这个月龄的婴儿,每年固定会患的疾病也要记住,初夏,10个月左右的婴儿出现发热、吐奶时,要让他张大嘴巴,看看咽喉深处接近咽喉的两侧,如果发现粟粒大小的水疱就是“口腔炎”见250初夏发热的疾病)。对6个月以上的婴儿,具有传染性,所以要尽快隔离患儿。
(不分季节出现高热时,若是还没患过幼儿急疹的患儿,应首先考虑是此疾病。这个月龄的孩子,晚秋还经常患“秋季腹泻”(见280秋季腹泻),因此也该认真阅读有关章节。
11个月到满1周岁
这个月的婴儿
304。从11个月到满1周岁
到了这个月龄,婴儿逐渐懂得了自己周围的人与人的关系。能清楚地分辨出父母与外人,也能分辨出外人中的熟人和陌生人了。婴儿也想积极地参加自己周围人的社会活动。大人也能感受得到婴儿在积极地“模仿大人”,看到母亲用抹布擦餐桌,婴儿就会来到母亲的旁边用手抚桌子,看到父亲星期日用锤子做木工活,婴儿也会用勺子当当地敲桌子。
这个时期的婴儿最高兴的就是到比自己稍大一些的孩子玩的地方去,自己也能成为他们的玩伴。当然,真正玩到一起还做不到,但让自己拿拿他们的玩具、坐一坐他们的木箱汽车、把球传给自己等,这都是婴儿喜欢的事。乘公共汽车和电车时也是一样,对窗外的风景等没有兴趣,只注意身旁的小朋友,伸手去摸或与对方搭话,想与其一起玩。
受到大人的表扬就得意,这种表现越来越强。大人让他“做个笑脸给大家看看”、“出个怪相”时,婴儿高兴的时候当场就做,大人一夸奖他,会现出高兴的样子。一直拿着玩具不放手的婴儿,你把手伸到他的面前说“把那个玩具给我吧”,婴儿也会把玩具递给你。
婴儿也会逐渐懂得人与人之间的联系靠的是语言。叫他的名字时,会随着喊声转过头,听到“再见”会摆手或点头。这个月龄的婴儿听得懂的话很多,但能说的话到满1岁时也就一两句,一般多为诸如“饭饭”(吃的东西)、“笛笛”(汽车)、“汪汪”(狗)、“扔”(扔东西)、“不”禁止)、“包”面包)等婴儿语言。在
兄弟姐妹多的家庭中,婴儿最早会说的话是“不”、
((“痛”,由此可见生存竞争是激烈的。不过,也有不少的婴儿能听得懂很多话,已满1岁了却还是一句话也不说。当然,说话早的孩子也不一定智商就高,所以,当婴儿满1岁了还不会说话时,大人也不用着急。
母亲很能干,干活时不说话,给婴儿穿衣服、喂饭、洗澡都是默默地做时,婴儿就没有机会学说话。不经常用准确的语言与孩子说话是不行的,一般的母亲都会出于对孩子的爱,而不知不觉与孩子说话。
婴儿身体方面的运动,也随着时间的推移而逐渐增强。一般的婴儿在这个时期都能扶着东西迈步了。大人拉着婴儿的一只手或双手,就能慢慢地迈步。走得早的婴儿能撒手摇摇晃晃地走。开始的时候常可见到右边的腿呈罗圈腿,或左边的腿有点拖拽着似的,两条腿的运动有些不同,但这不用担心。也有的婴儿下个月就满1周岁了,还是既不会爬也不会扶东西站着,这种情况只要婴儿能自己坐着,其他方面的发育也正常的话,到1岁半就能会走了。
婴儿的手也逐渐灵巧起来了,能打开瓶盖、拔电线插头、拧煤气开关等,所以一时也不能疏忽了(见312防止事故)。
