多呈灼烧、爆炸样，疼痛多从一边眼眶开始，向太阳穴、额头、颊部放射。发作起来，常伴随流泪、结膜充血、鼻塞、流涕、面部麻木、眩晕等症状，有时太阳穴处的血管还会凸出来。

　　　　【长时间呆在温度高的地方，突发性头痛】

　　　　可能是中暑的信号。体质弱的人、孕妇，会比其他人更容易发生中暑。关于中暑的详细说明，请见第285页。

　　　　3．慢性头痛：一两周或一两个月内发生的头痛

　　　　【慢性头痛】

　　　　中年以上的人出现慢性头痛要特别留意高血压、高血脂或动脉硬化。严重的高血压、高血脂和动脉硬化会让大脑血液流通不畅，进而造成头痛。高血压引起的头痛通常是早上比较严重。

　　　　【慢性头痛，间歇发作】

　　　　间歇发作且程度剧烈的慢性头痛，可能是脑肿瘤的信号，一旦出现，必须尽快去医院做详细的检查。随着肿瘤的发展，头痛发作的间歇会越来越短，有些人还会出现恶心、呕吐等症状。

　　　　其实，脑肿瘤的早期信号很多，除了间歇发作的慢性头痛外，还有头晕、情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降、语言表达困难、出现幻听幻视、视力衰退、视野减小、单眼突出、单侧耳聋或单侧瘫痪等。

　　　　脑肿瘤造成的头痛，多发生在夜晚或清晨，疼痛多集中在前额和太阳穴。可能很剧烈，也可能痛得不那么严重，常在转头、低头、咳嗽时加剧。

　　　　【慢性头痛＋眼睛异常】

　　　　可能是眼睛发生病变的信号。

　　　　眼部疾病引起的头痛，多集中在眼眶、前额、太阳穴周围，且多出现在阅读、看电视等较费眼的活动后。

　　　　【以鼻子根部为中心的慢性头痛，时轻时重】

　　　　这种头痛多预示着眼睛或鼻子出现了问题，比如青光眼、近视、远视、慢性鼻窦炎等。

　　　　【长期情绪紧张，慢性头痛】

　　　　可能是神经官能症的信号。

　　　　神经官能症造成的头痛，位置不会固定，发作时头好像被紧紧箍住一样，非常难受。同时还伴有易疲劳、注意力变差、焦虑、容易激动、失眠等症状。

　　　　4．习惯性头痛：已经头痛了很长时间，不知道从什么时候开始头就疼了；头痛时有时无

　　　　【周期性发作的习惯性头痛】

　　　　可能是偏头痛的信号。属神经内科常见病，女性较男性多见。

　　　　诱发偏头痛的原因非常多；感冒发热、五官疾患、血压异常、头部障碍、贫血、便秘、煤气或酒精中毒、神经疲劳等都会引起偏头痛。

　　　　偏头痛通常发生在头部的一侧（也有不少人的偏头痛会左右交替地发作），多呈搏动性疼痛，持续时间从数小时到数天不等，往往伴有恶心呕吐、脸色苍白等症状，休息后疼痛缓解。

　　　　一部分人在头痛发作前数日或数小时，会出现前驱症状，比如视物反常，看见闪光、亮点、视力变差、眼前发黑。再比如眩晕、失语、四肢无力等。也有很多人没有前驱症状，但头痛开始后，会越来越严重，同时伴有鼻塞、流泪、结膜充血等症状。

　　　　【活动头部时，枕部疼痛＋颈部不适】

　　　　可能是颈椎病的信号。

　　　　颈椎病引起的头痛多发生在枕部或头颈相接的地方，痛感会向前额、眼眶或太阳穴放射，多呈钝痛、酸痛、刺痛，同时伴有颈部不适，比如颈部疼痛、颈部活动不便。另外，这种头痛多和某个固定的位置有关，活动头部时，触及了这个位置，便发生疼痛，离开这一位置，疼痛便解除。

　　　　事实上，颈部不适是颈椎病最重要的特征，不是所有颈椎病都会造成头痛，但所有颈椎病都会有颈部不适的症状。而除了引起头痛外，颈椎病还可引起头晕、肩膀和上肢麻木。

　　　　5．头部受到外伤引起的头痛

　　　　可能是脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的信号

　　　　※脑震荡

　　　　如果在头部受伤后，立即出现意识障碍，如神志恍惚、短暂昏迷（30分钟以内）、无法记起受伤时的情景，就要小心脑震荡了。在脑损伤中，脑震荡算比较轻的病症，但因为涉及大脑，仍然不能掉以轻心，要当心颅内血肿。

　　　　脑震荡造成的头痛往往伴有恶心、呕吐、厌食、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中等症状，也有人会出现眩晕。

　　　　※脑挫裂伤

　　　　脑挫裂伤比脑震荡要严重，是非常常见的颅脑损伤。如果在头部受伤后，昏迷了很长时间（十几分钟到数小时），就要当心脑挫裂伤了。脑挫裂伤的患者除了会有头痛、恶心呕吐等症状外，还会出现血压升高、呼吸和脉搏加速的情况。脑挫裂伤必须尽快就医，若延误治疗，极有可能造成残疾，导致死亡。

　　　　然而，不管是脑震荡还是脑挫裂伤，如果患者出现血压升高，呼吸和脉搏减弱的情况，就要当心颅内血肿了。

　　　　※颅内血肿

　　　　颅内血肿是非常危险的疾病，有一定的隐蔽性。这是因为，有相当一部分人的血肿是慢慢形成的。这种情况通常发生在头部损伤不那么严重的情况下。患者在头部受伤后，曾有短暂的昏迷，清醒后大概过几个小时或者一天，才出现剧烈头痛、恶心呕吐（多呈频繁地喷射状呕吐）、烦躁不安、神情淡漠等症状，之后神志慢慢模糊，逐渐陷入昏迷。

　　　　当昏迷后再清醒过来，会让人误以为伤已经好了，没有大碍，从而错过了最佳救治时间。颅内血肿若得不到及时救治，会造成不可逆的脑损伤，甚至死亡。也有患者，头部受伤后不曾出现昏迷，直到几天后才感到头痛，进而出现意识障碍。这同样可能和脑出血有关，不能麻痹大意。

　　　　所以，若头部受创，最好去医院检查一下。