,纵向剪开瘤壁,然后再环行剪除整个囊壁,保留内口周围比较坚韧的囊壁组织,然后进行8字缝合,囊壁两侧再加垫褥式缝合以加固缝线。
秦清心脏切口剪除瘤体时都还与唐晓峰心中的动作一致,但是到了缝合的处理上却完全慢了几拍。
到了这里,唐晓峰停止了自己心中对于手术的模拟,因为秦清的缝合速度完全跟不上自己。等秦清缝合完时对于唐晓峰来说手术早已经结束了。
唐晓峰在旁默默的协助秦主任终于缝合完成了。开始复温,心内主要操作完成后,可开始复温,但心脏局部仍需要低温保护。
排气,心脏切口缝合完毕即可进行心尖插针排气,主动脉根部插针排气,或将灌注针拔掉,通过主动脉壁上的针孔排气开放升主动脉阻断钳,此时应保证左心引流通畅,防止左心膨胀。开放升主动脉阻断钳后,如条件合适,心脏多能自动复跳,如不复跳,可用电击去颤,一般用直流电5~50瓦稍。去颤前应查血气及离子,如不正常,应立即给以纠正,保证在生理条件下复苏成功。复跳后应保持一段时间心脏处于无负荷跳动,以利心肌功能恢复。复苏后开放上、下腔阻断带,使完全体外循环转变成为并行循环,以辅助心脏搏动,降低心脏负担。心内操作时间越长,需要辅助循环的时间也越长,以利心脏代谢及功能的恢复。
终止体外循环之前,一般病人都自然利尿,如尿流速度不够理想,可用速尿,此时最易发生低血钾所致心律紊乱。补钾量应根据尿量及血清钾的监测:一般每排出500ml尿应输入0。7~1。0g氯化钾,为防止液体过度负荷,可用6∶1000~15∶1000氯化钾溶液静脉点滴,需注意高浓度的钾要从大静脉内插管输入,周围静脉输入高浓度钾难以保证通畅。
复温,排气、开放主动脉、去颤、辅助循环、中和肝素、补充钾等一系列终止体外循环的操作,在唐晓峰熟练协助秦清的情况下快速完成。
体外循环停机的条件必须达到体温达36℃;平均动脉压8~10。66kPa(60~80mmHg);手术以无重要出血;血气分析报告正常;血离子正常;无严重心律紊乱。停机前可使用血管扩张药与利尿药,如硝普钠、速尿等,使人工心肺机内存血逐渐减少,对人体实现正平衡。到停机时,机内只留下最低限度维持运转所必需的血量。停机后要继续用动脉泵缓慢输血,以防止血量不足,也要防止输入速度过快而致心脏膨胀,损害心肌功能。
“体外循环机停机条件以具备。”
“马上停止体外循环!”
秦主任毫不犹豫的行使着他主刀医生的权利。
跳!跳!跳~
手术室里所有的人都望向了监测仪,他们都在等待患者的心脏复跳!此时此刻,手术室静悄悄,每个人的心中都在期盼着一个声音,一个另人振奋的声音。
“嘟~”
“嘟。”那美妙的声音终于响起,每个人的脸都露出了笑容,监测仪嘟的一声响了起来,患者的心脏复跳了。
手术成功了!
