倾听你的荷尔蒙- 第15部分

压力、疾病、饮食营养不均等因素都很容易影响甲状腺的正常功能，使甲状腺分泌的荷尔蒙量减少。一旦甲状腺的工作状态变成一个似乎未加油的齿轮时，身体的各部分便不可避免地受到影响。假想一下，如果甲状腺是机体的引擎，代谢系统是燃料，那么引擎发动的速度降至每分钟的最低极限，会有什么样的事情发生呢？
脑不仅是甲状腺的主要调节器，也是甲状腺荷尔蒙的一个靶器官。甲状腺在抑郁和情绪紊乱中占有一个很重要的地位，这是因为大脑某些系统的正常工作必须有甲状腺素的正常引导。甲状腺功能减退而引起的一系列亚健康症状常被误诊，而把抑郁全归罪于“工作太劳累”、“压力太大”、“应该去度假”等心理上的因素，但医学界很少关注到抑郁的生理根源就像心理根源一样重要，甚至更重要。
一个懒惰的甲状腺不仅造成抑郁、体重增加等亚健康症状，还会催人衰老。已知甲状腺功能减退也可引起甘油三（酸）脂水平升高，并使高密度脂蛋白，即有益胆固醇水平降低。发表在2000年《年度内科医学》上的“鹿特丹研究”反馈调查，表明了有亚临床甲状腺功能低下表现的年长一些的女性，患有心脏病的可能是无此症状女性的两倍，更有高于一般人70％的可能患有心血管动脉硬化。
四十岁女人的甲状腺
没有任何一个荷尔蒙可以脱离其它伙伴，自己独立工作的，它们都是在一个复杂、枝繁叶茂、纵横交错的网络状中运作的。若甲状腺荷尔蒙分泌迟缓，性荷尔蒙产量也将出现停滞状态。雌激素抑制甲状腺荷尔蒙活动，因此会加剧甲状腺素的匮乏；相反，孕激素和雄激素则是甲状腺素的同盟者。甲状腺功能低下多半出于女性，特别是在围绝经期，当女性体内雌激素占优势，而孕激素处于下风的时候，这种情况就更会加剧。
凯瑞的荷尔蒙测试结果证实了我们的疑虑。我与凯瑞交谈了她的血液检测结果，并告诉她，她的抑郁症状的出现并非因为人到中年的自我禁锢，也不是手头有太多的时间，或是脑子里想的东西太多的结果。她机体的重大状况是孕激素含量减少，所以，雌激素相对占优势引起的甲状腺功能减退，从而引起一系列亚健康症状。“凯瑞，你机体中的孕激素很少，由于没有孕激素来平衡你的雌激素，你体内的雌激素就落了单，我们把这种现象称之为雌激素占优势。这种荷尔蒙不平衡的状况在四十岁的女性中是很常见的。而雌激素越多，甲状腺荷尔蒙就越低，抑郁症状也就更加严重，而血胆固醇也为此不正常起来。”

