仔细观察来小儿科的小孩的眼睛，就会发现在4～5人中，就有1个孩子的滤泡可以清楚地看到。随着年龄的增长，会越来越不明显，到中学时就会看不到了。
与第1次给自己孩子看病的眼科医生相比，从婴儿期开始就给自己孩子看病的医生更了解情况。如果清楚很早以前就有滤泡了，而对孩子的生活又没有任何妨碍的话，希望医生能劝告孩子的父母，不要处理它，要顺其自然。
520。近视和眼镜
健康检查中，偶尔发现孩子近视时，大多数父母都会有孩子还小，不用戴眼镜也没关系的想法。实际上，在幼儿园生活中，孩子不必抄写老师在黑板上写的
字，所以不戴眼镜也可以。但这不能说这个年龄所有近视的孩子都可以不戴眼镜。
如果孩子近视很严重，看远处的东西时很困难，那么孩子在户外的活动必然会减少，就只好在屋里看书了。母亲却高兴地认为自己的孩子喜欢学习。但是，这样的做法与这个年龄的孩子是不相称的。这个年龄的孩子应陔是每天大部分时间在户外玩才正常，因为近视不能在外面玩，没有办法才只好在屋里看书，这样的孩子就有必要让他戴眼镜。
近视的孩子一戴上眼镜一下子能看清很多的东西，这会唤起他们对户外游玩的必趣，而结束闭门在屋里看书的生活。如果不戴眼镜又看书、又看电视，会加重近视，这样会更减少户外活动了。
近视到什么程度才需要让孩子戴眼镜呢？这要根据实际生活的情况来决定。能否判别人行横道对面的红绿灯，是十分重要的。如果能很好地识别信号灯，也能经常到户外玩的孩子，多少有点近视也可不戴眼镜。
一旦戴上眼镜，在户外就不必说了，即使在屋内也要戴着（这样，孩子可以看得很清楚，因此，他会继续戴下去）。看书时也可以摘掉眼镜，但房间的光线要充足，不过寝室的光线要调得暗些。
近视不管戴不戴眼镜，到22～23岁时，度数都会稍有增加，应每年至少到眼科去检查1次。人们经常提到假性近视，其实发病的人数并不多。一般的近视是眼的屈光装置正常，但眼轴变长，成像在视网膜前方。假性近视是睫状肌痉挛，透镜的屈光度增强。虹膜炎和外伤可短期出现上述情况。如果是假性近视，只要给予解除睫状肌痉挛的药，视力便能恢复正常。也有的人认为，发现的所有近视都可能是假性近视，因而采取治疗措施。但我认为如果进行1个月的视远训练，视力还不能恢复正常，则应排除假性近视，而考虑是一般近视。
521。慢性鼻炎
在幼儿园的健康检查时，流鼻涕的孩子会给父母带回这样一份家园联络单：“您的孩子患有慢性鼻炎，请带他到专科医生处治疗”。母亲十分担心地领孩子到耳鼻喉科就诊，医生说：“请每天到医院来洗鼻”。于是母亲每天都要带着孩子去耳鼻喉科。孩子洗鼻后1小时或2小时之内鼻下是干净的，但之后又开始流鼻涕。母亲满怀希望地带着孩子往医院跑了1个月，孩子的病情却一点儿也没有好转，这时孩子已经厌倦，也就不再去医院了。虽说不去医院，可流鼻涕的情况也没有加重。孩子和治疗前一样，每日很有精神地生活，母亲看到治疗和不治疗效果一样，也就不再带孩子去医院了。
虽然并不能说所有慢性鼻炎均如此，但大部分是这样。有的孩子流鼻涕较多，这也许是由于副鼻窦炎所致。但这个年龄通常不做鼻窦手术。不过，要使经常流鼻涕的孩子不流鼻涕也不是件容易的事。孩子本人不介意，对生活也无妨碍，洗鼻又不能治好流鼻涕，如果是这种情况，还是不要认为是疾病。孩子长到5岁，就训练他自己擦鼻涕。
天天去看医生，还是不能治好，会使孩子产生一种自己的鼻子有毛病治不好了的感觉。这会给孩子的生活蒙上一层阴影。治疗1个月还没改善的话，最好中
止治疗。如果2～3年前就知道孩子流鼻涕多，为不使他产生自卑感，还是不治疗为好。认为慢性鼻炎能使人脑子变笨，纯属无稽之谈。鼻涕稍多些，对以后生活没有什么影响，可以同出汗多一样看待。
522。包茎
医生所说的包茎，是指阴茎的包皮不能反转使龟头露出的一种状态。喜欢清洁的母亲，在浴室想给孩子洗龟头而反转包皮，却反转不过来，这才发现孩子包茎。但在哺乳期包皮完全不能反转是生理性的。2岁左右可以反转一点，5岁时，由于龟头和包皮还黏连着，所以还不能像成人那样露出龟头。直到青春期才能自然反转露出龟头。如果过了青春期，还存在着黏连而反转不过来，就应按包茎进行治疗。手术也十分简单。
