死她”的冲动;在公共汽车上接近异性.便有。拥抱抚摸一的冲动·患者意识到这些冲动的不合常理。事实上也不曾出现这一动作,但这种冲动的反复出现却使患者忧心忡忡。
强追行为较为常见的表现有强迫洗手、强迫性检查、强迫性计数、及强迫性仪式。一十强迫洗手患者每日反复洗手十余次,每次数分钟,手被洗烂丁,仍然不能罢休,强制停止心中难受·强迫柱查,表现为检查门.窗,煤气炉是否关好。患者本人明知检查是多余的,如一位患者将门链上后.担心未镇牢.重新验证,都证明确已填牢,但仍不放心.因为最终一次未被验证,如此反复数十攻,患者非常痛苦。强迫计数主要表现为无目的清点道旁树的数目、楼层反楼梯的级数,稍有误差便要重新点数,常常误了自己该办的正事。强迫性仪式,是指某种并无实际意义的程序固定的动作,如学生每次进入教室时.在门前总要怍一个立正的动作.一次因上课锋响了,与同学们跑步入室,未来得及在门前立正,在教室里便如坐针毡,心神不宁。最后谎称上厕所请假出来。在教室门口“立正”后再进教堂,才心平气和。
采用储眠疗法治疗强迫症(或恐怖症)时,应在催眠状态下查明病因,再说服、支持,安慰、疏导.乃至直接暗示症状消失即可痊愈。倘若疾病的原因不解除。即使一时取教,也很容易复发。
同时.在治疗强迫症时,应鼓励患者培养自己成为具有勇敢、轻铪和十性的人.个性一变,强迫症便不治而愈。
3.梦魇
梦厦是指从恶梦中惊醒,醒来之后能回忆起恶梦的内容。这些梦常呈恐怖性,荒诞离奇.场面惊险。饲如被面目狰狞的妖魔鬼怪追逐;或被张牙舞爪的毒蛇猛兽围困;或陷于水探火热、山崩地裂的境地;或面临挖心去眼、截肢断颈的危险i梦者想叫叫不出、想跑跑不动。虽惊恐万状,拚命挣扎.一切无济于事·仿佛被巨大的盘子压j导动弹不得。醒来之后.仍心有余悸。
研究表明,梦魇与精神刺激有关。在人们经历了一些章同寻常的生活事件后,即容易出现梦厦,尤其当这些生活事件带有恐怖色彩的时候.有^报告60倒纳粹集中营亘的幸存者。反复出现梦魇持续15年以上的占大半。亦有人认为梦厦与睡眠姿势或胸前受压有一定关系。
霍尔在1966年分析过1182例青年男女的梦,发现好梦与恶梦的比倒是l,7。恶梦竟是好梦的7倍l也许恶梦使人情感反应剧烈,加探了印象,记住的机会增加。而平淡无奇的梦,当然易遗忘一些。
催眠疗法治疗梦魇有特效.作者治疗16侧梦魇息者.均在一个疗程内痊愈。首先诱导患者进入催眼状态.采用“催眠造梦”的方法,让患者在催眠状态下重复夜里的梦境并将内容告诉术者,术者根据具体内容暗示“以后不再作此恶梦”,或者“以后只作好梦”即可。
4.睡行症
患者突然从深睡中睁开眼睛、起身离床、动作机械迟缓.表情茫然呆板。或搓揉摸索、或徘徊漫步,数分钟后叉回到床上继续睡觉.次日醒后,不能回忆夜间起床的经历。
有些睡行症患者的行为比较复杂.他们起身后能穿衣戴157帽、入厨吃喝、入厕小便,然后开门外出.漫无目的瓣走到控远的地方·常在某处席地而卧·次日醒来,对自己身处异地惊诧不已。国外有一位睡行盎患者。夜里居然爬到一棵大树上.当他第二天早晨醒来时竟不知道怎样从树上下来.后来还是邻
居们拿来一个梯子才使他从树上下到地面来。
采用催眠术治疗睡行症.效果很好。对受暗示性高的患者呆用普通催眠法Itll~r。对于受暗示性低的患者可以采用“睡眠催眠法”(1)一个疗程即可根治。
5性欲缺乏
性欲的正常与否,并无绝对的判定标准.它受到个体生理因素及社会心理因素的影响。这里判定某人性欲减退.幕与其本人病前的状况比较而言的。
性欲减退,女性多于男性。在抑郁性神经症患者中十分普遍·资料表明竞达90%。一十抑郁性神经症患者自述;。我完全没有任何欲望,没有性欲t没有食欲……,我正年轻.可我与我并不讨厌的男芨单独在一起时,竟是无动于衷,说什么。人非草木’,我连草术都不如。”
采用催眠水治疗性欲缺乏时.著患者伴有抑郁应首先治好抑郁症。在治疗抑郁症时.若能配台应用音乐疗法(需要实在的音乐治疗.“想象”作用不大).认知疗莹则可在一个疗程内治愈。在对症治疗性欲缺乏时.直接暗示“性欲增强”即可——往往在治愈抑郁症的同时.性欲缺乏即自然痊愈。
