曾经热切期望的那种幸福。我早已说明；心理症乃是逃脱这种恶果的最理想的避难所。在这里我还要进一步指出；这种婚姻不仅危及夫妻双方；还要危及他们唯一的（或几个）孩子。初看时；我们会发现孩子的病态是父母遗传下来的；但进一步的观察却表明；儿童期的强烈印象才是决定性的因素。这种神经质的母亲即与丈夫不合；便显得对孩子备至关心和爱护。她已经把自己爱的需要转移到孩子身上；这就必然会过早地唤醒儿童的性感受。总而言之；父母间的不良关系会刺激孩子的情感生活；使他在婴儿时期就体验到强烈的爱。恨和嫉妒等感情。但这样的家庭对孩子的教育通常又非常严格；使他们那早熟的性欲无法得到宣示；这等于是在正常的压抑力量中又增加了一层。由这种压力所造成的冲突中包容了一切条件；足于使他一生都受心理症的煎熬了。
在此我想重申本文开头时的一些主张；这就是：人们在看待心理症时；往往低估它的严重后果。我这样说；并不是指人们常见的那些现象：一个人不幸患了心理症；其亲友们并不确信他有病；他去求医；医生们最多给他一些无聊的安慰；如劝他作几个礼拜的冷水浴和几个月的安心静养之类。这些只不过是门外汉和无知的医生的看法；他们的发言除了给患者以短暂的安慰之外；便没有其它任何意义。实际上；一个长期患心理症的人；即便没有完全瘫痪；也会使他终身背上沉重的十字架；同患肺结核或心脏病一样的凄惨。这样；心理症就使社会中相当一部分人形同废人；另一部分患者虽然症状较轻；精神上也总是忍受着痛苦的煎熬。如果情况仅仅如此；这种损失还是可以估测的。但我必须提醒诸位注重这样一个事实：不管这种病发生在多少人身上；也不管它传播得多广；最终都会有害于社会；使它无法达到自己的目标。这样一来；社会苦心压抑那些它认为极其有害的精神力量；到头来仍然被这些力量所害；社会推崇的道德法规使个人付出牺牲；但它自己又得不到什么好处…一个充斥大量心理症患者的社会；的确是没有什么好处的。对此我们可以举一些常见的例子来说明。一个女人本来就不爱她的丈夫（因为无论从结婚时性生活的情况和婚后生活的经验；她都没有理由去爱他）；但又非得热烈地爱他不可；因为只有这样才是理想的婚姻；才不至于违背她所受到的教育。这样一来；她就会想方设法去压抑自己的真实感情的表达；违背自己狂热追求的目标；不惜牺牲一切去做一个温柔。体贴和服从的妻子；这种自我压抑；最终只能导致心理症的暴发。心理症反过来只会去加重丈夫的负荷。对于丈夫来说；这无疑是一种报复；他得到的是无限麻木；而不是满足和乐趣；这比妻子公开坦白自己不爱他还要痛苦得多。这样一个例子充分说明了一个心理症患者会造成什么后果。除了性冲动之外；社会所要压制的其它一些有害的冲动也常常不能得到应有的补偿。例如；如果一个人对自己粗暴的天性极力抑制；就可以变得过分地〃慈悲〃。但要达到这样一个结果；他就得付出相当大的精力；这种付出可能大大超出了他所能得到的；更进一步说；他因此而做的善事；还不如他没有压制自己天性之前做的多。
必须指出；在任何一个民族里；这种对性活动的制约都会大大增加人们对生存的焦虑感和死亡的恐惧感；这样一种心理状态既干扰人们享受生活乐趣的能力；又泯灭了他的冒险精神和不惧一死的勇气…这两种后果都使人们不愿再生育后代；而这种不能繁衍子孙的个人或民族；慢慢地就要消亡。我们不禁要问：这种文明的性道德究竟是否值得我们去为之牺牲？特别是当我们还不愿全部放弃享乐主义的人生观；认为促进个人幸福乃是文化发展之目的的一个组成部分时；我们的这个疑惑就会有增无减。作为一个医生；我无权设计一个改革的方案；但是当我参照艾伦费尔斯先生的建议；将文明性道德带来的恶果一一举出来；并指出它与文明人神经质增加之间的关系时；我已尽了自己的努力。我所作出的探讨和进一步解释意在使人们认识到；对这一性道德进行改革；已经是一个相当急切的事情了。
精神分析纲要
第一部分 精神及其活动
第一章 精神器官
精神分析学提出一个基本假设；讨论这个设想必须运用哲学思想；而证实这个设想却只要看这个设想所产生的结果怎样。我们都知道我们称为精神（Ｐｓｙｃｈｅ）或精神生活（Ｍｅｎｔａｌ Ｌｉｆｅ）的两个方面是：第一；它的机体组织和运动场所；即大脑（或神经系统）；第二；我们的意识活动；即最为直接的材料；这些材料是任何描述都没法作出进一步解释的。介于这二者之间的一切；对我们来讲都是未知的；这些材料中也不包含我们的知识的这两个终极之间的任何直接关系。即使这种联系的确存在；它也至多只能提供思维过程的一个准确的定域；不会有助于我们对这些思维过程的理解。