幼儿期包皮边缘很严紧，出口又狭窄，排尿时，尿液进入并贮留在包皮和龟头之间，有时会使阴茎肿胀得像个灯笼。即使2～3岁还有这种情况，也不用急于手术。包皮到4～5岁时会逐渐变松弛，可以像普通儿童一样排尿了。因此只要没有排尿困难，就不必管他。
可是当排尿不畅，小便不能形成线状，而是滴滴哒哒地排出，孩子本人也很费力时，就应该到泌尿科去检查一下。过于用力排尿，会引发潜在的腹股沟疝气。
包茎在幼儿期是一种生理现象，所以不要反转包皮去洗龟头。即使有些脏物积存也不要紧。曾做过包茎手术的父亲注意到这个问题，去反转孩子的包皮，这是不可取的。强行使包皮反转，会使包皮边缘勒紧龟头，再加上阴茎勃起，就更不能恢复原状，这样会使阴茎龟头肿胀成紫色。这种状态被称为“嵌顿”包茎，应马上去泌尿科，越早越易治愈。
523。疝气
经常有从婴儿期就有腹股沟疝气，但没有痊愈，而带到了幼儿园的孩子。多数情况是医生劝他们做手术，可是母亲担心孩子疼痛而不做，一直拖延到现在。其中也有的孩子到了3～4岁后，又发生了新的疝气。
女孩子不明显，但在男孩子，肠管从腹股沟或再下方脱出到阴囊，使其肿胀得很大。
由于过了婴儿期，很少发生嵌顿的情况，所以孩子的父母认为即使有疝气也无妨，而轻视医生的手术建议。疝气对孩子来说是件麻烦事，跑步时也受干扰。患阴囊疝气的孩子当众裸体时，会被别人取笑、嘲弄。如果是害羞的孩子，容易产生自卑感。
在这个年龄有疝气的孩子，最好尽早手术治疗。手术没有危险。疝气不可能自行消失，即使一时消失了，用力时又会脱出。用橡胶做的疝气带也不安全，并且这个年龄孩子的疝气用疝气带已不能治愈了。
524。湿疹
幼儿时期就有湿疹，上幼儿园时仍未完全治好的孩子并不少见。这个年龄段的湿疹不在头和脸部出现，而是肘部和膝部等屈曲处皮肤变得粗糙、坚硬、肥厚。上学前的健康检查时，被告知要治好湿疹，母亲便开始着急了。但从幼儿期开始出现的湿疹，如果在日常生活中没有什么特殊障碍的话，就不必急于进行新的治疗。之所以这么说，是因为以前进行了多方治疗，才稳定在现在这种状态的。
含肾上腺皮质激素的外涂药也好，含焦油的涂擦剂也好，含抗组织胺的涂擦剂也罢，这些药都被用遍了。至于哪种与哪种组合用好？哪个时期使用无效？这些母亲是最了解的。如果患儿湿疹持续2～3年，那么，母亲也很清楚湿疹在什么季节出现或消退。
湿疹也和食品有关。生鸡蛋便是主要原因之一。但与吃了什么或没有吃什么无关的、不明原因的湿疹也很多。想通过蔬菜疗法来治愈湿疹，这对正处于成长期的儿童来说是十分有害的。
一般在湿疹要变严重时，最好不要洗澡。冬天用被炉取暖、或屋子过于暖和会感到瘙痒。
切忌搔抓。原本马上要好的湿疹又严重起来了，多数是孩子感到瘙痒而搔抓的结果。如果忘记了好好剪指甲，用指甲抓过的地方就会侵入细菌，引起化脓。虽说不搔抓是防止湿疹恶化的秘诀，但也不必将睡眠中的孩子的手绑住。残雪样的湿疹残留在肘关节内侧、膝关节后面，缠上绷带能防止搔抓，但腋下的湿疹却没有办法，这些情况母亲都十分清楚。母亲比初次给自己孩子看病的医生更了解患儿的情况。因此，即使现在重新让别的医生诊治，也不能指望很快治愈。
如果服用肾上腺皮质激素，湿疹的确可以暂时性好转，但效果不能持久，湿疹还会复发。如果为了抑制复发而增大药量，那么服用1个月后，会因不良反应而出现满月脸。这种情况也是屡见不鲜的。
除患有湿疹外，还有肺内积痰，被称作“喘息性支气管炎”的孩子，湿疹治好了，却引起了“哮喘”。所以残留某种程度的湿疹好像成了防止“哮喘”的安全阀。因此，即使肘、膝内侧残留一点湿疹，只要孩子不太在意，稍擦些含焦油的涂剂即可，不要奢望彻底根治。在与湿疹“和平共处”的过程中，湿疹会逐渐减轻。到小学高年级时，多数孩子可以好转。
不要认为孩子明年就上学了，在此之前一定要治好湿疹。和湿疹的交往是长期的事情。母亲为使感到瘙痒的孩子不搔抓湿疹费尽心机，满怀希望尝试用药，却又大失所望。1小时处理30名患儿的医生，与患儿父母初次相见时，怎能理解父母的种种艰辛呢？倒不如相信时间老人。
患有湿疹的孩子并不都患有哮喘。湿疹和哮喘是各自独立的，只是两者共存的情况多见而已。夏末时，湿疹突然变红，有浆液流出，并在皮肤外表形成痂皮。这多是游泳后发生的。这是在湿疹基础上添加了水疱疮，因此，要治疗水疱疮。