婴儿的好奇心也越来越强。见到楼梯就往上爬,常可见到不太会走的婴儿居然能爬到2楼上去。有箱子就会钻进去。拿到塑料袋就往头上套。如果你忘了收墨水瓶,他就会开得到处都是墨水。看到热水瓶,就会把水弄洒。看到婴儿做这些危险的小情,母亲必须斥责孩子。斥责婴儿好吗?不用说答案是肯定的,危险的事情必须禁止。但是,这时的批评并不是道德教育,在这个时期记住被批评的事,不会认为是不好的事情。防止婴儿发生烫伤、坠落等事故,是父母的责任。在婴儿开始做危险的事情时,母亲说一声“不行”,造成一种能中止婴儿行动的条件反射,是这个时期斥责孩子的意义所在。
必须用简单、明了、总是同样的口气来制止婴儿说“不行”。说了“不行”,婴儿就停止危险动作了的话,就要及时地夸奖他,这一点更有必要。听从了大人的警告就会被表扬,这件事本身就是对婴儿的教育。
睡眠方面,活动家类型的婴儿,这时白天就只睡1次了,睡觉的时间也各有不同。早晨起得早的婴儿有在午前睡的,但多数还是在午后睡二三个小时。性情比较温和的婴儿则分别在午前和午后各睡2个小时。
有的孩子睁开眼睛就高高兴兴地起床,也有的孩子起床后要闹二三十分钟,这种情况在这个月龄中还继续着。也有的孩子困了,不嘟嘟囔囔地说一会儿就不睡。
睡眠一般是在晚上9点到早晨7点,但现在晚上过10点还不睡的夜猫子型的婴儿增多了,这样的孩子早晨睡早觉是理所当然的了。
多数孩子都是母亲临睡的时候给换1次尿布,如果尿布还没湿,就把1次尿,夜里再换1次尿布。但是,半夜12点尿1次,一直到第2天早晨的婴儿逐渐增多了。当然,原本小便的次数就多,母亲又很在意尿布,夜里换3次尿布的婴儿也是有的。还有的母亲认为,夜里换尿布把孩子弄醒了,莫如让孩子安静地睡,所以12点后就不给婴儿换尿布了,这样婴儿夜里尿几次就不知道了,只要屁股
不糜烂,第2天早晨再换也可以(见309排便训练)。当然婴儿也各有不同,有的婴儿,尿布一湿就感觉不舒服而哭闹。这些都是婴儿的天性,与训练没有关系。
饮食方面的个人差异也比以前大了。婴儿到了这个月龄,一般都是上下共长4颗牙,不再喜欢吃粥而吃米饭了。当然也有不喜欢吃米饭的婴儿。一般来说4个月以后1次喝200毫升以上牛奶的婴儿,到了这个月龄很喜欢吃米饭。
一直都食量很小的孩子,多数1次能吃儿童碗的1/2或1/3,这样的孩子也不怎么吃副食品,而给他茶泡饭他吃。有的断乳食谱写着,1岁的婴儿米饭每天3次,每次150克,但1次能吃那么多的婴儿,可不是一般的大肚汉(见307不喜欢吃米饭)。并不是说婴儿满1岁了,就必须要施行以米饭为主,牛奶、奶粉等为辅的饮食结构,不喂粥而喂米饭,是因为不用特意做婴儿吃的食物,能与父母一起吃,这样一来做饭就简单了。饮食方面只要能保证营养,就尽量简单些,人类这种将时间用在生活乐趣上的生活方式,婴儿也必须做到。对不喜欢吃米饭的婴儿,要在副食方面给予充分的动物性蛋白(鱼、鸡蛋、牛肉、猪肉、鸡肉)。如果这些东西还是不吃,也可以继续像以前一样喂牛奶。
吃饭每天用不上3个小时,但在运动、玩、室外锻炼方面就要多花一些时间。战前因与婆婆一起住,母亲带孩子到外面玩3个小时,就会被指责为贪玩的媳妇,所以母亲的工作就集中在按代乳食谱做婴儿的食物。现在的家庭一般都是只有夫妇二人,就不必遵守那种封建的习俗了。
