异世医官录- 第203部分

在唐晓峰微微调整心脏角度的时候，朱主任将手中的持针器交到左手，然后伸出右手向器械师喊道：“线剪！”

“是！”器械应声连忙将线剪递到朱主任手里。

朱主任接过线剪将右心房上多余的七号手术线剪断，然后将线剪和持针器随手丢在自己右侧可回收的铁盘里，再次伸手向器械师喊道：“弘刀！”

“是！”器械应声将以圆尖刀递到朱主任的手里。

朱主任接到器械师递来的以手术刀，用刀尖在荷包中央切开一糊”匕下腔静脉插管口径的切口，条宗美的切口在朱飞州个引术刀下完成。

当然完美是相对而言，这个世界上没有完美的东西。这个切口则是对朱主任而言是完美的，这个荷包上的切口主要就是插入上下腔静脉插管，同时收紧止血器。

朱主任看到自己在荷包上的切口时，也不由得松了一口气，然后将曰手术刀丢到可回收器械盘里，伸手向器械师要来上下腔静脉插管。然后又用粗丝线围绕插管结扎线固定上下腔静脉插管以防滑脱。

患者体外循环的建立，在朱主任的进行下很顺利。朱主任原本始终紧绷着的表情。在顺利建立完腔静脉插管后，朱主任脸上的神情。也随即换上了一个轻松的表情。朱主任将手中的持针器和粗丝线跟无创缝合针丢到可回收器械盘里。然后抬起头说道：“腔静脉插管建立完毕！”

唐晓峰看到朱主任顺利完成腔静脉插管。看到朱主任此时的状态，调整的也差不多了，唐晓峰之所以让朱主任不在把持患者的心脏，而换做为患者建立体外循环，就是为了让朱主任尽快调整好自己的状态。这在手术里是非常重要的。

在手术室里，无论是主刀还是副主刀或者是助手，长时间的手术都有可能导致医务人员的操作疲劳，特别是长时间把持器械或者始终僵持着一个动作，更容易使人疲劳，所以在术中助手们之间的工作调节是非常重要的。

唐晓峰看到朱主任此时的状态已经调整的差不多了，网想开口跟朱主任再次交换一下工作，由自己来为患者继续建立体外循环，谁曾想到唐晓峰这边还没有开口，朱主任那边却说道：“下面进行冷心停博液灌注插管！”

“七号线，无创缝合针！”朱主任手持持针器向器械喊道。

“是！”器械听到朱主任吩咐，连忙应声开始准备，她手持锁子迅速夹住无创缝合针开始迅速配线。

唐晓峰见自己还未曾说出口，朱主任就已经安排继续冷心停搏灌注插管，唐晓峰当即也不好在阻止小毕竟眼前手术要紧，唐晓峰再次调整患者的心脏为朱主任开扩视野。方便他在升主动脉根部前侧外膜作褥式缝合。

器械师很快准备好了针线。她迅速用锁子饮住无创缝合针递给朱主任。朱主任接过针线后，看到唐晓峰已经为他扩展好了视野，于是连忙低下头在升主动脉根部作起褥式缝合来。

张伟离开一号手术室后。并没有耽搁，他快步冲进更衣室给自己更换了手术衣，然后又迅速跑到消毒室进行洗手消毒，张伟现在心里很烦躁。他没有想到唐晓峰竟然会被患者的血液喷溅到。但是他现在自己在烦躁也没有任何用，当即之余还是得听从朱主任的话，赶快去孙主任那边，把朱主任这里的情况告诉孙主任，让孙主任尽快完成手术赶过来，替换唐晓峰让他迅速下抗体。

此时另一间手术室里，孙主任正在全力以赴的挽救患者地生命，手术室里的温度并不高，但是手术台旁的医生们却都是满头大汗。

巡回护士站在一旁不停的给他们俩擦拭着额头上的汗水。

“止血钳、缝线”孙主任不断地下达着一条又一条命令。

手术室里的医务人员不停的忙碌着，这台手术的患者原本就比朱主任那边严重的多。在加上又是三科会诊，所以一开始手术室里的气氛，就是一直很压抑。

“肝脏有几处破损，肺部也有损伤，而且有一些漏气”孙主任看着患者的损伤。心中在暗自盘算着该如何做修复。

因为患者伤势比较严重，前来会诊的医生和孙主任经过短暂的探讨后。开始分别为患者进行救治，他们选择同时为患者手术，但是如此手术也必须按照一定的顺序，先解除病人致命的原因，然后才能治疗其他的地方。

整个手术区域，在无影灯的照射下，普外科的医生接过器械师迅速递过来的纱布，将不太严重的渗血麻利的擦去。然后紧接着，普外科的医生在患者十二指肠及胆囊附近加紧进行探查。

患者的伤势很严重，生命迹象都已经到濒危的数据，手术室里医务人员都在紧张的忙碌着，现在最重要的任务。就是尽快的将是手术进行下去，还可以为患者和死神争夺上那么一点点的时间。

