“可现在的情况没有办法了,救命要紧,只要严格掌握剂量,应该不要紧的。赵勇,万一他有不良反应,就直接使用止吐药和水化,帮助利尿。还有在48小时内,要给予3000ml液体,静脉口服都可以。”朱主任边写着医嘱边叮嘱赵勇。
“好的,我知道了。推EICU。密切注意病人的体征。”说完,赵勇就和护士一起帮忙推出抢救室。“主任我那边的患者已经处理完了,这是医嘱请您审批签字。
唐晓峰打开宿舍,发现张伟床上没人,被子跟刚从家里带回来的物品胡乱丢在一边,唐晓峰看不过眼,走过去帮他收拾了一下,转身躺到自己床上,一阵倦意袭来
唐晓峰呻吟了一声,等眼睛完全适应了室内的光线,才缓缓从床上爬了起来,这个觉睡得真舒服,自从他来这个世界以来,还没有睡过这么舒服的觉了,唐晓峰伸了个懒腰,从床上跳了下来,身子一时收不住势,差点摔倒。
这身体也许太久没有喝酒了,到现在脑袋竟然还有些晕疼,唐晓峰暗暗的叹了声,昨晚那点酒要是放在以前的自己,别说头晕,就是屁都不会放一个。
他边揉着额上的太阳穴,一边走到门前,轻轻打开门,天才蒙蒙亮,回头看了一眼桌子上的闹钟,刚好早上六点,这个可是自己以前的生物钟时间呀,既然起来了,那就继续保持吧,还好,早起并不是一个坏习惯。
唐晓峰走出房间,用凉水清洗了脸,人顿时感到精神了很多,头也不觉得那么疼了。
唐晓峰的体格虽然有些偏瘦,但是他每天坚持不懈的晨练,体育方面一直都很棒的,特别是球类,都玩得有模有样,一直都是学校三大球的校队成员,学校早上八点整开始上课,而他每天凌晨六点起床,除去洗刷早点的时间,他每天都能空出一个小时来晨练,耐力长跑,冲刺,俯卧撑,引体向上等等,每天早晨都把自己弄个精疲力尽才回到寝室。
滕阳市人民医院位于市心中,唐晓峰也只能在医院附近一个花园晨运,地方虽然不怎么理想,但是空气好,空间也足够,也能随心所欲的运动一下。
来到花园,已经有一些人在那里运动了,多数是一些老人家在练太极或者一些缓慢的练身舞,唐晓峰也不管这些,顺着花园的碎石小径从慢跑一直狂奔起来。
手上也没有停着,配合着脚步,直拳,勾拳,冲拳……
这个是一套简单的军体拳,许多专家认为繁重的晨练对身子不好,可唐晓峰却不那么认为,因为身为两世医生他自己,有办法调节自己的身体状态,晨练得精疲力尽之后,换来的是一天下来的生龙活虎,这样的成效,他哪还会理会所谓专家的话。
最后一圈冲刺,接着俯卧撑,再到……
直到唐晓峰感觉自己气喘吁吁,身体不能在支持过重的运动后,他停下来缓慢的打起太极拳。
他打的是一种很复杂的太极拳,那是当年去太和山一位老道士见他晨运都是的剧烈大动作,日长了生怕他的肌肉负荷过量引起萎缩,老道士便教给他这一套太极拳法,让他每次晨运之后打一遍,可以舒缓运动过量的筋骨肌肉。
唐晓峰也看过其他老人晨运打的太极拳,跟他的相差很大,他也搞不懂自己耍的那是什么类型的太极拳,不过那道士并没有有骗他,自己每次打完,他都有一种通体舒畅的感觉,精力也恢复得特别快。
晨练完后唐晓峰快步赶回宿舍,叫醒张伟俩人洗唰完后直奔医院附近的陈记鸡粥馆,医院附近这块的这家早点十分有名,两人选了个临近门口的桌子坐下,叫了两碗鸡粥,三笼小笼包。解决了早餐之后,唐晓峰就和张伟向医院走去。从他们吃饭的地方到医院,不过是几分钟的路程,大清早的,医院里偶尔见到一两个护士走过之外就没有其他人了,整个医院静悄悄的。
急诊室门前,最近的莫过于科室里宽大显眼的分诊台了,里面有两个护士在里面聊天,大概听到脚步的声音,抬头看了一眼,发现是唐晓峰之后就扯了下身边的同事,向唐晓峰指了指,然后两人相互对望了几眼,接着交头接耳小声谈了起来。
两个护士的异样唐晓峰也收在眼里,他知道那两个护士谈的就是他,可他并不觉得有什么,也不想去关心两个护士的谈话,也许是她们觉得他们来得太早了吧。
第五章 【急诊风云】(4)
还是先到医师办公室,等朱主任他们来了听他们安排吧,唐晓峰知道,在他没有医师执照前,就算工作在怎么出色也跟实习生和进修生的身份没有什么区别,况且自己现在的身份还是实习生,自己也适应了这样的身份,推门进入办公室,里面就只有三个人,唐晓峰认识其中两个,赵勇和姜涛,都是医院的住院医师,姜涛趴在办公桌上打着瞌睡,赵勇在办公桌上一本厚厚的笔记本上写着什么,唐晓峰一眼看过去就知道那笔记本是医院的交班记录。
