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第三十五章 手术的助手
李杰足足陪那个小日本龙田正太玩了三天，也足足让那个龙天正太郁闷了三天，他觉得自从来了中国以后，突然就变的倒霉了。 当然这都是李杰搞的鬼，他不但将龙田正太刷的团团转，还趁机获得了她妹妹龙田虹野的好感，当然李杰不是脚踏两条船的人，李杰不过是风流一点而已，谁让龙田虹野张的那么像苍井空，让他总是忍不住逗她玩。 龙田正太很怀疑是不是自己因为第一天得罪了那座狮子桥上的神仙，所以他的运气变的差了起来。当他看到龙田虹野将李杰‘迷住，的时候更加坚定了自己的想法，因为他知道他妹妹许的愿望是希望有一个白马王子来迎娶她。这个愿望竟然实现了！ 李杰虽然黑了点，但人品不错博学多才，怎么也算个黑马王子吧！ 这三天李杰总是在教育这个正太，希望能用自己的努力来改变正太的右翼倾向，能把他变成‘日奸，最好，在不济也能改变成正常人啊！ 可惜李杰的努力全是白费，他从小的观念毕竟不是那么容易改变的！三天的时间不够，必须用更多的时间磨练他。 日本的医术交流团的其他人也已经来了，李杰终于可以不用面对龙田正太那张带着黑框眼镜，有着一双色迷迷细条眼睛的猥琐小日本龙天正太了。 现在要准备的是那个手术，鑫龙财阀董事杨威儿子的手术。到不是李杰不热心帮他，他一直到今天才将儿子送过来检查。 杨威今天戴了一副墨镜。将那双慑人地眼光完全的遮蔽住，完全变成了一个不起眼的普通人。孩子由身后的助手抱着，奇怪的是他的妈妈没有来。 李杰不由得怀疑起来，他觉得事情没有那么简单，但是他知道有些事情不知道最好，自己摊上这个手术已经很倒霉了。 孩子很可爱，白白胖胖的，但总体上这个孩子发育不是很好，应该是心脏病的影响，精神也不是很好。而且明显的鼻翼扇动这是缺氧的表现。另外李杰注意到这个孩子嘴唇以及手指脚趾有不明显地紫色，这是因为血液中缺氧。 “带孩子做下检查吧！”李杰说道。 “我们已经检查过了。这个是病例！以及检查资料。”杨威说完，他身后的助手递过来一个文件夹。 李杰结果文件夹。接着说道：“需要我来做手术，就必须检查一次！”说完也不管杨威地反应转头就走。 杨威身后的助手看不惯李杰地嚣张作风，想冲上去教训李杰一番，却被杨威伸手拦住了。助手只能愤愤不平的把孩子教给护士带去做检查。 李杰之所以如此要求重新检查，因为他觉得这个孩子不能完全确定就是室间隔的缺损，他缺氧没有那么的严重。PS：室间隔缺损，就是左心室跟右心室相通。动脉血跟静脉血混合了，血氧含量降低。 这是他回家的时候跟胡医生学习的方法！是胡澈教给他注意观察细节，从细节中思考！ 这个时代的仪器比较落后，很多疾病地检查都是从物理检查入手，这也是西医的一个悲哀，太依赖仪器。同时也是一个优势。随着仪器的进步诊断效果治疗效果也在进一步的提高。 心电图检查、X线、以及听诊成为了诊断的主要依据。孩子年纪太小不能做血管照影，所以的血管照应就是将人工地塑料或者呢绒，插入血管至大动脉中。然后用X光照片。X光是照不出血管的。 是肺动脉口的狭窄么？李杰心想。如果可以做心血管地导管那么就可以根据血管之间的压力差来判断了。 李杰在犹豫，他不知道应该如何来判断，不由得怀念起胡医生。如果他在的话就好了，他擅长诊断，而李杰擅长的是手术，并非诊断。 “孩子还是先留下，手术的日子需要了解了孩子情况才能定！”李杰对杨威说道。 杨威虽然很想早点做手术，但是他却不敢违背医生的意思，于是说道：“拜托李医生了，另外希望李医生替我保密，这里除了你没有人知道这个孩子姓杨！” 杨威说完又回头看了一眼孩子，恋恋不舍的走了。李杰一愣，他觉得杨威有些奇怪，不让说也就算了，大多有钱人都有这个毛病，但他能看出来这个家伙对这个孩子很关心，那为什么还要等三天才送过来呢？ 将孩子教给了护士，李杰觉得去找江振南，他说过给自己一个助手，李杰现在要去把助手给弄过来。 