孙主任现在并没有时间去关注普外科医生的探查结果，他现在最重要而且最需要处理的，就是眼前自己所发现探查和负责的状态，孙主任略微的思考了一下以后，他心中已经有了注意，他决定先解决肝脏地出血。止血钳将通往肝脏的血管完全的封堵，然后就是准备将肝脏的破损缝合。

患者肝脏破损的地方很多。很杂，赵勇建议将破损比较多的地方切除。然后直接缝合，这样虽然缝合的面积大，但是速度却很快。

但是孙主任经过考虑还是放弃赵勇的提议，虽然患者肝脏少了一部分也能活下来，但毕竟对于她以后的生活和身体状况来说还是不好。

人体的器官组织结构是这个世界上最神奇的，很多人觉得医生做手术是很简单地事情，无非打针吃药。动手术刀切几下而已。其实每台手术的难度之大，远远的超过了人的想象。可以试想一下，一个普通的电器坏了修联永二苫很大力与，而人体任何一个器官的构造都要远招四的精密电器，而人体又是由很多个器官构成的，但是修理工修理电器，即使修复不好他也不承担任何责任，但是医生却是不一样的，所以说在每一个医生的眼里，每一台手术都是很难的，而且每一台手术也同样伴随着风险。

孙主任决定先为患者修复破损的肝脏，然后在处理其它损伤的器官组织。

孙主任决定好之后连忙命令道：“增加输血两个单位！”

“赵勇准备吸允器，将患者腹腔内的血液给我吸干净！”孙主任继续向赵勇命令道。

“是！”赵勇连忙应声道。

普外科的医生在探查患者肠道，孙主任在探查患者的腹部，狭小的操作空间里。却进行着两个独立的手术。

赵勇站在一助位置上，接过吸杀，管开始对患者腹腔里的血液进行吸免五。不一会赵勇就将患者腹腔里的血液吸允干净，但是血液仍然不停的从患者破损的肝脏流出，虽然不是很多，但是却是不停的流淌着。

孙主任伸手向器械师耍过来血管钳，示意赵勇将吸允管拿出患者的腹腔。孙主任拿着一根血管钳。仔细地观察着患者的腹腔，没有血液的阻挡视线，让手术变得轻松了很多，孙主任用血管钳将通往肝脏的血管全部进行钳制，封住了所有的血管防止继续出血。

成功阻断患者肝脏供血血管后。孙主任仔细对患者的肝脏进行下一步的探查，患者的肝脏被断掉地肋骨造成多处戳伤。

孙主任连忙开始着手清理，患者肝脏损坏创口，然后切除无生机组织。钳夹结扎活动性出血血管及胆管。

“患者肝脏破损的太严重了，还是将损伤过度的肝脏部个切除了吧？”普外科的医生忽然看到。孙主任着手处理的患者地肝脏，他看到患者肝脏的损伤，为了顾及手术的速度，因此提议道。

“不用切除，不用担心的，我对患者肝脏进行修补，不会耽搁太久的，好在患者肝脏被断掉肋骨戳破的损伤，只有四个挫裂伤，时间方面完全可以跟得上的！”孙主任再次否决了切除患者破损肝脏的方案。

普外科的医生见孙主任这么说。当即也不在说什么，连忙低下头继续对患者受损的肠道进行修补。

孙主任清理完患者肝脏创口，然后便抓紧时间进行缝合修补，现在患者失血性也比较严重，所以手术必须以速度为先，孙主任首先对浅表比较小的肝裂伤予以丝线间断褥式缝扎。

每次缝合缝针都达到裂口基底部，这样可以防止出现死腔而形成血肿或继发感染。缝合时需要工整，同时要求每针缝线的边距不能超过孙主任的缝合手法，不仅仅是快，并且在各个方面完全超过了标准。而且针角的间距显然都低于，就犹如机器一般的精准。

患者的肝脏上还有两个比较大的挫裂伤，直接缝合起来非常困难，而且预后的效果也肯定不好，孙主任见状连忙抬头对赵勇说道：“赵勇快点从患者身上切取大网膜！”

“是！”赵勇也看到患者肝脏上那两个比较大的挫裂伤，听到孙主任的吩咐，赵勇连忙应声。

赵勇转身向器械师道：“给我，刀！”

“是！”器械师连忙应声。迅速将心手术刀速到赵勇的手里。

赵勇接过手术刀。便准备在患者腹腔截取大网膜，以便孙主任继续为患者的肝脏进行缝合修补。

忽然这时手术室的电动感应门被打开了。张伟迅速跑进来喊道：“孙老师，”

孙主任听到张伟的声音，连头也没抬就打断他的话道：“你干什么去了，到现在才过来。不是叫你把配血取到，就赶来手术帮忙嘛！怎么护士把配血送进来，这么久了你才过来，干什么去了！”

张伟等孙主任的斥完了，才开口继续说道：“孙老师”