秦主任面露微笑着看到患者病体征已经稳定,将下腔插管拔除。同时在主动脉插管处的结扎线范围内注射鱼精蛋白,经主动脉内注射鱼精蛋白。
当确定患者心跳恢复正常之后,秦主任向护士长说道:“通知骨科的周主任继续给患者做手术。”
“好的,马上通知。”
第六十八章 【音乐厨房】
骨科周主任带着助手,消毒处理后重新走入手术室,做为主刀医生每个人都是绷着神经来完成每台手术,但周主任却不曾想到急诊送来的多发性肋骨骨折患者,没想到患者竟然主动脉窦动脉瘤破裂,做为一名主刀医生来说是不允许手术中出现一丝一毫的失误,看到心血管外科的秦主任已经顺利完成手术后,对着他们两人笑道:“好了,主动脉窦动脉瘤切除手术已经顺利完成,剩下就交给我们吧。”
“嗯,那我们先走了。”秦主任也不罗嗦,反正患者主动脉窦动脉瘤已经切除,并且体征也已经正常,叫上唐晓峰两个人就出了手术室。
……
音乐厨房酒吧,是集吃饭、娱乐于一体的时尚酒吧,晚上九点以后是酒吧。位于三环的普惠桥附近,贯通玉渊谭南路,酒吧地理位置优良。
唐晓峰因又在手术台站了三小时的助手岗,心情极度郁闷,下午早早下班后,回到宿舍换了身衣服,就往张文涛的酒吧走去。
晚上六点二十唐晓峰来到音乐厨房酒吧,刚进门就被服务员告知,张文涛在楼上六号包间里,唐晓峰礼貌性朝服务员笑了笑径直往楼上包间走去。
由于上次来酒吧,并没有上楼看过,现在望着二楼富丽堂皇的装饰,还真是别有洞天环境优雅,闹中取静,另有一番景致。
推开六号包间的门,里面已经坐了五个人,除了张文涛和孔建军、杜杰、刘峰四人外,另一个人唐晓峰没有见过,张文涛哈哈大笑,站起身来上前热情的和唐晓峰握了握手道:“兄弟来了。”
唐晓峰笑了笑,在孔建军的身边坐下,张文涛热情的跟唐晓峰介绍了在坐的那个陌生人。徐勇,张文涛的铁哥们,也是朝阳酒吧的股东,张文涛的合伙人。
徐勇笑着跟唐晓峰的打了个招呼,主动向唐晓峰伸出手道:“兄弟,这俩天我经常听文涛提起你,上次的事情多谢兄弟了啊!”
唐晓峰看到他态度和蔼,心中也自然生出了几分好感,跟徐勇握了握手:“应该的,应该的,徐哥太客气了!”
徐勇笑道:“那我们还要多谢,那群兔崽子给咱们制造了这个认识的机会啊!”
张文涛看到唐晓峰和徐勇还挺合的来,笑道:“咱们关上门就是自家兄弟,别说客气话,喝酒!”
徐勇哈哈笑道:“还是自己家喝酒痛快,客套个什么劲,我提议,咱今晚一定要让张老板喝好,然后让他给咱们唱一段十八摸!一句话引起杜杰等人的齐声响应。
张文涛笑骂了一句,让服务员按照酒吧最高标准上了一桌菜,连唐晓峰也不得不承认,这桌饭菜是他重生以后吃过的最上档次的一顿,饭桌上今晚的焦点多数都聚集在唐晓峰身上。
徐勇也是海量,大家喝完一轮后,他端起酒杯连跟唐晓峰喝了俩杯,这样的场合,唐晓峰应该保持低调才行,可是这厮重生以来没喝过这么痛快,简直是来者不拒。
奇)众人喝酒攀谈着,杜杰丝毫不掩饰对唐晓峰的欣赏:“咱哥俩挺投缘的,以后海淀的地面上发生任何麻烦,不需要你自己动手,给我打传呼就行,我一准到!”
书)杜杰既是一种亲近的表示,也是不留痕迹的示好,他清楚曾局长和孟院长之间的亲密关系,孟庆国既然和曾局亲自去海淀派出所处理上次那件事,那么唐晓峰和孟庆国之间肯定有种非同小可的关系。
网)唐晓峰爽快的点了点头,跟杜杰连喝了几杯,几个回合下来,杜杰就只有讨饶的份了。
电)众人在酒桌喝酒交谈中,唐晓峰对众人也有大致的了解,最让他意想不到的是孔建军的父亲,竟然是海淀区政法委的书记。
子)张文涛也是血性汉子和唐晓峰喝完三杯后,打个酒嗝目光转向唐晓峰问道:“兄弟在哪高就啊?”