其实李杰更想要的助手是王永，如果王永是他的助手李杰也不用为诊断发愁了，也不用为了诊断这个难题去找江振南要助手。 江振南在听到李杰来找他的原因后，笑了好一阵子，笑的李杰莫名其妙。 “李杰啊！你不知道么，这两个病很容易区分的，你只需要用听诊器听杂音啊！如果是肺动脉狭窄，应该在3、4肋骨出听到，如果是室间隔缺损应该在第2肋听到，而且两者的声音还有区别啊！” 李杰的黑脸一红，说道：“江教授，我知道可这个孩子是一个1岁半的小孩，身体太小，肋骨间距离太小，不容易分辨啊！”其实李杰也知道这个方法，但是无奈李杰依赖机器过多，对于传统的方法只能算是一般，达不到一流。 “哎，你还是临床应验少，我给你把助手叫过来吧！本来你这个手术还需要过一阵才能做呢！”江振南一边说着一边拨打电话。 大约一个小时左右，随着一阵敲门声，进来了一个年纪大约30左右的年轻人。 那套衣服。那个面孔，除了李杰的情敌王睿还有谁？ “江教授好！”王睿进来行礼道，然后一转头看到了李杰，惊讶道：“啊？李杰！你也是做给人做第二助手地？还是外围护士？” 李杰这个生气啊！他也太小看自己了！枉费自己还给他打圆场，李杰已经在考虑是不是哪天把酒店的经理凌雪莹叫来，当众指出他是变态。 “王睿啊！来坐下说话！李杰不是助手，他是这次的主刀，我就是请求你来给他当助手！”江振南缓缓说道。 王睿一脸不信的样子，李杰那张忠厚老实的黑脸虽然看不出年龄，但是他觉得李杰最多30岁。怎么可能做主刀？而且自己还要给他做助手。 “我还以为是王永老师做主刀！”王睿喃喃自语道。 “那就要委曲你一下了。王永也给他做过助手的！”江振南笑道。 “江教授，我不是这个意思。我完全服从您的安排！” 李杰不知道这个王睿技术怎么样，于是在回家的路上跟他谈了很多。也询问了一些他的手术经历。 他的经历跟王永有惊人地相识，都是天才一般的学生，然后快速地升职为主任医师。当然他们俩都不是走什么关系靠什么门路的家伙。而是靠着过人地学识，以及一场场手术的磨练。对此李杰还是感到满意的，也很感谢江振南教授给他找了一个这么好的助手。 到了医院，李杰将这个孩子的病情告诉了王睿，王睿二话不说。拿起听诊器开始做听诊。 “不是肺动脉口狭窄！”王睿肯定道。 “你确定？”李杰疑问道，他有点不相信，他一直觉得这个小子不会比自己强。 李杰结果听诊器，仔细的听了一下，的确是两种声音！李杰不仅暗骂自己粗心与急躁，如果刚刚仔细地听诊就不会做造成这样的错误。这次竟然在王睿这个情敌面前丢人，真是太丢人了。 他又多听了一会，想将这个声音记在脑海里。防止日后再犯错误，突然李杰脸色一变，放下听诊器。又吩咐护士将心电图拿来。 王睿看一旁看的一头雾水，不知道李杰想干什么。 李杰将心电图展开，仔细的观察这些跳跃如精灵的波线。心电图的每一个跳跃都是表现心脏地活动。 有的时候心电图在一个成熟医生的眼中要比很多先进地仪器还要管用，波的宽度与长度哪怕有一丁点的差异，成熟的医生都可以作为诊断的依据！ 李杰又将杨威提供的病例以及以前诊断的各种依据拿出，一一仔细的观察。 看了半天，李杰或对王睿说或是自言自语道“他绝对不仅仅是室间隔的缺损！” “不会吧！应该是的不会错！怎么会不是？”王睿抢过心电图看了一会，接着又用听诊器听了一遍确定的说道。 李杰将自己发现的新问题跟他说，王睿依然觉得还是室间隔的缺损，两个人为此争论了好一阵子。 当拿不定注意的时候，去请教别人是一个好的选择，第一附属医院能够请教的除了王永也没有别人了 王永的办公桌上摆着厚厚一层的手术资料，这些都是他这些年来的手术心得。温故而知新。这是论语中王永最喜欢的一句。 主动脉瘤，主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张压迫周围器官而引起症状……王永看到手中的主动脉瘤资料候，不由得想起那次与李杰合作的Bentall手术。 