加餐也因婴儿的个性不同,其喜好也不一样。总的来说,食量小的婴儿,喜欢吃带咸味的食物,食量大的婴儿则饼干、蛋糕等什么都喜欢吃。
这个时期婴儿的大便次数也因人而异,有隔天1次的,有每天1次的,还有每天2次的,各种各样。要大便时发出的“嗯嗯”声,并不是婴儿在通知母亲他要大便,只是母亲认为使劲是婴儿在告诉她要大便。
小便这时也不会告诉大人。勤快、喜欢干净的母亲,隔1小时、有时隔40分钟就把1次尿,这样每天也就洗1~2组尿布。但是能做到这一点,不仅仅要母亲勤快,还需要婴儿的配合,哭闹着不肯用便盆的婴儿就做不到。大部分的母亲,是让孩子在午睡后、饭后、洗澡前、晚上临睡前等情绪好的时间蹲便盆。但当孩子无论如何也不蹲便盆,或者即使蹲也强烈地抵抗时,就不要勉强婴儿用便盆小便了。
出生后1次也没有发过热的孩子,在这个月中突然高热,大人也许会害怕,这时首先应该考虑是幼儿急疹(见226幼儿急疹)。婴儿满1周岁后,并不是就不得幼儿急疹了,而是明显减少了。如果从11月末到次年的1月末,正好是11个月的婴儿,突然发生腹泻和呕吐,也许是得了“秋季腹泻”了。有关这种病的具体内容,请参阅“280秋季腹泻”。读了相关的内容,当被说成是霍乱时就不会那么吃惊了。
喂养方法
305。婴儿饮食
婴儿快满周岁时,一般都能吃父母日常吃的食物,所以即使不为他做特别的食物,吃现有的东西也可以了。在饮食生活方面,婴儿已完全成为家庭中的一员。因此,婴儿已结束了以喝牛奶、奶粉为主的饮食生活,完成了断奶期的任务。但足,认为结束了断奶期就必须停止喂牛奶和奶粉,那是错误的。随着婴儿的成长,身体的各部分组织都需要增加养料。人体的血液、肌肉和脏器都是由蛋白质构成的,为了制造这些蛋白质,就需要动物性的蛋白,也就是说鱼、肉、蛋类的食物无论如何也不能缺少。尽管如此,也还有不喜欢吃这些东西而不吃,或者连续吃就烦了的孩子。
既不令人喜欢也不令人讨厌、连续吃也不腻人的动物性蛋白,最好的是牛奶(奶粉也好),牛奶喝起来不费时间,价格也比较便宜。所以结束了断奶期的婴儿,也可把牛奶作为动物性蛋白的来源,不要停止喂牛奶为好。牛奶应该喝多少适宜,这要依据婴儿吃鱼、肉、蛋的量来决定,不喜欢吃鱼、肉、蛋的婴儿,就必须用牛奶来补充。欧美的婴儿比日本的婴儿喝的牛奶多,他们的体格就高大,这可能与喝奶有关。当然,体格高大好还是不好,在狭小的日本是值得考虑的事情,所以,这倒没有必要完全模仿别人。但是,最近日本的幼儿,平均每天喝400毫升牛奶的人增多了,这是目前日本饮食生活的倾向,所以,不要因为婴儿满1岁就只给200毫升牛奶。从11个月到1周岁之间,每天还需要喝600毫升的牛奶。
以前,婴儿过了周岁生日后,把粥换成米饭。现在,11个月之前,一般的婴儿都吃米饭。下面例举的男婴S的饮食生活,是现在的婴儿中常见的类型。
早餐米饭(儿童碗的2/3)、酱汤、鸡蛋、酸奶
午餐面包1片、奶酪、牛奶180毫升
加餐(下午3点左右)饼干2块、牛奶180毫升、水果
晚餐米饭(儿童碗的1/2)、鱼或肉、蔬菜、豆腐
睡前牛奶180毫升