唐晓峰推门的声音很小,但是赵勇还是听到了声音,抬起头一看进来的是唐晓峰,对着唐晓峰淡淡的笑了下,接着趴下继续写他的交班了。唐晓峰刚想跟那个自己不认识的人打声招呼,就听到急促的救护车声由远而近,赵勇放下手中写的交班记录,姜涛也猛起来抱怨了一句紧跟着和赵勇一起奔出办公室,唐晓峰张伟三人也慌忙跟了过去。
“什么情况?”赵勇问道。
“初步诊断为慢性肺源性心脏病发作。”一个院前医生回答“检查血象,心电监护。”
“查血象,心电监护。”护士重复道“没有呼吸了。”护士突然大喊。
“准备气管插管。”
“气管插管。”护士说着递过去了工具,姜涛开始了气管插管。
30秒后“插管成功,接呼吸机。”
“接呼吸机。”
“赵大夫,姜大夫,血象结果出来了。”赵、姜二人接过了值班护士递过来的化验单。
“红细胞及血红蛋白增高,合并感染的白细胞计数增高,中性多核增加。”赵、姜二人快速的浏览完了化验单,相视一望,便已明了。
“姜大夫,外面来了个骨折的。”护士进来喊道。
“你去吧,这儿有我呢。”赵勇笑着对姜涛说,姜涛点点头道“钱亮跟着我。”说罢带着钱亮走了。
“吸痰,链霉素0。4毫克肌注,做青霉素皮试。”赵勇下了医嘱。
“吸痰,链霉素0。4毫克肌注,做青霉素皮试。”
“四联针。”在一旁沉默的唐晓峰说话了。
“四联针?”护士们很惊讶,赵勇也闻知一愣。
“就是肾上腺素1毫克、异丙肾上腺素1毫克、去甲肾上腺素1毫克混合注射,再加上0。5毫克阿托品肌注。”朱主任和孙副主任一起走进了抢救室边解释边打量唐晓峰,心里不由一惊。
“这儿的护士不习惯这样的术语。”孙峰笑着跟唐晓峰说。唐晓峰心中一惊暗道不好,自己顺口带出来的术语根本不是实习生能够了解的,慌忙解释道:“我平时看书看多了,所以刚才一没注意顺口带出来了,不过,我以后会注意的。”说完便冲孙峰尴尬一笑。
“速尿20毫克肌注,毒毛旋花子甙K0。125毫克加入25%葡萄糖30毫升,缓慢静注。青霉素皮试的结果出来了么?”朱主任接替赵勇下了医嘱。
“速尿20毫克肌注,毒毛旋花子甙K0。125毫克加入25%葡萄糖30毫升,缓慢静注。”护士重复。
“青霉素不过敏。”赵勇说道。
“280单位加入5%葡萄糖液250毫升中静滴。”朱主任又下了医嘱。
“280单位加入5%葡萄糖液250毫升中静滴。”
2分钟后“现在各项参数怎样?”朱主任问。
“正常。”赵勇如释重负。
“转ICU吧。”朱主任说。一行人便从急诊一走了出来。
唐晓峰和张伟跟着赵勇去观察刚才那个骨折的患者,朱主任和孙副主任两人向着办公室走去。
急诊科的交班是最麻烦的一个,对于重危病人,交接班医师必须及时完成书面交接班的记录,做到每班职责分明,有据可查。接班医师需检查科内各项抢救器械及通讯工具工作状况,以免出现故障,影响抢救。值班医师接班后须全面巡视病房,了解病人的病情,尤其对危重病人更应做到心中有数。值班医师对病人的病情变化及处理经过及时作书面记录,并根据病情需要,可通过医务科、总值班、科主任组织非值班本科或相关专科医师协同抢救。对于其它科室的会诊要求,必须及时会诊,并有相应记录。
按照医院的惯例,交班之后就是查房,医生们要准备病例夹先出去了,最后一个离开的是朱主任,看到唐晓峰跟张伟还坐在那里动也不动,朱主任走过去,让他们也跟着去查房。
一行十六个人,浩浩荡荡的向病房行去,朱主任不断的询问问题,一些主治医师不好意思抢在低级医师前抢答,而张伟则像一个乖学生的榜样,拿着笔不停的记下朱主任提的诊断,而唐晓峰由于刚一个“四连针“语出惊人,现在直接装疯卖傻只要不叫他的名字,他不会去回答。所以,每次一个答题的人,是一个名叫李振的实行生,只有李振回答不够全面的时候才有其他医生补答。
呃,如果不是最后查到六床朱主任点名问唐晓峰问题的话,这次查房就几乎成了李振同学的独角戏,却不想唐晓峰在查六床时提出的一些见解,让朱主任跟孙副主任等人满眼赏。
无论什么样的开始,最后结尾发挥的人,会很容易被人记住。仅仅一个病例的见解,就让整个急诊科室的医师见识到了唐晓峰的能力,至少,在那一刻,他们有一种惊讶的感觉,也终于明白。为什么朱主任会亲自带一个实习生了。