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第九章“没人理解我”（3）



凯瑞认真地听着，不停地点着头，表示她很理解我在说什么。我告诉她，她正在服用的避孕药，更加恶化了这个现象，因为避孕药不但补给她更多的雌激素，而且避孕药中的合成孕激素反过来还迫使机体停止生产自然的孕激素。我继续说：“凯瑞，甲状腺是以它代谢速度的快或慢来直接影响体重而闻名的。如果你的体内没有足够的甲状腺荷尔蒙，那么，无论你怎样节食或健身，都是无法减轻体重的。”“你说得对极了，医师。”凯瑞打断了我的话，“这是我一生中第一次开始理解那些有‘体重烦恼’的人们了。我曾想，减轻体重有什么难，只要少吃些高热卡的食物，多锻炼就可以了，但现在看来完全不是这回事。”她越说越激动，“近几年来，体重对我来说，似乎是一场战役。”“我完全理解，凯瑞。”我安慰她说：“但不用担心，在平衡的饮食与交替健身的合作下，补回体内失衡的荷尔蒙，你的代谢功能将慢慢地恢复，那时你的体重就会下降，而且是永久性的。”
凯瑞的荷尔蒙平衡规划
凯瑞的荷尔蒙平衡规划的重中之重是用恋甲状腺荷尔蒙（一种自然甲状腺荷尔蒙）来提升甲状腺功能，并辅以孕激素霜以平衡体内多余的雌激素。凯瑞同意不再挨饿，一天至少吃三餐。除了让凯瑞同意学习怎样按照4：3：3的模式来进食，我还鼓励她4：3：3中的碳水化合物应以一些十字花科类的蔬菜为主，比方说花菜，来帮助降低体内的“坏雌激素”（雌酮）。考虑到她的体重，我知道凯瑞需要一个不能给她的关节带来太大压力的运动计划。而由于许多服用避孕药的女性大多存在维生素B、叶酸、镁、锌以及抗氧化的胡萝卜素的缺乏，所以我建议凯瑞应补充高质量的多种维生素，并确保其中含有500毫克的镁、15毫克的锌及复合维生素B等重要营养素。同时，我非常担心凯瑞的抑郁症状是否存在着任何潜在的心理因素，在努力地平衡她体内荷尔蒙的同时，我犹豫着是否建议她去心理医师那里咨询。
她一听便婉拒了。所以我不得不建议凯瑞考虑一下去参加以心灵及身体和谐为主的团体性质的活动，比如说瑜伽、静坐或冥想。她说她不喜欢这些“抗衰老”的新玩意儿，但她会看看再做决定。
在执行荷尔蒙平衡规划的初始阶段，我叫凯瑞将她的症状用图表的形式表达出来，这样就可以目标明确地记录她心情和精力的曲线。不过一个月不到的时间，她就迫不及待地打电话给我，她说她已经感受到了那些“微妙”但“显而易见”的变化。她说，“我的指甲长长了，并大约瘦了10磅左右。心情好多了，不再像从前，醒来后怀疑怎样让自己起得了床，而现在的我却期待着新的一天的到来。”
三个月后，凯瑞的第二次检测结果出来了，确认了我为她制定的荷尔蒙平衡规划是切实可行的，也是正确有效的。她体内不再是雌激素占优势了，甲状腺荷尔蒙的含量也提升了，不过相对而言，含量还是低的。低密度脂蛋白的含量降低了，不过较正常还高点。
“这些天来，这是我第一次开始感觉到自己的思想、灵魂、身体似乎都回归了。”她对我说，“我和丈夫之间的关系也开始和谐多了。我喜欢水下有氧运动，但因为我减轻了10磅，所以现在我开始学打网球了。我很享受现在的工作和生活，不再焦躁，不再迷茫，也很喜欢现在的这种感觉和精神面貌。我真不好意思当初的鲁莽及对医师的偏见，请你接受我的道歉。”
真的，坐在我前面的完全是一个全新的女性。她看上去整齐干净，精力充沛，浑身散发出健康、积极向上的活力。
“我有时还需要一些抗抑郁的药物，来降低我一些焦躁的心绪。不过我知道早晚有一天，我会彻底不需要这些药丸的。”她说道。
我告诉凯瑞，为保持她机体内荷尔蒙的平衡，持续地追踪和监控她的甲状腺荷尔蒙和性荷尔蒙的分泌情况是很重要的。所以将来，我们还需再次检查她的雌激素、孕激素和甲状腺素情况，以告知我她体内雌激素、孕激素的比例，从而确保她的甲状腺荷尔蒙及孕激素的剂量是恰当的，或者她是否需要继续使用。同时，鉴于凯瑞现在体内雌激素占优势的状况，所以她还必须坚持每年一次的（禁止）X线照片或（禁止）涂片化验，以便持续保持警惕心，以防乳腺癌乘虚而入。
保持理想的甲状腺荷尔蒙水平
u 雌激素会窃走甲状腺荷尔蒙。任何时候如雌激素水平发生改变，譬如说，在接受荷尔蒙替代治疗或服用避孕药时应当小心监控甲状腺素的水平。
u 摄入荷尔蒙平衡的饮食，确保体内的多种维生素包含硒和锌。均衡的饮食可增加甲状腺荷尔蒙的生成。
u 用荷尔蒙替代来治疗任何其它荷尔蒙失衡，尤其是当甲状腺功能减退主要是由机体另外一种荷尔蒙的不平衡而引起时。
u 减少压力可以改善甲状腺素生成，增加代谢并帮助减轻体重。
u 定期适度的交替健身是保持代谢健康的一个重要因素。
u 服用甲状腺荷尔蒙药物。甲状腺药物一定要在医师的严格监督下服用，因为甲状腺荷尔蒙药物通常推荐给因为甲状腺功能减退而无法减轻体重的人们，所以有些人自行增加剂量，认为药吃得多将加速代谢，帮助更快地减肥。这种想法是极其危险的。首先，“好处”（如果想这样叫它的话）至多也是短期的。是的，代谢可能被激起，体重可能减轻几磅，但是机体无法对付“被迫的甲状腺荷尔蒙过多”，正像它无法对付甲状腺荷尔蒙过少症一样，不断增大的甲状腺荷尔蒙剂量将大大升高血压，导致心脏形成原纤维，而无法发挥正常的功能，减弱肌肉组织，并导致骨质疏松。