从那次手术开始王永突然觉得有点自卑的心里，李杰的手术或许并不比他强多少，但是他在手术中的各种匪夷所思的操作，以及创新的方法，让他惊叹。 其实从第一观察李杰的手术开始就已经有这种感觉，只是没有那么强烈而已，因为自己一直是主刀。而那一次他是助手。 助手！这次院长也想让他来做李杰的助手，不过后来又改变了主意！这次日本交流团来了，作为中华医科研修院的第一附属医院已经一力承担与日方地临床技术上的交流。 而他王永将会用一场手术来展示第一附属医院心胸外科手术的最高水平！王永将手术资料全部收了起来，整个桌子顿时变得空荡荡的，只留下了一个病例，上面写着主动脉瘤切除。 王永选择了住动脉瘤，一个类似于Bentall的手术，虽然难度不及其一般，但却同样能够展示出主刀医生的最高水平！ 王永选择了这个手术，就是想在这上面突破自己的极限。李杰已经成为他心中的一个阴影，如果不再同样的手术上超越他。以后他王永就会丧失信心，技术也会止步不前！ 选择了主动脉瘤一个Bentall手术中也有病症。相同的操作，超越这个阴影！ 咚咚咚地敲门声响起。王永不禁皱起眉头，医院已经确定了让他放假几天来准备，怎么还有人来打扰。 一声请进后，来的人是李杰，跟王永想象地一样，只有李杰跟石清才会打扰他。而石清则在忙工作，那么只有李杰这个闲人了。 “李杰，你不忙你的手术来我这里干什么？”王永没好气道。 “这不是有难题么，只有你王主任能帮忙，我诊断上出了点小问题，来帮帮忙吧！” 王永差点气地背过去。因为这个李杰抢了他的手术，他已经好长时间没有给李杰好脸色看了，而李杰却不当回事。还是对他如以前一样亲密。 “好吧！不过你要答应我一件事！”王永阴险的笑道。 “说吧！”李杰高兴的说，其实他也不是那种厚脸皮的人，王永对他有点意见李杰是知道的，但是王永是李杰觉得最亲密，最可以信赖的朋友之一。 他不想失去这份友情，如果能化解他们地矛盾，最好是化解。这次王永求他无疑是一个开端，一个解决矛盾的开端。 “中日医学交流会上我会做一个手术，希望你能做我的助手！怎么样？考虑一下吧！”王永淡淡的说道。 “我本来就是你的助手啊！这还用考虑么？” 王永对这句话很受用，李杰这句话无疑承认了自己助手的地位。看着李杰那‘憨厚地黑脸，，王永有点惭愧，或许李杰从来没有想跟自己争夺第一主刀的地位，所谓的危机感，都是自己给自己逼出来地吧！ “王主任快来帮我看看！病人很可爱的，你一定喜欢！” 王永被李杰连拖带拽的弄到了病房，当他看到这个可爱的小病人时，王永高兴坏了。抱起小孩，就是一阵欺负，又是胡子扎，又是掐脸蛋。 李杰跟王睿看的差点吐血，他们看到王永喜欢小孩，本来还挺高兴，谁知道王永竟然是喜欢欺负小孩。 “王主任你快点诊断吧，这个孩子病的不轻，你再欺负他，可就坏事了！”李杰劝解道。 王永看着怀里可爱的孩子，恋恋不舍的放下，说道：“我多疼爱他啊，怎么能欺负他呢？”说完便去做看检查的资料。 他跟李杰差不多，将心电图等等看一遍，然后又自己做了听诊，连结论都差不多。不过却彻底的否认了王睿的结论，病人绝对不是单纯室间隔缺损。 “可能是心室间隔缺损与漏斗部型的肺动脉口狭窄可以合并存在，形成所谓“非典型的法洛四联症”。更可能是大型室间隔缺损伴肺动脉高压……”王永喋喋不休的说着，差点让李杰疯掉。 李杰是多么盼望这个孩子能大一点啊！或者这个世界的设备再先进一点啊！那样就不用住院观察，可以直接手术了。 “只能让这个孩子在医院住几天了，用长时间观察来确诊了！”李杰郁闷道。 “是啊！这么好的孩子最好留在这里，让我好好的宠宠他！”王永奸笑道。 “王主任你还是去准备你的手术吧！”李杰看着孩子让王永折腾的心疼道，不等王永反应又问道，“对了日本方面准备派什么样的高手出场啊？” 说起手术王永立刻变得一本正经起来，放下孩子，说道：“我也不太了解，听说是一个叫做龙天正太的年轻医