反对这种看法；因为他们不明白〃性〃和〃生殖器〃二字的含义；认为这是同一件事情。这样的误解或混淆带来一个不可避免的难题；这就是：〃一种行为究竟具备怎样的特点才能算是性的表现。我相信；经过精神分析的研究之后；人们对这些行为的出现原因已有了比较透彻的了解。将吸吮指头的习惯归结到性活动中；就是这种理解的结果。从这点出发；幼儿期性活动的基本性就可得到直接研究的机会。
自体享乐
我相信；对这一现象作出明确的交待是我们应尽的责任。我们必须坚持这样一种看法：相信这种性活动的明显特征在于它的冲动并不是指向另外一个人；而是在自己身上寻求满足；这里引用艾里斯（Ｅｌｉｓｓ）发明的妙语；这是一种〃自体享乐〃（ａｕｔｏｅｒｏｔｉｏ）。
除此之外；我们还知道；当一个小孩吸吮指头时；这表明他正在追寻某种记忆犹新的愉快体验。反复地吸吮皮肤粘膜；原是一种最简单的性的满足方式。我们很容易理解；一个儿童在这种情况下所极力追求的愉快体验；过去曾在什么样的场合体验过。吸吮母亲的奶（或奶的代用品）；原是孩童生活中体验最早的一种快乐动作；也是最重要的愉快动作。这就是说；孩子的嘴唇是一种快感区；母亲奶汁的温暖之流确实能带来刺激；造成一种快感。快感区的满足在一开始时的确同获取营养时得到的满足密不可分；你只要看到一个心满意足的婴儿离开母亲的乳房；粉红色的脸蛋在微笑中沉沉入睡；便很快想到成人性满足之后的那种表情；他们是何其相似！可是；这种想使性得到满足的欲望迟早会同摄取营养的欲望分家。在牙齿长出之后；进食便不再用吸吮的方式；而改用咬嚼的方式。从这个时候起；这两种活动便开始分道扬镳了。虽然；这时的婴孩仍旧不能自立；也不便适应外部世界。他只能用自己的皮肤来代替母亲的乳头。他之所以吸吮自己的指头；大概有两个原因：一．这样比较方便；二．指头可以成为另一个比较次要一些的快感区。正因为这个快感区比较微弱一些；所以后来会强迫一个人弃之而另寻乐源…那就是另一个人的嘴唇（〃真可惜！我不能吻自己！〃这句话可以很好地作这一段文字的注释）。
当然；并不是所有小孩都吸吮指头；但凡是吸吮指头的小孩；他们的嘴唇快感区却天生敏感；他们长大之后往往喜爱接吻；甚至会形成一种错乱性接吻的倾向…如果是男人；很可能会喜欢吸烟喝酒。但是；如果潜抑作用占了上风；他们反而会厌恶吃东西；发出歇斯底里式的呕吐。因为嘴唇是二者的共用地带；这种潜抑作用便很容易波及摄食冲动。我所治疗的许多女人；她们的症状都与饮食有关；象歇斯底里性喉涨感。窒息感。呕吐等。她们在婴儿期都有过吮吸指头的习惯。
从吮吸指头或者这种〃为愉快而吸吮〃的活动中；我们看清了幼儿期性表现的三大特征：它的来源与身体中维持生命不可缺少的寻食功能息息相关；它尚不知有性的对象；是一种〃自体享乐〃；它的性目的受快感区的直接控制。我们相信；这些特征也适应于其他幼儿期的性冲动活动。
第四节 幼儿性欲的〃性目的〃
快感区的特征
这一吸吮指头的例子对我们该怎样去分辨快感区有很大启发；例如：它必须是皮肤或粘膜的一部分；对它进行刺激时；可以得到一种明显的快感。现在我们还不可通晓；究竟它的哪种特殊属性使得一种刺激能给它带来快感。〃律动性〃依然起着重要的作用；这不禁使我们想到挠痒的乐趣。可我们不能由此确定；这种由刺激带来的感觉是不是〃特殊〃的；在这种特殊性中；〃性〃的因素又占着怎样的地位。心理学每每涉及到〃快乐〃与〃痛苦〃问题时；总是在黑暗里拔涉。所以我们提出一种假想时；还是越小心越好。我们只能说〃性〃的感受有着极为特殊的性质；至于理由；我们只好在以后渐渐去发现。
身体中有某几个特别部位的〃性〃感受力非常强烈；正如我们在〃吸吮〃的例子中所提到的；它们是天生的快感区。尽管在这个例子里；我们也不难发现；任何有皮肤粘膜的地方；都具有快感区的功能；所以这样一种看法还是有相当大的弹性的。由此可看出；快感的产生与某种〃刺激〃本身的性质有着较大的关系；与刺激施行的部位却没有多少关系。那些吸吮指头的小孩；总是在全身寻找可以通过吸吮而导致快感的部位。久而久之；他便养成一种习惯；偏爱着某些部位。在寻找的过程中假如他偶然碰到那个较为敏感的部位；象胸部。乳头。阴部等；他的偏好就很可能固定在这些部位。在歇斯底里症状中；还会发现一种近似于转移作用的现象。在这种心理症中；快感区本身受到潜抑作用的制约；引起兴奋的能源遂渐传递到其他快感区；使这些在成年生活里本应消失的东西暴露出来；代替了性器官的作用。但除此以外；身体的其他部位也可以像吸吮指头的情形；经过性器官兴奋的刺激；成为快感区。快感区与歇斯底里发作区的性质十分相似。
