513。孩子的低热
上幼儿园的孩子大约有1/3左右在午后测腋下体温时，会出现体温超过37℃的低热。如果每天测全班学生的体温，然后1个月左右统计一下，就会出现上述结果，但这与结核没有关系。因为结核菌素反应试验阴性和阳性的孩子同样发热。即使做X线检查，低热的孩子也没有结核。这可能是病毒感染后或龋齿等引起的。不过，完全健康的孩子发热也确有实情。低热的孩子像平时一样上幼儿园，也不会发生什么事情。但母亲不了解，健康的孩子也会有低热，因此孩子偶尔发低热就会很害怕。
平时，母亲是不给很有精神上幼儿园的孩子测体温的。孩子因感冒发高烧而休园时，想到今天体温可能降下来了吧，如果降下来了就应该上幼儿园了，这才开始测体温。于是发现了孩子低热，到医生那里说：“医生，这孩子低热。”其实，这样的低热可能在孩子感冒前就存在了。如果医生认为低热与结核无关还好，但如果医生认为低热像是由结核引起的话，那么恐怕因此就会自认为是结核了。
给孩子下肺门淋巴结结核的诊断，多以低热为出发点。特别是前1年接种了BCG、结核菌素反应试验阳性的孩子最易被误诊。
如果认为低热与结核无关的医生，会对母亲的担心感到好笑，同时还会告诉母亲，去年接种了BCG，可以不必担心得结核病。即使这样，母亲还是担心的话，可以拍X线片，来确诊没患任何病。为慎重起见，也可以检测血沉，如果血沉也正常，母亲就应该相信医生的话，送孩子上幼儿园，也就不必测孩子的体温了。
如果认为孩子既然低热就一定是有病，而从1个医生转到另1个医生四处求医，那就会遇到告诉说孩子是“植物神经功能紊乱”或“链球菌感染”等的医生。有患微热恐惧症的爷爷、奶奶的话，多半会得到这样的结果。
514。“哮喘”
过了5岁才开始患哮喘病的情况，请仔细阅读〃370‘小儿哮喘”’。想只通过药物治好哮喘，是很难达到目的的。从婴儿期开始，肺部容易积痰，发出呼噜呼噜响声的孩子，到三四岁逐渐夜里发作越来越严重，这种情况的孩子，如果他的生活没有一个大的改变，便不能很好地去上学。从三四岁开始的哮喘，治不好的
孩子大多是很懂事、智商高的孩子。他们认为自己被“哮喘”这种大病困扰，对父母耍威风，但在外人面前却很怯懦。这种情况最要不得的是，以孩子为中心，任凭孩子的摆布而过一种无规律的生活。孩子稍微咳嗽就不去幼儿园，今天懒了就可以睡到任何时候，这样做是不行的。要养成所有的家庭成员都要遵守家庭生活规律习惯，孩子也不能例外。5岁还没让他养成有规律的生活习惯，上学后，他便会讨厌学校。即便有一点儿咳嗽，只要孩子能走路，就不要让他请假。另外，对这样的孩子，即使迟到了，幼儿园的老师也要表扬他。如果能一点一点地坚持下来，对幼儿园产生兴趣，那么即使有点咳嗽也不会请假了。
哮喘，虽说是由体质决定的疾病，但因精神因素而导致的例子也不少。进行斯巴达式严格教育的母亲，当孩子得病时也会变得十分温和地领着去看病。有母亲白天对孩子进行严厉的体罚，晚上孩子便哮喘发作的例子。这是由孩子希望母亲能温和对待自己的愿望而引起的哮喘。
看了孩子的脸后，便说“可以了，吃这个药，打针”的医生，孩子已经不信任他了。为了治疗成功，病人和医生之间必须建立感情上的联系，这一点没有比在治疗哮喘这种情况更明显的了。从某种意义上可以说，把积痰的孩子逼到了哮喘，是那些并不是想救孩子，而只是想“治疗”咳嗽的忙碌的医生。用扩张支气管的交感神经兴奋剂，作为预防吸入时，伴随着一定的危险，而只在发作时使用是安全的。
容易积痰的孩子跑步后，气管马上就会发出呼噜呼噜的响声。由于害怕这一点，而不让孩子运动，体力就不会增强，因此会出现只稍微运动便呼吸困难的现象。因此，必须制止这种恶性循环。凉而干燥的空气对气管是一种刺激，因而最好在温水池里游泳，通过温水池治好哮喘的例子很多。希望经营者把水池建成除热心培养运动选手的场所之外，更要注意建成1个不要传染疾病的场所（禁止结膜炎、皮肤病的孩子游泳，安装洗漱、淋浴的设备）。
515。腿痛
