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没有并发感染的创伤容易愈合，一般用活血化瘀，托里生肌的中药治疗。已经出现感染的疮疡，由于创伤必伤血络、血脉，所以必须预防毒邪攻心。高热、化脓是正气充足的表现，但是如果出现惊厥、抽搐、神昏、谵语，出现疮毒内陷，就是类似脓毒血症、败血症的情况，需要大剂量的清热解毒药物内服外敷，配合透邪外出、活血散瘀的辛凉药物，比如冰片、羚羊角、丹皮、赤芍等，同时辅助针刺井穴、委中放血，泻热醒神。《素问·至真要大论篇》说“诸痛痒疮，皆属于心”，就是这个道理。
疮疡长在体质差、气血不足的人身上，往往缠绵不愈，出现低烧不退、四肢厥逆、疮疡塌陷晦暗、脓汁清淡稀冷、神智萎靡、昏昏欲睡等症状，这种情况，需要鼓舞阳气，补益气血。外用药一般都采用以毒攻毒的方法，使用全蝎、蜈蚣、毒蛇、朱砂、雄黄等有毒药物。著名的红升丹和白降丹就是外科常用的去腐生肌，拔毒排脓的良药。
疮疡也有由内而发的，比如好发于青壮年的青春痘，中医称为痤疮。《素问·生气通天论篇》曰：“劳汗当风，寒薄为齇（zhQ），郁乃痤。”指出了痤疮寒湿外裹的外因。而内因则是心胃郁火。大多是由于饮食过于醇厚、肥腻、辛辣，加上酒色的催化而成。所谓色，指的是性欲。正常男女到了性成熟的阶段，相火萌动本是正常。但是目前人们的食品，无论是蔬菜、水果还是禽肉，都被加入了催熟的激素，导致人体大量摄入催欲的毒药，以致内火蒸腾，无处发泄，郁积成疮。痤疮之所以难治，也是由于吃药不忌口导致。任你苦寒清热，辛凉解表，抵不住他几串带孜然（小茴香）辣椒的羊肉串下肚。人工催熟的鸡肉更是罪魁祸首，鸡肉本身就是火热风动的性质，年轻人又从小养成了吃肯德基、麦当劳高热量垃圾食品的习惯，外加几杯带着冰块的碳酸饮料，不发痤疮才怪。
疮 疡（2）
人们逐渐富裕，饮食结构随之改变，富贵病也随之而来。糖尿病的并发症之一就是出现反复的痈疽、疮疡，甚至坏疽。这些也是内毒郁积发作，如果不控制饮食，单纯治疗疮疡也是无济于事。
小儿饮食不节，食积化热，上攻于心，常常会出现反复的扁桃体感染化脓，并发高热、惊厥，有的会内传于心肾，导致心肌炎、肾炎。孩子家长没有中医知识，只能去急诊输液消炎，为此疲于奔命，有的干脆一刀切除扁桃体了事，不知道少了这道防线，以后门户洞穿，毒邪会直接深入内脏。殊不知少给孩子吃几个鸡腿鸡翅，就少了许多麻烦。
胃溃疡、糜烂性胃炎是常见的胃病，是胃黏膜、平滑肌出现了损伤和感染。胃黏膜属于表皮，属于伤和疡，平滑肌属于创和疮。造成胃的创伤的原因在于饮食不节，生冷硬撑。造成感染的原因现在发现是由于幽门螺旋菌，再加上心理、情绪、情感的因素。中医治疗不以杀菌为目的，也不会用药遮盖伤口创面，掩盖症状，而是疏通胃周围气血，活血化瘀，解除胃的拘急冷结的状态，最终促进创伤自然愈合。
痈 疽（1）
“痈”的繁体字是“癰”，从疒（chuWng）会意，以“邕”或“雝”（yTng）形声兼会意。邕或雝，是水流汇聚环绕城郭的意思，也通雍字，引申为汇聚、聚集。痈的意思就是皮下、肌肉组织间气血、脓液汇聚，形成的肿胀隆起。《说文》：“肿也。”《释名》：“痈，壅也。气壅否结，裹而溃也。”
“疽”也是形声兼会意字，发音同“且”（jO）。且是多音字，发音为jO的时候，含义为阻断、隔绝。类似的字还有沮，意思是水流阻断；咀，咬断。疽是痈的演变、恶化、深入，由气血雍盛到气血瘀闭；由饱满脓浆到干枯或流清水；由体表皮肤、肌肉发展到筋膜、骨髓；由六腑渐至五脏。《说文》：“久痈也。”《医书》：“痈者，六腑不和之所生。疽者，五藏不调之所致。阳滞于阴则生痈，阴滞于阳则生疽。”《正字通》：“痈之深者曰疽。疽深而恶，痈浅而大。”
《灵枢》的最后一篇专门论述痈疽，岐伯分析其病因病机时说：“寒邪客经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿，寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，薰于五藏，藏伤故死矣。”意思是说，寒气入侵经络之中，血液循环就出现凝滞不通的问题，加上卫气聚集正邪交争，寒气化热，出现痈肿，热到了一定程度就腐烂，出脓。如果脓排不出去，就会深入导致筋、骨、髓感染消耗，最终会影响最深的五脏，导致死亡。
