我对凯特说，我们得给她重新做一个血液测试，看看她体内荷尔蒙的变化情况。而且，最好每6个月回来一次，我们好跟踪治疗，也可以按照实际情况的需要，来重新调整体内荷尔蒙。“凯特，”我说，“很抱歉，今天我的hushi忘记满足您要走后门的要求，但请您相信，下次一定不会了。”
凯特回答道，“嗨，黄医师，这可不是你们hushi的错。我是说，在我发现自己的女性性感并未弃我而去时，我已觉得自己没那么尴尬了。我现在一点也不介意别人知道我的荷尔蒙不平衡，而你是怎样治疗我的。您为我做了那么多事情，而我能为您做的，不过就是坐在候诊室里面，和您的其他一些病人聊聊而已。”
“试想一下吧，黄博士。”凯特接着说：“试想一下这其中的一个病人，就像我6个月以前的丈夫。他的妻子在家中就像一个木头人，毫无情趣，而丈夫始终不明就理。更甚者，他可能就会以为自己的妻子不愿意，或者是因为他不再能让妻子兴奋、激动了。我们应该让更多的男人和女人知道，你所描述的围绝经期的荷尔蒙失衡，是真实存在的。”
“人们也该知道，随着女性年龄的增长，荷尔蒙的改变不仅仅是生理上性的冲动，更是与女性生活质量有直接的关系。就拿我来说吧！当初，我对发生在我生活中的那么多美好的事物都麻木了：我的丈夫、儿子、工作以及过去那些令我陶醉不已的社交活动。好在，上苍没有抛弃我，我又重新找回了自己。没有奇迹，没让我接受成年累月的治疗，更没有让我换一个年轻丈夫什么的。你只是告诉我，我体内的荷尔蒙改变了，然后帮我补充了流失的荷尔蒙。”
在接受了首次雄激素替代治疗以后，凯特的机体不再需要雄激素了，但还要继续用脱氢表雄酮（DHEA）来使机体自身制造雄激素，及孕激素来中和她过高的雌激素。在接下来一年后的回访当中，她乐呵呵地告诉我，在结束了自然荷尔蒙替代治疗以后的那个冬天，她又回到了她所热爱的滑雪场。滑雪教练说她的精力和耐力都有着明显的进步，于是问她那个夏天她接受了什么新的治疗，给她重新带来了春天。说到这里，她笑着对我说：“我从未告诉他到底是什么给我的生活带来了变化，但我心里知道是雄激素和DHEA。”验血结果显示，她的雄激素、DHEA、孕激素的含量也回归到了正常范围之内。用她自己的话说就是：“就像是一种久违了的感觉，又重新地回到了我的体内，让我再一次感到健康及精力充沛。”
保持理想的雄激素水平
u 每天摄入荷尔蒙平衡的饮食。必需脂肪酸能够促进雄激素的生成。
u 重量训练是提高雄激素水平的最好方法：肌肉和力量来自于雄激素和生长激素（HGH）的共同作用。
u 通过降低压力来减少压力荷尔蒙。当压力荷尔蒙水平升高时，雄激素下降。
u 睡眠充足。雄激素在入睡时分泌，如果睡眠不足或未睡好，雄激素就无法足量生成。
u 自然雄激素替代治疗：
u 脱氢表雄酮（DHEA）是一种弱雄激素，在体内它可以转化为更有作用力的雄激素。
u 雄烯二酮：这个荷尔蒙几乎与雄激素完全相同，像DHEA一样，在保健品中可以得到。
u 其他的雄激素先质，包括刺蒺藜、硼以及其他的氨基酸先质，看来对提高雄激素的水平都有帮助。
自我测试6：你体内的雄激素含量是否在下降？
序号 症状 举例
1 肌肉松弛及无力，常见于上臂及脸颊 “我不喜欢我过于蓬松的手臂。”
2 掉头发 “我以为只有男人才掉头发。”
3 疲劳感、精力下降 “我好不容易才熬到下班时间。”
4 没有安全感 “我总是诚惶诚恐。”
5 拿不定主意 “我好像一遇到事情就没主意了。”
6 性欲下降 “对于做爱，我根本不在乎。”
7 外形糟糕 “我讨厌自己的外貌。”
8 愉悦及幸福感下降 “我觉得活着没什么意思。”
？如果你存在以上问题中的任何一种，则说明你体内的雄激素含量有可能减少了。
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第七章女人四十的“欲望都市”（5）
高蛋白、低碳水化合物的节食谱