幼儿的性目的
某一特定快感区的适度兴奋；便能满足幼儿的性冲动；并达到其性的目的。为了建立起一种〃重复〃的欲望；这种满足必须是先前曾经历过的。我们当然可以相信；为了使这种事情发生；〃自然〃有其自身的安排；并不一定都靠机遇。对这种安排；我们在讨论唇快感区时已经提到过；即：身体的这一部分同时也是用来摄取营养的。在其他一些性欲来源中；我们也会碰到类似的性机制。对这种反复要求满足的欲望；我们可以从两个方面来理解：一．有一种奇特的紧张感存在；这种感受极为挑逗人；二．心灵深处有一种敏感或痒感出现；传递到周围的快感区。所以；对〃性目的〃我们可以作如下界定：它意在运用外来刺激来摒弃那种来源于内心而存在于快感区的敏锐（或紧张）感；从而带来满足的感觉。这种外在刺激的方式通常与吸吮动作相近似。
这种欲望也可通过造成快感区的确切变化；自边缘区域予以唤醒；这一点其实并不违反我们的生理学知识。值得怀疑的一点是；为什么加在同一个地方的同一种刺激；既能抑制又能引动那种需求。
第五节 自慰（手淫）的性表现
一旦我们对唇部快感区的冲动有所理解；其他快感区便可以由此类推；有关儿童的性活动的讨论；最重要和最困难的部分已经过去了；以后的论题就容易多了。我认为；不同快感区之间最鲜明的区别；就是求取满足时所需动作的不同；唇区所需要的是吸吮；其他地方也各根据自己的情况和性质的不同而使用不同的肌肉动作。
肛门区的活动
肛门区也和唇区一样；兼有其他功能。我们应该知道；身体的这一部位具有强大的色情意义。通过精神分析；你会对这一区域在正常状态下的兴奋过程的丰富变化；还有它终生保持的相当程度的性感受能力感到惊讶。婴儿期时常发生的肠炎会很强烈地刺激这个区域。我们常常听说；肠炎会引起年幼儿童的〃神经质〃。不仅如此；它们还对以后发生的心理症症状产生明确的影响；并且常常与胃肠不适有关。考虑过肛门快感区至少在转化的意义上所具备的重要性之后；对于从前医学杂志里所非常看重的以痔疮的影响来解释心理症的说法；我们便不应该再对其进行嘲笑了。
儿童时常控制自己的大便；直积到必须用强烈的肌肉收缩不能排便为止…他们就是用这种方法来获得肛门快感区的愉快感受的。这时；积粪一下子便通过了肛门；对肛门粘膜造成了明显刺激；这种刺激会引起一阵痛楚；但痛楚当中又包含着一种说不出的痛快淋漓之感。一个被保姆带到厕所排大便的孩子；假如他经常拒绝在保姆跟前将粪便排出来；并且单独留下来享受排便的快乐；这恐怕预示着；这孩子将来会形成一种很古怪的脾性和陷入神经质。有这种脾性的孩子根本不在乎大便控制不住时会不会把床铺弄脏；而只会想到由控制而导致的大便时的那种痛快之感受。教育家们已经觉察到；这种故意控制大便的孩子是顽劣的。当肠内排泄物刺激着表面上那层敏感的粘膜时；这种感受就好像另外一些孩子在童年期过后才发达起来的性器官的特有感受；因而具有很强的性的意味。这一发现说不定对育婴学还会是一个不小的贡献：这种活动代表着第一次〃奉献〃；抛弃粪便明显具有妥协的含义；而不情愿抛出；就意味着不愿意妥协；说明小儿对环境不满。小孩子常常从这个〃奉献〃的意义去理解〃生产〃的含义。他们往往对〃性〃作出以下的解释：人因为吃了什么东西而怀孕；然后从肠子内〃生产〃出来。
将粪便憋住不排；其愿意在于用来刺激肛门区；以达到自慰（自淫）的目的。精神衰弱的人常常便秘；也多少可以用这一点去解释。一切心理症患者都毫无例外地有着特殊的排便习惯和方式。这些习惯和方式被他们小心地（或秘密地）保留下来；而肛门区的重要性；便可以由此而见一般。
在较大些的孩子中；那种发自内心的或因为外阴部的痒感引起的用手指刺激肛门区的手淫活动也很多见。
生殖区的活动
在儿童身体内的快感区中；有一个似乎不占什么重要地位；对早期性感受也毫无关系的部位；但它在以后却注定要发展成最重要的东西。无论是在男人或女人身上；这一部位都与排尿有关（男人是阳具；女人是阴蒂）。以阳具为例；它通常总是被包裹在一个薄膜囊袋里；从而很容易在一切可能的情况下受到分泌物的刺激；使儿童在早期便能被激起性的兴奋。这个快感区的活动；属于真正的性器官的活动；它的发展形成了日后正常的性生活。