书)唐晓峰笑眯眯点了点头,望着张文涛想不到这丫也挺难喝的,他乐呵呵道:“哪里有什么高就啊,就是个医生,来!张哥我在敬你两杯!”
张文涛笑道:“医生好啊,医生是文人,比我们这些大老粗强的多了,咱哥俩脾气相投,我有种预感,咱哥俩以后肯定越走越近!”
孔建军忍不住笑喷了:“我说张老大,你可别拿他当文人,你是不知道这丫整个就是一解剖医生。”
众人不解的望向孔建军,孔建军随即把当时自己在滕阳农家小院吃饭,发生的事和唐晓峰教训混混说的话,原述了一遍。
一群人同时笑了起来,唐晓峰也笑骂道:“你丫把我比解剖医生,行啊,冲这你得跟我喝两杯。”说完自己也笑了起来,跟孔建军连干了两杯后,孔建军连连讨饶跑到一边去了。
这时候门外忽然传来音乐声,杜杰虽然不善饮但毕竟是官面上的人物很会控制尺度,听到下面的酒吧开始营业了,大手捂住杯口道:“我看今天就门前盅吧,我们和唐兄弟明天还要工作,不像你们这些大老板!”说完朝张文涛使了个眼色,意思是唐晓峰今天喝了不少了。
杜杰既然这样说,别也不好在喝下去,同时举杯把酒干了,然后吃饭走人。
张文涛笑道:“杜队长业务繁忙,平时都没空回家,今晚肯定是借着酒劲回家照顾嫂子吧!”众人又是一阵大笑。
一群人在音乐厨房门前分手,张文涛拉住唐晓峰的手道:“兄弟啊,你张哥虽然不会说话,但是做事还是有两把力气的,你以后要是有遇到什么事情,一定不要把哥当外人,有什么事尽管说就是!”
唐晓峰心想我能有什么事,不过张文涛这人真是心直口快,当下满脸堆笑的和张文涛握了握手道:“张哥放心,只不过……”
张文涛打断唐晓峰的话道:“只不过什么?”
“只不过兄弟以后少来不了这里蹭酒喝啊!”
“哈哈,只要来我陪兄弟喝个够。”张文涛大笑道。
第六十九章 【夜迷茫】
杜杰本想开车送唐晓峰回去,但是唐晓峰感觉自己今晚心情特别好,很久没喝这么过瘾了,所以想自己散步回去,杜杰只好笑了笑跟唐晓峰寒暄了俩句后先行开车离去。
走复兴路上唐晓峰看着闪烁的霓虹灯,想起郭沫若曾写过的一首诗。“远远的街灯明了、好像闪着无数的明星、天上的明星现了、好像点着无数的街灯……”
三五成群的游人、双双对对的恋人、手牵手、肩并肩。踏着朦胧的夜色,陶醉在这风韵如诗、沉浸在这令人如痴如醉充满古城气息而又有现代色彩的浪漫都市。
复兴路上近处的宾馆酒家、居民小区、商业区亮得如同白昼,四处闪烁着红、黄、蓝、绿的灯火,人们簇拥着一排光怪陆离霓虹,挤出了几分光彩,几许辉煌。夜晚的北京在繁荣灯火下,一阵阵、一幕幕的潮起潮落。辛苦劳作了一天的人们带着不同的兴致,渐渐拥上了街道。
原本清静的复兴路骤然变得热闹了。或与家人或与朋友漫步在大街小巷,看那琳琅满目的商品,去领略疯狂购物的兴奋与刺激。或找个优雅清净的小店坐下来,品味那悠久的历史饮食文化。
极目望去,周围高大的建筑,忽的影影绰绰起来,似乎隐藏着几分的神秘。
北京的夜景如同一位温柔、热情、大方、开朗的少女一般。妖娆而不失风度、温柔而不失韵味、美丽而不失气质、大方而不失气度、开朗而不失小节……
北京的夜景,如同那色彩鲜艳的鸡尾酒一般,让你在愉悦与欢心中慢慢的沉醉,沉睡在一个淡淡的酒香中,飘荡在一个淡淡清甜味的梦幻里。
唐晓峰如痴如醉般,漫步在复兴路上,许久终于一步三晃的来到了医院的单身公寓,晃晃悠悠的爬到自己所在楼层,唐晓峰揉了揉眼睛,发现自己门口蹲着一个人。
男人…还是女人…自己完全看不清,总是感觉自己的头晕沉沉的,不由得禁不住脚下,往前一个踉跄,险些摔倒在地。
门口的那个人,也发觉了唐晓峰的到来,忙站起身来走了过去,扶着唐晓峰道:“唐哥,你怎么喝这么多酒?”