有的孩子到傍晚就说腿酸软或腿痛，也有的晚上上床后说腿痛。有说不清是哪儿痛的，也有说是一边或两侧膝关节痛的。测一下体温也正常，到了第2天早晨，又若无其事地上幼儿园了。当孩子说关节痛的时候，母亲会担心孩子是否患了风湿性关节炎，便领着孩子去看医生，可血液检查结果没有异常。于是又怀疑孩子是不是有骨折，在整形外科拍了髋关节、膝关节的X线片，也未发现哪儿有异常。尽管如此，孩子夜里依然说腿痛，母亲只好每晚都给孩子按摩腿。这种“疾病”虽有“成长痛”等称呼，但其原因不明。特别是郊游等活动后，会更加疼痛，因此这大概与疲劳有关。有人认为腿酸痛易患脚气病，但现在一般的家庭饮食都不会引起维生素B1缺乏。如果注射了1周左右的维生素B，还不见效，就应该想到不是脚气病。
扁平足也被认为是腿痛原因之一，从外表看脚心的地方，如果只是扁平，不能说是病。让他钩起脚趾，如果脚心显出下凹的话就不要紧。战争年代，扁平足的人在部队持枪行军时，经常落后，因此限制扁平足的人参军，但在和平时代要求并不十分严格。
经过各种治疗，腿部酸软却怎么也治不好，一般过一段时间，会不知不觉地忘了。女孩子虽然也有，但以男孩子多见。为了促进血液循环，可从脚到膝部进行按摩，或按压脚底部，来缓解酸痛。如果X线片证实骨骼没有变化，自然就会痊愈的。
516。做怪相
做怪相与其说是疾病，不如说毛病更确切。眨眼睛、故意咳嗽、咂嘴、歪嘴、歪脖子、缩肩、晃动上半身、吸吮手指、咬指甲、咬头发以及毫无意义的重复等，不管哪一种，很多孩子都有其中一种毛病，也有有几种毛病的。他们多见于4～10岁的男孩。
孩子做怪象，最初是因为眼睑长了东西或嘴角糜烂而引起，会持续很长时间。也有的孩子看见其他孩子做才开始做怪相的，自己并没有意识到。母亲虽说了这样做样子很难看，赶快停止，可孩子却做得更严重了。
作为母亲来说，看到孩子这样当然会很在意，但也还是要装作不知道为好，这样孩子便会很快纠正过来。孩子一热衷于做什么新的游戏和玩塑料模型，就会忘记做怪相了。给孩子买他意外的礼物也是使他改掉毛病的好办法。有半个月到1个月痊愈的，也有持续半年时间的。不了解有这种毛病的父亲，会批评孩子“不要任性、不要故意地咳嗽”，但这样反而会妨碍自然好转。
有人认为是由于不能满足孩子的要求，或因为母亲过于唠叨，才使孩子做怪相的。这种观点是不对的。因为即使在父母和子女关系和睦的家庭中，出现的比例也不少。孩子做怪相会随着成长而痊愈，因此，母亲也不必认为是因为自己不好，才使孩子这样的而自责。
如果孩子意识到的怪相，并立志一定要改掉毛病的话，最好就不吃药。因为能立即止住出怪相的药的不良反应也是很可怕的。如果孩子除做怪相外，其他方面生活都很正常，而且又很有生气的话，就不必担心。生活的欢乐，早晚会消除怪相这一毛病。不要因为孩子做怪相，就使孩子快乐生活发生改变，不能削减孩子的活动能力。
517。心音异常
到目前为止一直很健康的孩子，在幼儿园健康检查或入学前健康检查中，有的被告之“心音不正常”或“收缩期可听到杂音”。在幼儿园一有这样的事情，就会成为重点照顾的对象，不让这样的孩子进水池游泳，运动会上也不让参加赛跑。在幼儿期，很多孩子即使没有心脏病，在心脏听诊区也可听到杂音。医生应该称之为生理性心脏杂音，或功能性心脏杂音。这种杂音无害的证据是孩子以前无论进行多激烈的运动，也没有显示出心脏有毛病的事实，这一点是很重要的。即使拍X线片，心脏的形态也无异常。做心电图，也找不到异常。
听诊好的医生很容易发现15岁以下的孩子中，半数有生理性心脏杂音。7岁后逐渐听不到杂音了，待成人后又有很多人可听见杂音。以前完全健康的孩子
如果告知有心脏杂音时，要带他（她）做X线检查和心电图。如果没有任何异常，可以让医生出具“功能性心脏杂音”的诊断书，让孩子准备上幼儿园或学校。如果不是这样，健康的孩子被当成病人，就会失去锻炼身体的机会，精神上也会有很大的影响。
幼儿园和小学老师也必须具备这方面的常识，对医生说有“异常”的孩子，不进行调查，便以“君子不近险”的态度，不让孩子进水池游泳，也不让参加运动会，这是教育工作者的失职。
518。“扁桃体肥大症”和增殖体
所谓的扁桃体肥大症，完全是一种习惯性的说法。让孩子张开嘴检查时，可以看到在咽喉的深处两侧的扁桃体突出、增大。以只是因看着大为理由就切除正常的器官，只能说是一种草率的行为。人的其他器官没有因为大就切除的。扁桃体不是人体不需要的器官，在那里，淋巴细胞可以产生抗体。