“还楞在那里做什么，还不赶快过来帮忙！”孙主任不等张伟说完，再次打断他的话道。

“孙老师。”张伟再次喊道。

孙主任此时听到张伟再次呼喊自己，才觉得有些不对劲，他抬起头看着张伟问道：“怎么了？”

赵勇此时也抬起头看向张伟，他看到张伟有些紧张的神色，也随之问道：“怎么了张？”

张伟连忙说道：“朱主任那边的患者，血液检验是如弱阳性。而且唐晓峰已经被血液喷溅到了眼睛”

孙主任听到张伟的话，随即瞪大了眼睛，赵勇也是一副吃惊的样子，就连一直埋头给患者做肠道修补的普外科医生，也惊讶的抬起头看着张伟。

孙主任不等张伟说完，再次喝问道：“你说的什么？”

张伟道：“朱主任叫我将那边的情况告诉你。”

孙主任和赵勇以及普外科的医生面面相觑，最后赵勇忍不住向孙主任问道：“孙主任怎么办？”

孙主任深吸一口气道：“张伟，赶快过来帮忙！”

“是！”张伟连忙应声道。孙主任抬头看了手术台旁的医务人员一眼道：“要快点了，我们要加快速度！”

“是！”手术室里的医务人员齐声应道。

第二百九十六章　微弱的异常

心阳市人民医院年术室里，孙辛任一边为患者加紧缝合孵猫侧川脏，一边向张伟问道：“张伟，朱主任那边患者的情况怎么样？”

张伟听到孙主任的询问连忙说道：“患者具体什么状况，我也不是很清楚，不过好象患者被确诊心脏贯通伤。”

“什么，心脏贯通伤？”孙主任停下手中的肝脏缝合，抬起头疑惑地看向张伟。

“是的。”张伟应声道。

孙主任道：“不可能，那个患者在抢救一室的检查结果，刀具根本没有伤到心肺，怎么可能会造成心脏贯通伤，而且这两个患者我们这边的女患者伤势才比较严重，朱主任那边的患者是心脏贯通伤，你能够确定？”

急诊部里的医生都知道，最近这段时间孙主任很少让朱主任上手术的，即使是有手术也是孙主任将难度和伤势比较严重接管以后，剩下一些比较简单的手术和比较好处理的伤患留给朱主任。主要是因为朱主任年事已高，不适合长时间高强度的手术操作，而且朱主任在体力方面也大不如以前，所以朱主任根本无法在长时间地进行高强度的手术工作。因此对于孙主任的这些安排，朱主任也都是一直默许的，急诊部的医务人员们都是心知肚明，只是没有人刻意说出来而已。

张伟见孙主任竟然不相信自己的话，而且朱主任又要求自己将他那边的手术情况告诉孙主任。但是张伟自己也确实没有得到多少患者的准确信息。于是张伟连忙急道：“已经确定患者是心脏贯通伤，而且我先前去朱主任那里，告诉他们患者血液化验结果的时候，患者心脏突发骤停，经过唐晓峰的胸内复苏术，成功为患者的心脏进行复苏”

“心脏贯通伤的情况下，为患者的心脏成功复苏，而且还是胸内复苏术？。普外科的医生也停下手中的操作，忍不住抬起头问道。

“怎么可能？”赵勇也诧异道。

“张伟，你确定患者是心脏贯通伤，而且还是在心脏贯通伤的状态下，成功进行胸内复苏，并且使患者的心脏成功复苏？”孙主任看着张伟疑惑道。

张伟见众人疑惑，连忙继续说道：“在进行胸内复苏的时候患者右心室上的创再已经成功修复完毕。”

“那也不可能，还有室间隔上的损伤。心脏被贯通室间隔必定受到损伤，在室间隔破损的情况下，怎么可能成功复苏！”赵勇和普外科的医生同时质疑道。

不光是他们两个，手术室里其他的医务人员也都疑惑地看着张伟，毕竟张伟说的这件事情，有些假的太悬乎了。这根本就是不可能的存在，至少在医学常理上这是违背现有的知识的。

手术室里的医务人员都不相信张伟的话，孙主任也是瞪大眼睛看着张伟，他甚至有些怀疑这个子，是不是紧张的有些语无伦次了。怎么可能在心脏贯通伤的情况下，胸内复苏成功呢？不要说唐晓峰，就是朱主任也不可能成功的做到，而且胸内复苏术，自己也曾经做过，但是患者的生还率，确实是令人悲痛的数据。

本身复苏率就是很低，更何况是在患者心脏被贯通的状态下，这根本就是违背医学常理，简直就是痴人说梦。孙主任紧盯着张伟，他现在真有些怀疑张伟，这小子是不是由于过度紧张，而变得有些语无伦次了。

孙主任轻叹了一口气，心中暗忖道：小张，毕竟还是年轻，也许第一次见患者。又看到小唐被患者的血液喷溅，再加上两人的关系，始终不错的缘故，也许是心里一时紧张无法