在回答痈疽的区别时，岐伯说：“大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷骨髓，不为焦枯，五藏不为伤，故命曰痈”，“热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五藏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮，痈者其皮上薄以泽，此其候也。”
相比之下，痈是阳症，一般长在肌肉丰厚处。初起有寒战、高热，然后体表局部出现红肿，自觉热痛；进而红肿处出现一个或多个脓头，皮下有波动感，表示内有脓液形成；接着就是脓包破溃，流出黄稠、腥臭脓液，深部的痈还会形成瘘管出脓；待脓液出尽，创面表层有膜覆盖，下面有肉芽生长，患者自觉由疼转痒，最终愈合如初，连疤痕都没有。
体质好的人完全可以自愈。使用中药、针刺可以促进自愈。比如在高热、疼痛的时候，用新鲜的蒲公英、菊花、败酱草捣烂外敷；在体质虚弱，久不成脓的时候，用补益气血的中药，比如黄芪、鹿角胶、穿山甲等托里透脓；在脓成以后穿刺引流；在脓尽以后，外敷、内服中药促进肌肉生长。总之一句话，因势利导，鼓舞正气，驱邪外出，严防内窜。
体内的痈比较凶险，轻则会内溃浸淫，重则脓毒入血扰心。所以治疗必须及时、妥当。比起西医动辄开膛破肚、切割刮削，中医治疗内痈确实是简便廉俭。我曾用大黄牡丹皮汤治疗两例患急性阑尾炎的外国人，都是一服药治愈，当夜热退、痛止、便通。方中的冬瓜仁、桃仁有托里的作用，能把肠壁内浸淫的脓液排到肠腔；冬瓜仁量应大，煎煮时一定要打碎；牡丹皮辛散入血能透脓；大黄、芒硝量应小，能缓泻就成。慢性的肠痈以无热、隐痛、时发时止为特点，可以用辛热的附子配上薏苡仁、败酱草磨成细面服用，慢慢化解。
肺痈以高热、胸痛、咳吐腥臭浊痰、脓血为主症。治疗肺痈，《千金方》中的苇茎汤要比《金匮要略》中的桔梗汤好用，只是苇茎要用得多一些，至少一百克。香气大出，以利宣透，最终的结果是脓血尽出，内痈自愈。现在都用芦根，似乎差强人意。
最有意思的一例内痈发生在周恩来身上。那是1936年夏天，红军过草地的时候，周恩来陷入高热昏迷当中，西医诊断是由于阿米巴原虫感染导致的肝脓疡，也就是肝痈。条件所限，无法手术引流排脓，只能听天由命。好在邓颖超懂些中医，让陈赓采来草药为周恩来内服外敷，终于出现了奇迹，在肝下升结肠处出现溃烂，肝内脓血由大肠排出，周恩来脱离生命危险。这就让人不能不佩服人的强大的生命力，以及中医药积极的促进自愈的能力。
痈 疽（2）
疽以阴寒、冷凝、深邃为特点，起初不痛不痒，后期疼痛彻骨；不见红肿，只有坚硬、青紫的结节；不见脓血，要么干枯腐朽，要么清汤寡水，缠绵不绝；创面朽暗，久久不能愈合。
我上大学第一年，同屋的室友得了骨髓炎，住在石景山的一个医院，我们去探望时看到病历上记载中医诊断是附骨疽，当时老中医开的方子里面好像有毒药马钱子，当时印象很深。这种病只有把朽骨排出、剔出，创面才能愈合。
还有一种阴疽长在阴茎上，在阴茎背侧或根部出现一个或几个条索状或椭圆形硬结，小的如绿豆大小，大的像花生米。阴茎松弛时无不适症状，勃起时局部有胀痛。小的硬结对勃起无影响，较大的硬结可以阻碍阴茎勃起，使阴茎呈弯曲状，严重时可影响性生活。西医以维生素、激素对症治疗，中医以温通血脉、化痰散结的阳和汤治疗，效果显著。
现代医学滥用激素，导致人体阳气过度消耗，阴寒内结，出现股骨头坏死等病症。这类病症也属于阴疽的范畴，属于难治之症，非得温通阳气、以毒攻毒不可。只是大量使用附子、砒霜、木鳖子、马钱子、全蝎、蜈蚣等毒药，非艺高胆大的人，多不敢用。敢用的医生，又得不到相应的保障，所以中医的疗法也渐渐湮没。
咳 嗽（1）
咳嗽尽人皆知，但是咳与嗽的区别很少有人知道。上大学的时候，老师讲过：有声无痰的叫做咳，有痰无声的叫做嗽。老师也是言之有据，金刘河间的《素问病机气宜保命集》载：“欬谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。”清朝名医陈飞霞在其著述的《幼幼集成》中沿用其说：“凡有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽。”