扁桃体增大，有的人不称其为“扁桃体肥大症”，而给它命名为“扁桃体炎”。但实际检测一下切除的扁桃体，便可了解到扁桃体越大，其细菌越少。
某一器官是正常还是异常，不应该凭形状的大小来确定。只要在日常生活中不带来任何妨碍，就应该认为其功能正常。即使从外表上看体积偏大，到了小学高年级时也会自然变小的。由扁桃体增大所引起的物理性症状（发音时带鼻音、打鼾、经常张着口、饮水困难）也会自然消失。孩子本身能健康地、愉快地生活，就不应该因母亲的担心而做手术。
孩子健康检查后被告知“扁桃体肥大”，这时，如果孩子一直都很健康，就不必在意。正常的器官，不应该损坏，所谓扁桃体增大就容易感冒的说法，只不过是单纯的想像而已。扁桃体被称为二次淋巴样器官，它是排除侵入异物，并产生相应免疫作用的淋巴细胞的重要器官。即使有暂时性的增大，以后慢慢会变小，能自然治愈的东西，顺其自然是明智的。
日本是世界上切除扁桃体最多的国家，别的国家即使以前做过扁桃体切除，但近年来也不做了。为什么仅日本的孩子切除扁桃体呢？是因为医疗机构约束了医学进步。在学校、幼儿园的健康检查中，孩子很多，以1小时50人的速度依次检查，如果扁桃体肥大不算病的话，就看不到真正的病了。
只要有认为扁桃体肥大是病的错误思想，就会实行有害无益的手术。只要医疗作为营业性机构，手术就必须付钱。学校的定期健康检查发现扁桃体肥大，并且学校又从医生那里获取了扁桃体肥大的诊断证明。
学校和幼儿园究竟有没有因扁桃体肥大就要求孩子做切除手术这个权力呢？那是对个人决定权的侵犯。我并没见到那些被要求切除扁桃体而未照办的孩子，到成人时发生过什么障碍。但是，虽被劝告说最好不要切除，可还是有做了手术的孩子，且有在切除扁桃体时因出血而死亡的。
正常的扁桃体不应切除。手术也不是100％的安全，因为有麻醉事故、出血等危险，事故多在手术后24小时内发生。因此，万一手术，要住有急救设备的大医院，而决不能在门诊做。
不要因为收到了“扁桃体肥大”的诊断，就认定一定得手术。即使被告之一定要切除，也最好与熟知孩子以前情况的医生仔细商量后再决定。只是单纯的扁桃体肥大，没化脓，也不影响呼吸、吞咽，医生也许会建议不切的。与第1次给自己孩子看病的专科医生相比，还是从孩子小时就给看病的医生会更了解孩子的情况。学校的老师也不宜提出要照搬专科医生的治疗方案。教育工作者，不要成为医生的行医中介，而应该考虑对孩子是否有利。
从咽喉的深部到鼻腔，淋巴器官发达的腺体称为增殖体。因为它也是二次淋巴样器官之一，所以原则上最好不要切除。因咽扁桃体过度肥大，有时会堵塞联络耳朵与咽喉的的咽鼓管，引起一过性的耳聋，但一般多数在2～3个月内会自然痊愈。
519。“滤泡性结膜炎”
完全正常的孩子，在幼儿园的健康检查后，接到了“您的孩子患了滤泡性结膜炎，请到眼科去治疗”的诊断通知时，母亲着实被吓了一跳。带着孩子来到了眼科，翻开眼睑，在下眼睑内侧，可见到像青鱼籽状的小颗粒，医生会说：“这是滤泡”。不过，在眼科医生会说：“这是谁都会有的生理性淋巴组织，因为你家孩子比较突出，并不是什么特殊的病，就当治疗完了，给你开个证明。”于是给孩子滴了眼药水，就算完事了。但并不是所有的医生都这样。有的医生会说：“每天来医院治疗一段时间吧”，然后把滤泡一个个挑破。因为幼儿园要治疗结果的证明，因此开始时孩子也主动去治疗，但治了很长时间，医生也不说“治好了，不用来了”。其他孩子在高兴地玩时，自己却不得不在医生的候诊室等待，因此对去医院产生厌烦，不一定什么时候就放弃去医院了。这便是“滤泡性结膜炎”治疗的一般经过。
被说是“滤泡性结膜炎”的，并不完全是结膜炎。既然是结膜炎就必须有炎症的症状。可是孩子的眼睛完全没有炎症，既没有眼眵，也不发红，只是可以看到一个个突出的滤泡。滤泡是淋巴组织的集合，谁都必须有的东西。即使弄碎也必然要再生。医生之所以说不容易治愈，就是因为不断地再生，只要治疗，不管治好治不好，医生都要收费。只要现在的医疗制度存在，“滤泡性结膜炎”就要被“治疗”。
仔细观察来小儿科的小孩的眼睛，就会发现在4～5人中，就有1个孩子的滤泡可以清楚地看到。随着年龄