男婴S的父亲,习惯于每天早晨吃米饭、酱汤,S也陪着同桌吃。把鸡蛋煎着吃,或放入酱汤中吃。饭后的酸奶开始是给婴儿牛奶,后来因为体重增加得过快,才改为酸奶的。午餐,母亲就简单地吃点面包加红茶,婴儿S也就一起吃面包。晚饭是一家3口人同一桌吃,母亲喂S半碗(儿童用碗)米饭,也有时用紫菜做成紫菜卷让婴儿拿着吃。临睡前的牛奶,仍然是装到奶瓶里,给婴儿自己拿着喝,喝完后婴儿就睡了。这是最简单的入睡方法,所以为了家庭的和睦,要继续这样做下去。
男婴S是属于米饭和副食都吃的孩子。但也有不太吃米饭,而副食吃的多的
孩子。男婴K就属这一类型。
早餐面包半片、鸡蛋1个、酱汤、酸奶
午餐米饭(儿童碗)半碗、鸡蛋1个、香肠、蔬菜、牛奶180毫升
加餐水果(苹果、橘子、西红柿)、牛奶180毫升
晚餐牛奶200毫升、鱼、肉、蔬菜、水果
睡前天然果汁200毫升
男婴K每天只吃半碗(儿童碗)米饭,可以说是不太喜欢吃米饭的孩子。加餐给饼干也不吃,从食谱上可以看出他吃鱼、肉、蛋类食物,是个小美食家。K爱吃水果,是合理的营养方法。因为不太吃米饭,吃很多动物蛋白(牛奶、鱼、肉、蛋)时,要大量地摄取维生素C。临睡前喝天然果汁也是K自然的要求。
也偶尔有像断乳食谱所写的那样的婴儿,即使过了11个月,仍然还是吃粥。上个月介绍过的男婴M就是已经过了11个月,还是高兴吃粥,不喜欢吃米饭。他的饮食情况与上个月稍有不同。
早餐面包1片、牛奶180毫升
午餐粥(儿童碗)1碗、鱼、蔬菜、牛奶180毫升
加餐水果、牛奶180毫升
晚餐粥(儿童碗的2/3)、面条、鸡蛋、鱼或肉、水果
睡前牛奶200毫升(加米粉)
早晨起床时,不喝牛奶,改在早餐后喝。这样就接近日本人的一日三餐的习惯了。晚上临睡前喝的200毫升牛奶中加入米粉,为了婴儿能安稳地睡觉,要冲得浓一些。
有的婴儿从这时起,想自己拿勺吃东西了。看到婴儿自己想拿勺,就让他自己拿着试一试,即使洒了也没关系。自己费劲地舀起来想送到嘴里,就是练习的开始。手灵巧的婴儿,在周岁之前,怎么样都能对付着把食物舀起来送到嘴里。吃饭还是自己主动地吃才吃得香,所以礼仪方面的事可以退居其次了,而保护婴儿的积极性是重要的。如果婴儿觉得练习用勺子吃东西麻烦,而用手抓着吃,即使这样也不要斥责孩子,只要父母文明地吃饭,婴儿长大了就不会用手抓着吃饭。
306。水果的给法
快满周岁的婴儿吃水果,一般只要削了皮就能吃了。也有细心的母亲把水果弄碎后再给孩子吃。但如果婴儿一记住了嚼食果肉的快感后,就不喜欢吃这种弄碎的水果了。对婴儿来说,没有什么特别好的水果之说。每个季节最多产的水果,既新鲜又好吃,价格也便宜的就可以。
草莓、西红柿中的小籽,做不到一个一个地都除去后给婴儿吃。由种籽引起的阑尾炎,不是这个月龄发生的疾病。不过,西瓜、葡萄的籽要去掉后才能给婴
儿吃。苹果的果肉太硬,要切成薄片给他。香蕉以前是不给婴儿吃的东西,但现在家家都早就给婴儿吃了。梨和桃也可以给婴儿吃。柿子,有的家庭是绝对不给孩子吃的,但在父母喜欢吃的家庭中,挑软的果肉也给这个月龄的孩子吃。即使给容易便秘的婴儿吃些柿子、无花果、菠萝等也很少发生便秘,倒是有时为了大便通畅,还特意给婴儿吃。
罐头水果(