6.阳萎
用羹指男性生殖器缺乏勃起反应.有性交欲望但性交时④觅作著所著‘百妙催眠大诖j一书中158阴茎不能勃起·或勃起不坚或坚而不久.以致难u进行或维持满意的性交。终生从未有过生殖器勃起而不能性交者.称为原发性阳菱。原来能正常性交.而病后不能正常勃起者.或此时此地与此人能正常勃起性交,而彼此彼地与筱人不能正常勃起者.均称为继发性阳姜。
引起阳萎的原因很多.心理原因造成的阳萎可用催眠术治愈。如对性生活的错误认识,认为精液是男子身体之精华,射精可能大伤元气.因而对性交有顾虑。或婚前有手錾史,内心自责·担心真正性交时阴茎不能勃起。或担心避孕失败。或在某次性交生活时受到外界因素的突然惊吓,或女方对男方责难引起男方过分焦虑紧张等均可引起阳萎。
据统计·心因性阳菱占阳萎患者90%以上.其他器质性阳萎病例的总和不足lO%。
心园性阳萎与器质性阳菱的区别是;
(1)心困性阳菱呈境遇性,如与此人性交阳萎.但与彼人性交则否;与异性性交阳菱,与同性性交则否;性交时阳萎,手淫时则否。
(2)心困性阳菱在快速眼动睡眠时有阴茎自发勃起现象.而器质性阳萎则无此反应。
催眠治疗心困性阳萎患者时.先诱导患者进入深度催眠状态.暗示患者在此状态下阳茎勃起.再暗示可以进行正常的性生活。催眠治疗心因性阳萎.常可在一个疗程内治愈。
7神经性厌食
这是一种心身障碍,患者由于极端害怕肥胖.有意识地控制饮食、减轻体重.吼致营养不良、骨瘦如柴。患者体重明显低于同年龄同身高正常体重标准的下限。
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本病女性为多,男性患者仅占4“一6“,85%的病人在13—20岁时发病·近年西方国家发病率有所上升。据英国一个调查发现12一18岁步女中患病率达50炻。
本病发生与社会文化因素有关,30年代以丰满圆润为体型美标准,如今已转变为平胸、细腰、窄臀的苗条墅,不步女子为理想中的俸型不懈地健美节食,使本病发病率上升。另外,对神经性厌食息者性格探讨显示出过份受整洁、循规蹈距、学业成绩中上水平但不切实际地担心失败等。
采用催眠术治疗本病时,应当根据病情进行静脉营养补给,转给葡萄糖.在催眠状态下,分析厌食的原困.根据原因施加适当的暗示即可治好。
8口吃
口吃是儿童常见的一种语盲障碍,男与女的比率为4:
l。多见于学龄前和学龄期儿童。
在2—4岁儿童中,半致以上有过口吃,这是因为此年龄段的儿童处于学习讲话阶段,言语功能发育尚不成熟,因此.说话时常表现迟疑不决,重复,这是言语发展的正常现象。随着儿童年龄的增长,这种言语不流利的表现会逐渐消失。
口吃可以由于受惊,突然改变环境、焦虑而日『起。患者往往有羞怯、自卑和孤独等心理特征。近年来,研究人员认为口吃是一种习得行为。
口吃症状主要表现为说话不流畅,阻塞,重复.在紧张、兴奋或恐惧时更为明显。在唱歌或背诵或念外语时·往往不口吃。
采用催眠术治疗口吃时.应首先诱导患者垒身放松,鼓励患者建立信心,待患者情绪稳定后t采用适当方法使其进^催160眠状态,在倦眠状态下消除焦虑、恐惧、紧张心理.训练患者象正常儿童一样流利地讲话.再暗示醒后不再口吃即可。一般两个疗程耶可治愈。9.遗屎
儿童出生后lO个月即可开始训练其自觉地控制排尿,有些儿童到2岁或2岁半时白天可以控制,但夜间仍有不自觉的排尿。这是一种正常生理现象.3岁以后仍不能控制排尿,则称为遗屎症或夜尿症.此病多见于10岁以下儿童.偶可延长到lO岁以上。儿童遗尿症多半由于大脑功能失调所致。病因为受惊、环境突然改变,失去母亲或亲人,过度兴奋或疲劳.情绪波动大,或有某种散球得不到满足.这种儿童多有自卑、孤独,依赖性大、情绪易被动等^格特征。不少遗尿症儿童,第一次遗尿常发生于明显的精神颦张之后,如刚刚上学.还不适应新的学习环境。又如受到家长或老师的批评或惩罚,而引起的一种焦虑表现。
其临床症状为入睡后2—4小时内发生不自觉尿床.有时一夜尿数次,往往在梦中排尿。冬季较夏季发生的次数多。