当摄入含有高蛋白、低碳水化合物的饮食时，机体会发生什么情况？确实，空腹胰岛素水平常在几天之内会明显下降。然而不幸的是，一系列新的对健康不利的情况又随之产生了，其中之一便是酮症。肝以糖原（葡萄糖的多聚物）形式储存的葡萄糖是有限的，糖原可以用来补充血糖水平（储存在肌肉中的糖原没有此项功能），这些糖原储备可在12至24小时之内就被用光。如果肝脏中没有足够的碳水化合物（糖原）储备，机体便不能有效地分解脂肪，从而产生酮体。通过增加尿的排泄，机体将竭尽全力清除这些酮体，所以高蛋白饮食所引起的体重减轻在很大程度上是水分的丢失。失水过多便可产生电介质的丢失现象，最终导致一系列健康问题。已有许多研究表明，机体在酮症状态所处的时间越长，其脂肪细胞就越容易变成“脂肪磁体”，它们能以十倍的速度来积聚脂肪，以确保能量，所以，一旦重新摄入碳水化合物时，机体会更加迅速地发胖。高蛋白、低碳水化合物的饮食绝对不是健康的良方。把胰岛素控制在一个稳定的水平上，才是维持理想体重的最佳方式。
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第八章驾驭情感的过山车（1）
血清素下降导致的亚健康症状
· 情绪低落或失控· 失眠· 嗜吃糖、酒、咖啡因、尼古丁及吸毒· 身体疼痛、肌肉疼· 疲劳
RidingtheEmotionalRollerCoaster
（注意：下面的“倾听——”应该在这个位置，但不知为什么加不进来，请师傅调整。谢谢！）
造成血清素下降的原因
· 摄入过多碳水化合物，或使用含尼古丁及咖啡因等类似的兴奋剂· 由于节食，过度运动等使压力荷尔蒙持续上升而导致的肾上腺疲劳· 甲状腺功能减退· 蛋白质或脂肪酸摄入过少· 低雌二醇水平或服用避孕药而导致的低雌二醇水平· 缺少阳光照射
í倾听——神经传递素总部最近发生了一次大的内讧，人员大幅消减，各分部的小兵乘机捣乱，血清素疲于奔命，但压也压不住。这不，主人的情绪失控、失眠，甚而成为咖啡虫、烟鬼都管不了，更别说去生产褪黑素了。看着失魂落魄的血清素，大脑忍不住过来劝慰：“我说血清素，力不从心不是你的错，全怪你的主人啊，她把你当成取之不尽、用之不竭的阿里巴巴宝藏了。再加上她饮食不均衡，进而导致你的原料不足。再说了，你难道没发现雌激素、孕激素和雄激素这些性荷尔蒙家族成员最近身体也越来越差吗？当他们无力再支援你……”大脑不忍心过分打击血清素的情绪，又赶紧说：“当然了，面包会有的、牛奶会有的，希望，也会有的！”可血清素感觉这话听起来简直像是在打官腔！
血清素
以蛋白质中的氨基酸为基本成分，血清素的高或低影响着情绪及食欲。女人四十以后，血清素低下的现象极为普遍。
晚上无法安睡；这样的情况已经持续有3个星期了，所以第一次看到苏的时候，她有着深深的黑眼圈。但她的说话方式仍然那么有力，尽管骨子里透出的是浓浓的倦意，“黄博士，我老是焦虑不安，一点小事就能让我怒发冲冠！每天，我都要想尽办法让自己冷静下来，不要太冲动，你知道吗？我激愤的时候，会有冲动去把别人的头拧下来。我会过激地说一些伤害别人的话，而那又不是我真正想做的，接着，还得给别人赔礼道歉。”她很努力地不让那在眼眶里打转的眼泪掉下来。
苏，今年44岁，是家大型鞋业制造公司的执行总裁。最近，她一直在考虑是否要转行。做一名活力的园艺家，是她一直向往的，所以她想是不是该朝着梦想迈进一步？——拥有一个自己的苗圃。为什么不？毕竟，在现今的这个世界，步入中年，对人生而言，正是可以大展拳脚的时候！
生命中发生的很多变化，使苏激情勃发地想要做这样的转变。孩子们都长大了，她可以有更多的自由去追逐自己的兴趣理想了。但现实取代理想的事实却是：虽然她想大干一番，可她却觉得有点力不从心——她的激情、注意力、记忆力和速度都大不如前了。
据她自己说，工作的时候，她总会控制不了自己，看着窗外，做自己的白日梦。“黄博士，我不知道这是因为我已经不再喜欢我的工作了呢？还是因为我无法集中注意力。”她说，如果有人问她在想什么，她通常的回答是“没什么”。这也都是事实。好像不管前一秒她脑子里面在想什么，下一秒，它们就会自己长了翅膀飞到九霄云外去。最近，她甚至还会忘记自己的银行卡密码。“可能我真的没把脑子带在身上。”她说。
如果还记得我第一章里面的故事，苏就是那个曾经告诉我们有趣的“停止呼吸”故事的人。她说那段经历深深地刺痛了她，“‘你已经走到极底了’我对自己说。黄博士，我再也不想吃心理医师给我开的镇静药了！”中年情绪“不正常”是在今天，最高频率被误诊的情形之一。去年的苏，也同其他许多四十岁出头的女性一样，花了整整一年的时间走访了许多内科医师、药剂师、心理医师，试图寻求迷茫的、难已界定的脑力变化的答案。