我们的两个前提就从我们认识的结尾或开端出发。第一个前提和定域有关。我们假设精神生活是某个器官的功能；我们把这种器官的特征描述为具有空间的伸展性；而且是由几部分组成的…也就是说；我们把它想象成类似望远镜或显微镜之类的东西。虽然在这以前已经有人朝着同样方向作过一些尝试；然而对这样一种观念进行不懈的探索却是科学界绝无仅有的。
通过研究人类的个体的发展；我们已获得了对这种精神器官的了解。我们把这些精神区域或精神媒介中最原始的本能称作〃本我〃（ｉｄ）。它含有全部遗传东西；一切与生俱来的东西；一切人体结构中内在的东西…所以首先就是来自躯体组织；并且第一次以我们未知的方式（即〃本我〃）发现一种精神的表达形式的本能。
在我们四周的客观现实世界的影响下；〃本我〃的某一部分经历了特殊的发展。从本来是具有接受刺激的器官同时又排列成能起到抵抗刺激的保护作用的外皮层产生出了一种特殊的机体；从而它就充当了〃本我〃和客观世界之间的调解人；我们把精神的这一区域称做〃自我〃（Ｅｇｏ）。
〃自我〃的主要特点如下。由于意识感知和肌体活动之间预定的联系；〃自我〃能在自身的支配下发挥能动作用。对于外部事物；它是通过以下形式履行这一使命的…对刺激产生意识；贮存有关刺激的经验（在记忆中）；防止过强的刺激（通过逃避）；处理适度的刺激（通过适应）；最后学会让外部世界产生一些有利于自己的变化（通过能动性）。关于内部事物；它与〃本我〃发生联系；通过以下方式履行这一使命…控制本能的需求；决定这些要求是否应该得到满足；把这种满足延迟到外部世界中有利的时间和场合；或者完全压制其激奋。它在发挥其能动作用时是由判断刺激所导致的不同类型的紧张来产生的；也就是判断这些紧张到底是本来就内在存在的还是由外部引入的。一般认为；这些紧张的增长是不愉快的；但减少则是愉快的。然而；这种被认为是愉快的或不愉快的感觉很可能并不是这种紧张的绝对高度；而是紧张中发生的变化的某种节奏。〃自我〃力求愉快而想法避免不愉快。意料之中的或事先预见到的不愉快的增长会碰到一个忧虑信号（ｓｉｇｎａｌ ｏｆ ａｎｘｉｅｔｙ）；只要出现这样的增长；无论是来自外部的威胁还是来自内部的威胁；都被看作是一个危险的信号。〃自我〃不断地放弃它和外部世界的联系；遁入睡眠状态；但在睡眠状态中；其机体组织发生了极大的变化。从这个睡眠状态可以推测；这个机体内含有精神能力的一种特定的分布。
在漫长的童年时代；正在逐渐成长的人依赖自己的父母生活。这段时间在他的〃自我〃中留下一种〃沉淀物〃；形成一个非常特殊的媒介；父母的影响就通过这一媒介而得到伸展。我们称它为〃超我〃（Ｓｕｐｅｒ—ｅｇｏ）。仅就这个〃超我〃区别于〃自我〃或与〃自我〃相对抗这一点来说；它构成了〃自我〃不可能不考虑的第三种力量。
〃自我〃的作用应该是同时满足〃本我〃的。〃超我〃的和现实的需要；也就是说；能够调和这三者的相互要求。只要追溯到儿童对父母的态度；有关〃自我〃与〃超我〃之间的关系的详细情况也就完全可以理喻了。这种父母影响的现实作用当然不仅包括亲生父母的个性；并且还包括通过父母流传下来的家庭的。种族的。民族的传统以及父母所代表的直接的社会环境下的种种要求。同样；〃超我〃在个别发展的过程中；还会接受父母的继承者和取代者…例如教师和在公共生活中受到赞赏的社会理想的典范的影响。尽管〃本我〃和〃超我〃有着本质的差别；但我们还是能观察到有一点是共同的：他们全代表了过去的影响…〃本我〃代表遗传的影响；〃超我〃本质上代表从其它人身上继承的影响…；而〃自我〃则主要是由个人的经验所决定的；也便是由偶然的。同时代的事件所决定的。
我们认为；对于精神器官所作的上述提纲挈领的描绘也适用于在精神系统方面相似于人的高级动物。只要和人类一样在童年时代有一个长时间的依赖阶段；就必须设想有一个〃超我〃存在。〃自我〃和〃本我〃之间的差别是一个不可避免的假设。动物心理学至今尚未涉及这里提出的这个很有趣味的问题。
第二章 关于本能的理论