虽然古今的老师都这么说，可我还是不以为然。咳嗽历来就是出声的，甚至用来代指人发言、说话、叫板。元马致远《汉宫秋》第二折：“恐怕边关透漏，殃及家人奔骤。似箭穿着雁口，没个人敢咳嗽。”《水浒传》第三十八回，戴宗骂宋江：“你这贼配军是我手里行货，轻咳嗽便是罪过！”咳嗽如果不出声，那也没必要加个口字边。
单单拎出来，说嗽是无声的，更是荒谬。唱京戏的时候，老生出场前，为唤起观众注意，总是要痰嗽一声“嗯哼”，怎么嗽就是无声的呢？而说咳是有声无痰的则更是牵强，中医虽有干咳、燥咳等词形容无痰的咳，但《伤寒论》中“咳吐痈脓”、“咳吐涎沫”等说法比比皆是，怎么能说咳是无痰的呢？
想明白咳嗽的意思，就得说说咽喉、气管和食道。咽喉上通口腔和鼻腔，下连气管和食道，是空气、饮食、唾液、痰涎出入的必经之路。当水或食物通过咽喉时，喉体上提，会厌便向后下倾倒，将喉的入口盖往，使饮食进入食道。当有气流通过时，会厌便自动立起，盖住食道口，使气流直接进入气管。
通常人们用嘴吃饭，用鼻呼吸。特殊情况下也可以张口呼吸，通过鼻子喂食（鼻饲）。只要咽喉分得清，便无大碍。吃饭、饮水时谈笑、打闹，很容易把冷空气咽到胃里，出现腹胀疼痛，直到放屁排出才能缓解。同样，我们也会把水或食物呛到气管里面，这时候气管和支气管就会产生自动的排异反应，肺气上逆而咳，将异物排出。
气管和支气管内壁上有一层黏膜，黏膜层有纤毛上皮细胞，每个细胞的表面有数百条纤毛。黏膜下层有大量的黏液腺和气管腺，不断地分泌少量黏液，覆盖在纤毛上皮表面，形成一层黏液膜，用来黏着吸入的尘粒或细菌，湿润、加温吸入的空气。黏膜上的纤毛不断向上摆动，将黏液向咽喉部输送。外部空气越脏、越冷，痰液分泌就越多，排痰就越频繁。痰液输送到接近咽喉的时候，就需要人咳一下，把痰排到咽喉，再吐出或咽下。
纤毛运动是无声的、自动的，但是，如果黏膜表面的黏液过于黏稠、干燥，或分泌过多，都会妨碍纤毛的运动。另外，吸入有害气体，长期吸烟，或者吸入空气的温度过低，也会抑制纤毛运动，甚至引起细胞坏死，纤毛脱落。这时候就需要咳，也就是气管、支气管的大幅逆向运动，来排出气体或黏液了。直到有害气体或物质排出，纤毛恢复了自主运动，咳才会停止。
食道是一条厚壁肌肉质的直管。食道的运动主要是食道环形肌自上而下，有顺序地收缩造成的一种蠕动。食道的内壁富有腺体，可以分泌黏液，以润滑食道，便于食物团的运行。但是，如果饮食过量、过于肥腻，贲门闭合，食道内的黏液过多，无路可走，人就会嗽一声，把痰搜刮上来，到了咽喉，再吐出去。有时嗽上来的痰会跑到气管里，引起呛咳，现代医学称之为胃食管反流性慢性咳嗽，其实这就是由嗽而咳。
其实嗽有点儿像鱼鹰的捕食，吞下一条鱼又吐出来，只不过食物还没到胃里。《汉书》卷九十三《佞幸·邓通传》记载：“文帝尝病痈，邓通常为上嗽吮之。”说的就是用嘴吸吮脓液，吸得过头到了食道，再嗽出来。
所以咳是肺气上逆，嗽是食气上逆。反观刘河间的论述，尽管立论不对，但是结论是正确的，那就是咳是“肺气不清”，嗽是“脾湿痰动”。咳属于呼吸系统的问题，嗽属于消化系统的问题。两者虽然有密切的联系，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，但是诊断定位还是要明确，因为治疗也是不同的。
咳 嗽（2）
治咳必须分清顺逆，从咳的性质、音色、节律和咳的时间、诱发或加重因素来判断。一般的原则是因势利导，助肺排痰，不能一味地止咳、镇咳。就像治疗发烧不能一味地冰敷，有时需要吃药发汗一样。现代医学发明了许多抑制中枢神经的止咳药，里面含有可待因、右美沙芬，这些药物和止痛药一样，不是解除病痛，而是让人感觉不到病痛，久而久之还能让人成瘾。
其他脏腑也会影响到肺导致咳，《素问·欬论篇》：“五藏六府皆令人欬，非独肺也。”临床比较常见的是心咳和肾咳。心咳是由于劳心过度，心火灼灼，克伐肺金。这种咳一般在激动、紧张时加重，以半声咳为主，夜间重，甚至伴有盗汗。肾咳以咳而遗尿、鼻头寒凉为特征，因命门无火，督脉不温，鼻子吸入的空气无法加热，刺激肺而产生。我的一个德国女学生2002年年初患肾咳，我给她用金匮