“这些症状出现有多长时间了，苏？你的例假，还正常吗？”她坐了下来，随身还带着记录过去六个月生活工作点滴的日记。她这才意识到，不仅她的心情、记忆力，还有她的月经周期都产生了比她想象中更大的变化。她那有字母组合图案、皮边的日记本里满是会议的时间地点的安排，清楚地反映了在她的私事和工作上，谁更具有优先权。有趣的是，当她在日历上看到在春天——四个月以前，有一个会议安排时，她想起了那是她最后一次例假的来临，当时她还正在路上，且毫无准备。她在我的办公室里仔细地翻阅着那些人生记录，当然，可不是为了什么畅谈往事，而是找寻过往身体变化的轨迹。她做了个忍住呵欠的动作，有点“故作姿态”，“我已经好几个晚上没有睡过好觉了——失眠总是不放过我”，她回忆道。
从家边拐角处的便利店买杯咖啡和一个甜甜圈作为早餐，是苏每天生活开始的经典画面。她每天喝8～9杯咖啡；并认为咖啡令她警醒，给她能量。中饭的时候，她和客户一起，吃太多丰富的食物；她说，她常常点面条，或者米饭加牛排。她很自豪地对我说，牛排常常是低脂、高质量的。晚上，她一般要到八点才吃晚饭，通常情况下是比萨。30多岁的时候，她每天开始服用维生素C和钙片来补充营养。但她从不锻炼，她说那是因为她的职业没有留给她充足的时间。
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第八章驾驭情感的过山车（2）
苏的现状：
年龄 生殖周期 亚健康症状 生活方式 药物及保健品
44 围绝经期 ·易怒·失眠·记忆力下降·思想难以集中·乏力 ？ 低脂、高碳水化合物食物？ 工作繁忙，无时间运动？ 每天8～9杯咖啡 ？ 镇静药？ 维生素C？ 钙片
我告诉苏，测试她体内的荷尔蒙，这将有利于我查明她的情绪波动、健忘及失眠是否同进入围绝经期有关。然后，我便可开诚布公地同她谈论有关健康、营养和压力的问题。我对她说，不但雌激素在体内的波动可能同她所感和外貌变化有关。还有一些其它重要的机体荷尔蒙，比如说孕激素、脱氢表雄酮（DHEA）、雄激素和甲状腺素的缺乏都可能会导致机体中的一种情感荷尔蒙——血清素的流失，因而可以改变脑的正常功能。
血清素——心情、睡眠、食欲的总调度
其实，脑就像是一个庞大的管弦乐队，所有的乐曲都出自这样一个小小的脑袋瓜子。脑子，被分成三个特殊的部分——脑干、边缘系统和大脑皮层。这三个部分，以及我们的荷尔蒙相互作用，在我们生命中的任何时候都将上演激情澎湃的演出。
如果我说得太专业，无法听懂的话，那么我这样打个比方说吧：将我们的脑子想象成是一种果冻卷——裹着一层奶油、一层果冻和一层蛋糕。最里面的“奶油”层－即的脑干－这里控制着所有的无意识活动，诸如呼吸、消化以及心跳频率；第二层是的边缘系统－或者说是“果冻”层－是情绪变化的主宰之地，我们的胃口好不好，性欲是否旺盛，是不是很冲动以及所有的生物节律，这其中则包括我们熟睡－清醒的周期，甚至月经周期的时间；最后一层是脑子的“蛋糕”层，也就是我们的大脑皮层，这里是所有控制我们的思考模式、语言技巧和解决问题的能力的基地。
就像奶油、果冻、蛋糕一样，脑部的每一层在它们各自的地盘上都有自己的控制权，都是一个完整独立的个体。但为了要做成一个真正的“果冻卷”，这三个部分必须通力合作。是人体自然精编的网络系统分泌的化合物－称为“神经传递素”－把这三个部分结合起来。大脑细胞释放“神经传递素”的节奏，以及“神经传递素”是否能找到他们特殊的工作站（受体站点）的能力，很大程度上决定了我们心情如何、表达方式及情感需要。
大约有30个“神经传递素”已经被确认，其中一些是专属专用的，还有一些在脑部和神经系统的不同区域承担着大量工作。在所有的“神经传递素”中，血清素所能发挥的功能及影响之大，可能是数一数二的。
各种不同的“神经传递素”在处理思考、感觉、概念、决定以及行动的信息过程中，密切合作。虽然最终所有的“执行”决定是由皮质层，大脑中皱皱的“灰质”操纵的，但大脑操作还存在着一种民主制度。大脑中有许多不同的中心来参加过滤处理一些基本的信息，并决定我们什么时候该吃饭、睡觉，我们是否感觉到疼痛，我们的精力、心情和激情是处于高峰还是低谷。各种不同的“神经传递素”和不同的处理中心最终使机体处于一种自检和平衡的状态。大脑每要完成一个复杂的工作，都得通过几组“神经传递素”和神经细胞的通力合作。正因为这样的配合需要天衣无缝，缺