刚查完房,还没有来的急回办公室就听到急促的救护车声由远而近,护士长王惠纳闷到,分诊没有接到出诊的电话,五辆救护车警车先后停靠在急诊室的大门前,报着查房病例夹的大夫护士慌忙放下手中的事物冲了出去。
孙副主任指挥起急救现场,救护车跟警车一共送来了十七名名伤员,起因是市纺织厂因为土地征用跟当地居民产生冲突,现场虽然没有人死亡,可是重伤十二名工人已经是极为严重的事件。唐晓峰看了看朱主任拉着张伟冲进了急救队伍。
第六章 【全聚德】
十七名纺织厂工人和当地居民受伤的事件,相信在滕阳市已经是重大的事件,正直是滕阳市正在大力推广改革,国家土地管理局公布的提出培育和发展土地市场的8项要求,主要是加强国家对土地使用权出让的垄断,坚持政府统一规划、统一管理、集体讨论、“一支笔”审批土地;进一步扩大国家国有土地使用权出让范围,规范出让方式;逐步将用于经营的划拨土地使用权,转为有偿使用的时候,案发时公安局长第一时间赶到现场果断处理,把伤者不是送到就近的医院,而是集中送到市人民医院。半小时后,市委的重要领导全都来到了医院,一来是慰问这些受伤的工作,二来是力求把这件事的影响力最小化,压缩再压缩毕竟这种事情传上去对每一个人都没有好处,不过幸好十二名纺织厂工人和五名居民都没有生命危险,四名情况比较严重的重伤患者经过紧急抢救,也已经度过了危险期。
市委书记王东林就在急诊室内开始了一番慷慨激昂的讲话,他首先肯定了市人民医院的抢救工作,然后又大力宣扬了一通土地改革开放的好处,望着傲立人群之中,在镁光灯不断闪烁中演讲王书记,唐晓峰皱了皱眉头转身回到了医师休息室。
市里的领导离去以后,那些记者和围观的实习生才陆续散去,时间已经到上午十一点,实习生三五成群的在急诊大厅,热烈讨论着,今天所发生的事情以及今天在急诊经历中的过程。
“晓峰!”张伟兴高采烈的来到休息室,“我找了你半天你怎么在休息室,刚才外面的领导跟院领导接受记者采访,你怎么不去凑凑热闹吗!”“有什么好看的,官僚!”“要是站的近些,说不定能被拍到还上报呢!”张伟兴奋的道。唐晓峰翻了翻白眼没在说什么。
忙碌起来时间过得很快,马上就到了傍晚时分,今天除了上午那批患者外,下午又送来个骨折的患者,就没有其他病人光顾了。话说朱主任从今天把唐晓峰丢到急诊部,就见不到人了,真是一个不负责任的导师。
和张伟换完衣服走出急诊,天空已经是一片漆黑,但医院的五彩灯光和路边的灯光,让人感觉每天的夜晚都不会寂寞,但对于唐晓峰来讲,却是感到一点寂寞,毕竟是一个自己不熟悉陌生的城市。
不过人生,正是不断的变化,才会有趣嘛!
听到张伟还在自己耳旁念叨不休今天自己急诊所经历,他淡淡一笑,往前跨了一大步道:“行了,别激动想去吃什么我请客。”
“哈哈,你说的我们去吃烤鸭,听说全聚德最近在我们市开了个分店。”“啥?全聚德?你带路走吧!”
随后张伟叫了一辆出租车,直接说去一条什么什么路,总之唐晓峰根本就不知道是哪里,毕竟对这个城市还不熟悉,听了只是一头雾水罢了。
眼前的全聚德分店,装饰的富丽堂皇,称为美轮美奂也不为过,门旁的车辆左右停放排起长龙,就是不知道里面的菜如何了。
两人慢慢走了过去,刚靠近门口的时候,一阵浓郁的烤鸭香立刻扑鼻而来,把他们笼罩在香味里,让他们不禁深深地吸了一口气,大为感叹:“香!真香!”
刚踏入里面,耳边传来客人的好评声,都是大赞特赞的话,光从这点就知道鸭子的口味不错了,要不然也不会这么多人称赞和来此吃饭了。环顾四周,若大的餐厅几乎席席坐满,只有少数刚刚吃完的客人腾出来的,如此火爆的场面,唐晓峰心道应该是真正的全聚德鸭子加盟店了。
“欢迎光临。”迎宾小姐对唐晓峰跟张伟鞠躬欢迎,声音清脆动人,实为一大招牌,并且个个都是属于姿色上佳,让客人感觉宾至如归。
“请问两位是用餐,还是找人?”
唐晓峰说道:“用餐。”
“那请两位跟我来。”迎宾小姐,领着两人走进了里面,并找了一张空桌子让他们坐下,给两人倒了一杯茶水,拿起桌面的菜单递给了两人,说道:“这
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