〃本我〃的力量表现了个别有机体生命的真正目的。这种目的就在于满足他内在的需要。而像维持自己的生命或通过忧虑防止陷入危险等目的；都不能属于〃本我〃。那都是〃自我〃的任务；权衡外部世界的情况；以发现获得满足的最有利。最无危险的方式；也是它的职责。〃超我〃可以推出新的需要；可是它的主要功能还在于对满足加以限制。
我们假设存在于〃本我〃的需要而导致的紧张背后的那种力量；就叫做〃本能〃。本能代表的是肉体对于心灵的要求。虽然它们是所有活动的最终因素；但是它们具有保守的本质；一个有机体达到了某种状态；不管是哪一种状态；总会产生出一旦这种状态被摒弃就重建起这种状态的趋势。所以要区分数量不确定的本能是可能的；而且在平常的实践中实际上已经在这样做了。然而出现在我们面前的重要问题是；到底有没有可能把这些无数的本能追溯到几个最基本的方式。我们已经发现；本能是可以改变其目标的（通过移置）；也可以互相替代…即一种本能的能量转移到另一种本能。我们对这后一种替换过程尚未充分了解。经过长时间的踌躇不决；我们决定假设只存在两种基本的本能：爱恋本能（Ｅｒｏｓ）和破坏本能（自我保存本能和人种保存本能之间的对照；以及自爱与对象爱之间的对比；都归于爱恋本能的范畴）。这两种基本本能中的第一种本能的目的是要建立越来越大的统一；还维持这种统一…简而言之；就是联合；第二种本能的目的正好相反；是要割裂各种关联；从而破坏事物。就破坏本能而言；我们可以认为其最终目的是要将活着的东西领入无机状态。由于这个原因；我们又称它为〃死亡本能〃。要是我们假定有生命的东西出现于无生命的东西之后；并且是从无生命的东西中产生的；那么死亡本能就符合了我们已经提出的那个公式；大意就是本能总是趋向于返回到更早期的情况。在爱恋本能（或称爱的本能）的状况中；我们就不能套用这个公式了。假如要套用这个公式；就必须预先假定生命实体曾一度是一个统一体；后来被分割；而如今又力图达到重新统一。
在生物功能上；这两种基本本能要么互相冲突。要么互相结合。因而；吃食行为就是对所食对象的破坏；但最终目的是合并吸收；性行为是一种侵犯行为；可其目的是最亲密的结合。两种基本本能的这种同时并存但又互相对立的作用造成了所有丰富多彩的生活景象。我们的这两种基本本能可以从生物领域类推到主宰无机物世界的那对相互对立的力量…引力与斥力。
调节两种本能之间互相交融的比例的变动会发生极为明显的结果。性行为的侵犯性过强就会使男方变成性杀人狂；可侵犯因素锐减又会使他变得羞怯或阳萎。
要把这两种基本本能中的任何一种限制于精神的某一范畴是绝不可能的。它们必然是到处可遇的。我们可以构想出这样一个初始的状态；在这个状态中爱恋本能所能达到的总的能量（下文中我们将称之为〃利比多〃）存在于尚未加以区分的自我也就是本我之中；而且承担抵消同时并存的破坏趋势的任务（我们还没有一个同〃利比多〃相类似的专门用语可以用来描述破坏本能的能量）。到了以后的阶段；我们追踪利比多的盛衰交替；相对来说就要方便一些；但是对于破坏本能则是更困难了。
只要一个本能是内在地产生作用；如死亡本能；它就一直保持沉默；只有当它转向外在。成为一种破坏本能时；才会引起我们的注意。发生这种由内在到外在的迁移；对于保存个体好象是至关重要的；肌肉组织有助于实现这个目标。当〃超我〃确立以后；侵犯性本能的相当一部分就固定在〃自我〃的内部；在那里起着自我毁损的作用。这是人类在文化发展的道路上所面临的破坏健康的危险之一。抑制侵犯本能一般来说是不健康的；会导致疾病（禁欲）。一个处于极度愤怒的人经常会表现出一直被抑制着的侵犯本能是怎样过渡到自我破坏的；也就是把它转化为对自己的侵犯：他会揪扯自己的头发或用拳头打自己的脸；虽然他显然更愿意把这种手段施加于他人。自我破坏本能的某一部分在任何情况下都始终留在自我内部；直到它最后成功地致这个人于死地…大概只有在他的利比多已经全部耗尽或者以一种不利的方式固定下来时才能做到这一点。所以；我们一般可以这样推断；个人是死于其内部的矛盾；而人种是死于它同外部世界的斗争的失败；如果外部世界以一种人类已经获得的适应能力不能适当应付的形式发生变化的话。
至于利比多在〃本我〃和〃超我〃中的行为；就很难说出些什么了。我们所说的只是同〃自我〃有关的情况；而利比多的全部能量最初就是在〃自我〃中积累的。我们称这个阶段为绝对的。最初的自恋（ｎａｒｃｉｓｓｉｓｍ）。这种自恋一直持续到〃