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第九章“没人理解我”（4）



自我测试8：你的甲状腺功能是否正常？
测试甲状腺功能的方法之一，是基础体温的测试，这是甲状腺研究的先驱及《甲状腺机能减退症——未知的疾病》的作者布罗德医学博士提出的。这个简单的测试是连续两个早晨在起床前（刚睡醒，起床前，并在未做任何脑力和体力运动之前）测量腋（禁止）温。如是仍有例假的女性，要在例假的第二、三天测量为准。因为在月经周期体温起伏不定，女性应避免在月经周期第10～14天测量，以避开排卵期。在晚上睡觉之前，甩下温度计的水银柱，把表放在床旁，早晨醒来把表放在腋下十分钟，连续记录两天的体温，并参考以下分值。
分值 解释
36。8℃ 可能存在甲状腺功能亢进
低热量（挨饿）的节食谱
传统的减肥方法是挨饿，减少热量的摄入，但这种减肥方式会引起代谢紊乱。当热量摄入减少时，细胞的脱氧核糖核酸（DNA）的反应是发出警报，机体会迅速降低代谢率来保持生存所需的最低水平从而减少不必要的消耗，并把食物中的能量以脂肪的形式储存起来。控制热卡摄入的减肥者的代谢率下降达30％。更可怕的是，机体迅速产生脂蛋白脂肪酶，这种酶能够加快食物转化为脂肪的速度。这两种副作用都是永久性的，因此，当饮食恢复到正常水平后，体重会加倍地增加，而其中主要的是脂肪。