由于它在解剖学上的特殊地位；所以不管身体的沐浴和擦拭；还是其他意外刺激物（如蛲虫夜间爬出肛门。误闯入女孩的阴部）都容易刺激这一部位。小孩在吃奶的时候就已发现了身体这一部分的愉快感觉；所以每逢这种刺激就更唤起一种想要重复这种愉快感觉的欲望。如果细心观察；我们就会发现；不论你尽力保护婴孩干净；还是任由他脏下去；其结果都是相同的。我们毫无怀疑；这是自然本身的意愿；经过这种人人皆有的幼儿期自慰（自淫）；就为这个快感区在未来性活动中的雄霸地位作了充分准备。在这种预备性活动中；消除刺激和带来满足的方式是由手的接触摩擦和大腿的闭合；以造成一种对本能压力的反作用。后面一种方法比较原始；并且常见于女孩；男孩子则喜欢用手；这预示着男性在成熟之后；其自慰性性活动中以手消除性冲动将占有重要地位。
儿童手淫的第二期
幼儿自慰期一般历时较短；但有时也可能保持到青春期；这种情形很容易被文明社会视为异端而予以唾弃。在育婴期过去之后的某一段童年时期中；性的冲动可能再度出现；持续一个阶段之后再重新消沉；有时也会一直保持下去；拒不消失。总之；可能出现的情形很复杂；只有通过对个别案例的分析才会有一个全面的了解。但不管怎样；这第二期性活动的详细情况必会在个人记忆中留下最深刻（或潜意识）的印象；它决定着正常人的性格；还决定着在青春期之后患心理症的那些人的症状。这一时期的性发展常常被遗忘；意识中对这一时期的朦胧记忆只不过是一种经过转移作用之后的伪装。我早就提出过这样的主张；正常人对幼儿期的全然遗忘同幼儿期的性活动有关。精神分析学的研究；可以使遗忘的东西浮现在意识之中；从而消除来自潜意识精神因素的强迫性行为。
幼儿手淫的再现
婴儿期的性兴奋会在童年的岁月里重现；成为一种自发的。要求着自慰之满足的痒感；或者形成一种类似遗精的过程。这种过程和成年人的遗精几乎差不多；可以不经动作的帮助；便可得到满足；后者多见于童年后的女孩。造成这种情况的原因尚不清楚。它的发生并不经常；却可以从中追溯到早年曾有过过度自慰的现象。这一时期性的表现还不明显；生殖系统还没有完全成熟。所有病症几乎都表现在与生殖系统相邻近的泌尿系统上面。大多数所谓的膀胱障碍都富有性的意味；小儿夜晚遗尿；除了那些因为癫痫证而引发者之外；几乎都有着遗精的机制。
透过心理症症状之形成过程；再透过精神分析的研究；我们就可以较为确切地了解造成性活动再现的内在的原因和外在的原因。对于内在原因；我们将在以后加以探讨。至于外在原因；我们是这样看的：在这个时期偶然出现的外在原因往往对一个人有着重大而长久的影响。最重要的外因是诱导的影响：未成熟的儿童常常被人当作性对象；在某些情况下小孩子也能学会从生殖区得到满足的方法；忍不住以自淫的方式求得满足。这种影响可以来自成人及其他小孩的教唆。我认为在我论述歇斯底里的成因时；对这件事的重要性的估计并不偏高；不过我当时还不知道正常人在其童年期也可能经历过类似的症状；因而太强调受引诱在性内涵之发展中的作用。很显然；要唤醒一个儿童的性生活；他人的引诱是偶然而能有似无的因素；这种觉醒很可能随时自内在的源泉中爆发出来。
多种性反常现象的表现
值得人们注意的是；经由〃诱导〃作用；会致使儿童多种性反常现象的发生；把他们的性活动引向任何一种变态。这说明儿童本身就有适应这一切的倾向。这些反常行为的形成；往往遭受到很小的阻力；因为那阻碍性变态的精神堤防；象羞耻心。厌恶感和道德感等等（这些堤防随儿童年龄增长而加强）；还未曾建立起来；有些还有待于形成。在这一点上；幼稚的儿童与天真的妇女之间颇为接近；他们都保持一种多样性的性反常倾向。这样的女人通常过着正常的性生活；但假如受到别人的引诱；就可以在每一种性反常行为里得到快感；所以也可以将这种反常行为归并到正常性活动范围之中。在妓女的职业性活动里；我们同样可以看到这种多种形态的或幼儿的倾向；在许多妓女以及许多表面正经但骨子里却很风骚的女人身上所发现的事实；使我们再也无法忽视普遍存于人性中的这种原始的性反常迹象。
部分冲动
除此之外；将这一切归之于诱导的影响；不仅不利于对性冲动原始关系的澄清；反而阻碍了我们对它的了解；因为它往