525。夜游症
有的孩子睡后1小时左右，突然坐起，是因为做了恶梦。当被询问是怎么回事时，孩子会叙述梦的一部分，不是被怪兽追赶，就是被刀砍，多半是电视中看过的场面。即使长期持续这种状态，也不要让孩子吃药，不看电视就会好的。
与上述情况不同的是，孩子在熟睡中突然起床，在屋子里来回走，大声喊叫，也有的凝视空中。问他怎么了，也不回话。如果把他摇醒，平静几分钟后又睡了，第2天早晨再问起昨晚发生的事，孩子已经不记得了。因为是在睡眠最沉的时候发生的事。这种情况被称为夜游症，是一种睡眠障碍，不是癫痫，也不是精神病。英国的精神科医生让孩子父母持续4～5天观察孩子发生夜游症的时间。如果大致确定了，就在那个时间前10分钟或15分钟叫醒孩子，过5分钟后再让他睡觉。这样持续1周可以治好夜游症。在吃药治疗前，请试试这个方法。
可能是有什么令人不安的事情引发的不平静。这个年龄的孩子对不安印象不是那么深刻，生活的欢乐必然会除去不安。
如果是由于最近让孩子独自在别的房间睡觉而发生那种情况，那么很可能是孩子想和父母一起睡觉而致。孩子夜游时无意识地打开门是很危险的，所以还是和原来一样，让孩子同父母睡在同一房间为好。到了第2天早晨也不要说昨晚你睡迷糊了。如果是由不安原因引起的，这样一说会更增加孩子不安的。夜里要把门锁严，让孩子打不开，孩子周围的刀具和锐器也要收藏好，以防万一。笔者不赞成为了不出现夜游而让孩子吃药的做法，这样会使孩子认为自己得了病。最好是白天让孩子在户外充分运动，身体疲倦孩子便可安然睡觉了。睡觉前不要让他看成人的恐怖剧。
扁桃体肥大或蛲虫并不是引起夜游症的原因。笔者并不反对驱除蛲虫，但绝不赞成做扁桃体肥大手术。
526。咬合不正
牙齿不能很好地相互咬合，有各种原因。牙齿的位置改变，牙齿排列的弓形狭窄、过尖、或上下牙齿排列前后不合等，还有的是因为颚骨的形状改变，不只是牙齿排列的问题。
上下牙齿排列总是完全整齐对应地咬合是极个别的，多数人是上列牙齿的内侧与下列牙齿相接。只要不是从外表看，像嘴唇闭不上一样，上列牙齿突出，或兜齿，或是刷牙都很困难的齿列不齐的牙，就不必十分在意。即使一家人都有某种“咬合不正”，但如果都作为一个正常的社会人而出色地工作、学习、生活着，那么“咬合不正”也并不影响人生。
轻度咬合不正从外表看不出来，但矫正齿列的工具会使嘴看上去合不拢，而且安装矫正器以后，难以彻底地清洁口腔，因此很易产生龋齿。如果是能够摘下的矫正器，因孩子厌烦而不带，会成为母子不和的原因。通常面骨未长成的小孩，不必矫正，到中学时可能长正。如果被建议做齿列矫正，也要好好考虑一下咬合不正的程度，以及治疗的负担（包括经济方面的）。厚生省不把齿列矫正作为健
康保险的项目，大概是怀疑其必要性和效果吧。未见矫正40～50年后效果的调查结果，也是小儿科医生持怀疑态度的一个原川。请做齿列矫正的医生也仔细考虑一下孩子的年龄及其生活，重新判断使川矫正器是否合适。
突然高热参阅“435突然高热”。
腹痛参阅“437孩子的腹痛”。
盗汗参阅“438盗汗”。
尿频参阅“439小便间隔时间变短了”。
排尿痛参阅“440排尿时疼痛”。
自慰参阅“442自慰”。
口吃参阅“443口吃”。
自体中毒参阅“444自体中毒症”。
蛲虫参阅“448夜里肛门痒”。
荨麻疹参阅“451荨麻疹”。
经常发热参阅“479经常发热”。
腹泻参阅“480腹泻”。
儿童鼻衄参阅“482孩子的鼻血”。
高热抽搐参阅“483抽搐”。
趴着睡觉参阅“485趴着睡觉”。
集体保育
527。培养生气勃勃的孩子
进了幼儿园的孩子总是生气勃勃，教师随叫随应，高高兴兴地参加同伴的游戏活动，这就是集体保育的出发点。关于集体保育的条件；请再阅读一下前面的相关内容。
孩子一过5岁，他的自立性就更强了，作为社会一员，他会进一步融入到包括成人在内的人际关系中。他们虽然在智力上还不能理解成人的内心世界，但是却能够通过成人的表情语气来了解成人的情绪。早晨由于过于匆忙，老师没能修饰面部，孩子就会说：“老师，今天您没化妆吧。”如有心事放不下，孩子还会问“老师，您今天身体不舒服？”孩子