采甩催眠术治疗遗尿症,应当首先对患儿表现关怀、同情、安慰的态度.鼓励儿童建立合理的生活态度,避免过廑疲劳,安排白天睡眠1—2小时,以免夜间熟睡后不易觉醒。在催眠状态下,暗示患儿有尿意时能够自觉地起床排尿,而不再无意地尿床。再暗示患儿醒后即形成自觉自动排尿的习惯。一
般来说,两次即见效.一个疗程即可治愈。
10.儿童多动综合征
儿童多动综合征是一种常见的儿童多动行为障碍.又叫“脑功能轻度失调”(MBD)。这种儿童心理及行为的异常表现161是;注意力不集中,易分心,无目的活动过多,情绪过于兴奋,易激动。本病在儿童中发病率在1%一10%之间.发病大多数为男性儿童。儿童缺乏关心及温暖的条件下易患此病.另一方面,家长过度溺爱骄惯.也会使儿童十分任性.不听劝说,不能控制自己的行为,出现多动症。
治疗儿童多动症,心理医生应帮助患儿家长及学枝老师正确对待患儿.既不要歧视.也不要迁就。医生还应与家长及老师保持经常的联系,帮助家长改善不良环境园素,避免使儿童过份激动.过度疲劳.从小培养儿童生活有规律.每天按时起床和入睡.为了养成一心不二用的良好习惯,在吃饭时不让孩子边吃边玩.不让吃饭时看书报。克服粗暴、叱责及过分溺爱等不良教育方法。
催眠治疗时,在催眠状态下暗示患儿学习时能集中注意力,并且能够控制自己的行为。这样儿童的注意力渐渐地能够集中于老师的讲课,学习成绩上升,情绪也慢慢地安定下来。
11.咽部异物感
咽部异物感叉称癔球症、梅核气。病人自觉咽喉部有物阻塞,可上下移动.时隐时现;吞之不下.吐之不出。进食吞咽无障碍。咽唾液时异物感症状明显。本病多圆心情不畅.“七情郁结”失调所致。精神紧张、过度疲劳、极端焦虑均可加重症状。常伴有失眠、多梦、暖气、叹息等症状。
据日本东大医院耳鼻咽喉科心疗门诊统计观察16倒咽都异物感病人中.10倒为心困性。曾见到数椤j困亲人患痛症死亡.由于精神剖伤及恐癌而出现咽部异物感及堵塞感.但进食无障碍,经全面检查包括咽、喉、内窥镜,食管钡餐造影及呼吸、循环、神经系统检查后.排除器质性疾病,对病人进行心理162治疗,辅以镇静剂而莸痊愈。
采用催眠治疗本病,首先要对病人做细致认真的检查,排除一切可能的器质性疾病。打消疑虑后,采用催眠暗示掂疗.均可收到满意的效果。
12.功能性耳聋
功能性耳聋是指听由检查有耳聋,但井无昕觉系统损害的基础·主要指瘴病性耳聋,叉叫精神性耳聋。本病多困精神刺激和焦虑所致,好发在战争年代.是无意识的。其特征为:(i)常表现为双侧重度耳聋或全聋.不伴有耳鸣及眩晕,不同于其他原因所致的突发性聋病人i(2)可伴有其它癔病症状.如缄默、四肢震颤、手足麻术等;(3)前庭功能检查正常;(4)睡眠时叫不醒·提示普通睡眠时仍聋;(5)话语声音不因聋而改变。
采用催眠治疗法可以迅速治愈本病。倦眠方法可以采用凝视法或抚下法,进入催眠状态后给予暗示,同时测其听力.通常能够昕到术者的语言。暗示觉醒后听力恢复正常即可。
【府倒】
张××…男一iB岁·于1992年8月来心理门诊部治疗.主诉耳聋,病期三个月。经过检查.找不到耳聋器质性原因。其发音正常·学习未受影响。在催眠状态下,查问病固,他说;一天晚上.父亲叫栽把锅碗洗了.当时我愣着抻未答应.他说:“你聋啦?”从此即耳聋。病因找到后.对症暗示.一次即治愈.以后又施行了三次催眠术,以期巩固疗教,一直未复发。13瘫病性失语症
本病多因情绪波动和精神刺激而引起.女性较男性害见.病程有长有短。虽讲不出话来,但咳嗽能发出声音。163采用喉镜检查,可见患者声带色泽及形态正常,呼吸时声r】活动正常·发声时两倒声带停在外晨位,有时可见声带轻傲颤动·或发音前先闭合.至发音时又突然外展分开,咳嗽时叉可见声带活动正常。对不能窥见声带活动的病倒,用弯头注入器滴入l 2滴生理盐水或1“薄荷油。则可见声带内收,活动正常。本检查旨在排除器质性病变的可能。
对瘟病性失语症进行催眠治疗.病程越短,疗效越好,一般可以一次治愈。治疗时应注意找出本病发生的原因.病因不除容易复发。同时,要使患者思想开阔.性情舒畅。
14消化性溃疡
消化系统与情绪和应激的关系很早就被研究人