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第十章 无声的改变（1）



í倾听——随着骨质的流失，骨的腰板也越来越挺不起来了。这种来自内部的空虚让它感觉心力交瘁，于是它拄着拐杖一瘸一瘸地到室外去晒太阳。看到这副惨相，雌激素、雄激素和孕激素心里都很难过：“我说骨老兄，真是对不住你了，自从我们的生产量越来越低以后，也连带着你的体质越来越差了。不过您别着急，听说有好多办法可以强壮骨骼呢！可以吃出‘骨气’，练出‘骨气’，还可以……呵呵，对了，我们荷尔蒙也得把我们自己的关系摆摆平。”骨苦笑了一下，它知道，它的命运总是由别人安排的。
骨质疏松的症状
？ 骨折？ 脊柱坍塌？ 人萎缩？ 脏器及神经受到压迫
造成骨质疏松的原因
？ 雌激素下降？ 孕激素下降？ 雄激素下降？ 脱氢表雄酮（DHEA）下降？ 压力荷尔蒙上升？ 饮食不均衡？ 使用刺激物
女性一般在30岁左右，性荷尔蒙逐渐下降之前开始出现骨质流失的迹象。骨质流失的速度与性荷尔蒙的下降成正比。
加拿大歌手KD·兰高唱过一首歌，讲的是一个“大骨架的女子”精力充沛地在舞池里欢舞的情景。“大骨骼”赋予她自信及力量，使她沉溺在欢乐的舞曲中。在现实生活中，我们对骨的关注，似乎远远低于对身体的其他部分，只有当暂时无法再运用骨，例如身体部分发生了骨折时，我们似乎才会意识到骨的重要性。
回想一下我们前面说过的琳达，一位风姿卓越的好莱坞歌星，在她第一次来拜访我的三个月前，外科医师便诊断她可能得了脆骨症。明知自己是个纯种的白人（更易患骨质疏松症），但琳达从来就拒绝“衰老”这个话题，“到那个时候，不用担心，我会接受荷尔蒙治疗的。”她常常这样表示。金发美女琳达在当年也即将步入40大关。“哦！我的岁数在往上爬，”她不甘心地说。
尽管琳达的症状初听上去很轻，甚至可以说算不上什么症状。不过，当作了进一步了解后，显而易见，她的境况要比她初次的轻描淡写要严重。她承认在两年前出现了例假时来时停的现象，最初的几次着实吓了她一大跳，还以为自己是怀孕了。她一生中月经曾非常有规律，绝无烦恼。事实上，她开着玩笑说，可以装块手表来为她的经期计时呢！但在首次出现了月经不规则之后，每隔几个月便会出现一次月经不来潮的情形，且伴随着热潮、间歇性抑郁及经前偏头痛等症状。“有时候觉得自己魂不附体”，她说。尽管她以前从未有过“经前不快症”（PMS），可现在易怒及暴躁却成了她情感生活中不受欢迎的一部分。“所有这些‘问题’单独看来无关紧要，”她吐露道：“但加在一起，确实困扰着我的工作及生活。”
琳达身高五英尺六英寸，体重110磅不到一点。基于无法承受来自于好莱坞的“骨感金发美女”的压力，在二十来岁时，她曾有过“厌食症”的经历。“那时我的体重指数下降到九，并在一年之中无例假来潮。”而现在她却为自己“健康”而有规律的生活方式而感到自豪，“我每天早晨起床后慢跑几英里，每周去健身房三次，酸奶及格兰诺拉减肥条是我习惯性的早餐，午餐常有一个低脂的豆腐三明治陪伴，而晚餐则以绿色食品为主。我每晚游泳一个小时，并在睡前静坐半个小时。嗯，”她补充道：“我与结婚十年的丈夫一年至少还度假两次呢！”她说，她唯一的坏习惯是喝酒，“我不是酒鬼，只是喜欢在晚餐时来个一两杯。”
在继续询问的过程中，我了解了琳达正处于是否要将她的母亲送入专门护理机构的痛苦抉择中。她的母亲74岁了，忍受着骨质疏松症的折磨，60岁后几次摔断大腿骨，并无法行走。诚然，琳达最担心的就是“将来我会怎么样”？无法确定遗传基因将会给她带来什么样的影响，也不知道是否会与母亲及外祖母一样的下场，这让琳达心烦意乱。
琳达的现状：　
年龄 生殖周期 亚健康症状 生活方式方法 药物及保健品
39 围绝经期 · 骨质流失· 易怒· 月经不调· 抑郁 · 肾上腺过度疲劳的生活方式· 低蛋白且不均衡的饮食· 过量运动 ——
我向琳达解释说，荷尔蒙水平检测有可能彻底查