唐晓峰闻声抬起头瞄了一眼,道:“噢,小沥啊,你怎么又回来了?”
张沥闻言眼圈一红,连忙止住继续道:“唐哥,你喝这么多,先进屋吧。”说完连忙扶着唐晓峰向门口走去。
“好,先回屋,回屋…回屋在说。”
唐晓峰从身上掏出钥匙,对了半天也没插进锁眼,不由得骂道:“我擦,这锁他吗晃什么啊,平时没发现这丫会晃啊。”
张沥连忙接过唐晓峰的钥匙道:“唐哥,我来开吧。”
“好,你来开。”把钥匙递给张沥后,又继续说道:“小丫,你听好,小沥开门你在晃,我明天就把你换了。”
“噗嗤。”张沥在旁忍俊不住笑出声来。
“喀嚓”声响后,门应声被打开了。
唐晓峰歪着头看着门道:“吗的,老子刚才开门,你为什么要晃,小沥开门你就不晃了,明天非换了你不可,我让你欺负老子。”
张沥知道唐晓峰喝的不少,连忙把他扶进去让他坐在沙发上,自己去门口把自己的东西拿进屋里,然后关上门给唐晓峰倒了杯热茶,放在嘴边吹了几口,等茶的温度凉了些后,赶忙扶起唐晓峰道:“唐哥,喝点水吧。”
“嗯,噢。”张沥扶着唐晓峰把茶杯放到他的嘴边,唐晓峰喝了几口热茶,头部也清醒了一些,感觉不是那么沉甸甸的了。
张沥放下茶杯拿起毛巾到洗手间,用水湿了湿回来给唐晓峰擦了把脸,问道:“唐哥,好点了吗?”
“嗯,好多了。”唐晓峰接过毛巾揉了揉眼睛说道。
“张沥,你怎么来了……”唐晓峰又擦了把脸把毛巾递给张沥时问道,突然发现客厅里张沥的那些行李,又止住不语。
张沥闻言眼圈一红,没有说什么两行清泪顺着脸颊滑了下来,自己能说什么,自己该怎么说为何不幸的遭遇全部降临到自己身上。
唐晓峰拿着毛巾给张沥擦去眼角的泪水,说道:“别哭,任何事情哭是不解决问题的,知道吗?告诉我是怎么回事。”
张沥慢慢止住了泪水,哽咽道:“唐哥,我……”
唐晓峰把张沥拉到自己身边坐下道:“说吧,放心不用害怕,不论什么事情,我帮你处理。”
“不用害怕,不论什么事情,我帮你处理。”曾几何时,除了母亲谁还对自己说过这样的话,想起自己的母亲张沥再一次无法控制自己的眼泪流了下来。
唐晓峰看到后,叹了一口气知道现在说什么也没用,与其劝说还不如等她哭完释放心中的压抑效果会好一点,于是站起身来,拿起茶杯倒了杯水静静的坐在身边等待。
许久后……
张沥终于止住了泪水,唐晓峰温柔得为她擦脸颊上残留的泪珠,默默得递上一杯温柔的茶水,便没有在说什么。
他现在需要的是等待,等待张沥打开心扉向自己倾诉一切,倾诉她所遭遇的一切,另她悲痛万分的一切,