异世医官录- 第51部分

“呵呵，真不愧是秦主任的徒弟啊！”

徐校长和秦清转头看向说话的人，赫然就是刚刚去手术室的刘院长，不知道是什么时候回来的。

刘院长看着观摩系统上，正在进行缝合的唐晓峰，脸上露出赞赏的表情。

“刘保军，这小伙子可是为你们医院挽救了一名患者啊，你可不能装傻充愣，晚上怎么得你也得掏腰包管顿饭啊！”徐校长笑呵呵的调侃道。

“去你的吧！就是吃饭也没有你的事！”

“啥？”

……

两个老家伙互相‘掐’了起来。

手术室内，二助专心地托起心脏，唐晓峰拿起缝合针线，快速缝合、打结，血立刻被控制住了，乘胜追击，又缝了几个心脏上的挫裂伤，血彻底被止住了。

手术在这一两分钟内就扭转了整个局势，当唐晓峰仔细检查了一遍，那颗跳动的心脏，宣布血止住的时候台上台下一片欢腾。大家的眼睛也终于露出了笑容。

监测旁的麻醉师汇报血压正在回升，一切都在向好的方面转化。

“心脏挫裂伤全部缝合完毕，副主刀，”唐晓峰从二助手中接过那颗顽强的心脏，把它放回心包内，抬头看向对面的副主刀，继续说道：“麻烦你来缝合心包！”

“是！”副主刀应声答道。

“接下来，进行腹部受损器官修复缝合！”唐晓峰说话间向下移动了一步，走到二助刚才站定的位置，抬头向巡回护士喊道：“护士，给患者腹部消毒。”

“是！”巡回护士拿出碘酒，上前在患者腹部进行消毒。

第一百一十三章　【手术开始】（2）

看到巡回护士给患者腹部消毒完毕后，唐晓峰伸出手说道：“手术刀！”

“是！”一旁早以准备好的器械师，把手术刀递到唐晓峰手上。

唐晓峰接过手术刀转头看向麻醉师，说道：“麻醉师？”

“呼吸数8，已经调整好适合做肝脏与肾脏手术。”麻醉师看着唐晓峰答道，说完又拿起一支注射器，朝患者身上的导管打了进去。

唐晓峰微笑着点了点头，转过头，将右手上的手术刀抬了起来，直接朝患者肾肝外围的皮肤切了下去，一道伤口顿时出现在眼前。

“二助止血！”唐晓峰把手术刀丢在右侧的铁盆里，目光却没有离开眼前的创伤口。

“是！”二助接过器械师递过来的止血钳，给腹部创口进行止血。

唐晓峰等二助处理完患者腹部创伤口时，伸出手喊道：“牵开器！”

“是！”器械师忙将牵开器递给唐晓峰。

唐晓峰接过牵开器，对身旁的二助说道：“二助分离创口，我安置牵开器！”

“是！”二助忙伸出双手将腹部创口拉开少许，唐晓峰紧接着将牵开器安装进去。

“啊！”二助望着被牵开器拉开的创口，看到患者的腹腔内出血如此严重，不由得惊呼出来。

唐晓峰看着患者的腹腔内的出血量，和刚刚胸腔内的心脏出血量，有过之而不及，连忙命令道：“二助，吸血！”

“是！”二助忙接过器械师递过来的引吸器，开始对患者腹腔内的血液进行吸允！

二助看着患者腹腔内积存的血液，把引吸器开到最大也不见效果，就好象吸不完的血液的一样，不由得紧张的对唐晓峰喊道：“主刀，出血太大了，已经把引吸器开到最大了。”

唐晓峰的目光一直没有离开过患者的腹腔，听到二助这么说，他点了点头，淡然说道：“你继续吸不用问。”

“是！”二助应声答道，继续埋头进行腹腔吸允工作。

“麻醉师，你仔细观察患者的状况，一但出现状况，我希望你以最快的速度反馈给我！”唐晓峰转头对麻醉师说道。

“是！”麻醉师紧张地答道，然后仔细观察患者状况。

唐晓峰把目光移回到患者的腹腔内，深深地吸了一口气，伸出右手直接插进满是鲜血的腹腔内。

二楼的观摩台上，徐校长看着唐晓峰专注的神情，点了点头微笑的说道：“噢，这小子想用手感的触觉来判断腹腔内器官出血的位置啊。”

刘院长在旁也点头微笑道：“嗯，不错，患者腹腔内大量出血，而且引吸器根本无法控制血腹腔的内血液，这种情况下已经没有时间等到血液吸干后，再找出破裂的器官伤口进行修补。”

观摩台上一群老医生闻言，齐齐点头附和，现在时间对于患者来说，一分一秒都是宝贵的，虽然已经修复了心脏，但是如果在最短的时间内不能将腹腔内的器官挫裂伤缝合修复的话，患者还是将会因失血过多而死！

当唐晓峰把右手插进患者满是血液的腹腔时，把正在进行吸允工作的二助惊的一楞，随即疑惑的问道：“主刀？”

“难到你想单凭手感来判断肝脏出血的位置的吗？”一旁的梁医生也紧张的问道。

听梁医生的话，正在缝合心包的副主刀和巡回护士，器械师、麻醉师等人都抬起头来，惊讶的看着眼前这位年轻的主刀医生。

“用手感找出破裂的部位？”年轻的二助喃喃自语道。

“这能找的到吗？”一旁的器械师站在唐晓峰的身后，紧张的看着他的右手在患者满是血液的腹腔内缓慢的移动，喃喃自语道。

唐晓峰右手一边在患者腹腔内凭手感慢慢触摸，一边往着停止吸引工作的二助说道：“你继续吸引，别停！”

“是！”二助这才发现自己因为失态，导致引吸管脱离了腹腔内的积血，忙应声后，继续低头工作。

巡回护士望着吸引器倒流出来的血液，已经快达到了500cc，也紧张的望着眼前这位年轻的主刀医生，心中不由得为患者担忧着，若是还不能修复器官上的搓裂伤的话，那患者就有可能……

唐晓峰看到二助，已经继续进行吸引工作，也低下头闭上双眼，右手在患者腹腔内的肝脏上缓慢的移动，时间慢慢流逝着，一秒，两秒……

突然，唐晓峰睁开双眼，右手将患者的肝脏慢慢的抬了起来，看向副主刀问道：“副主刀，心包缝合了没有？”

“还有两针马上缝合完毕。”副主刀一边缝合一边说道，他没有停止手中的工作，他知道这位年轻的主刀医生，肯定找到了肝脏搓裂伤，肯定需要自己协助，所以自己必须快速缝合完心包上最后两针。

唐晓峰听到副主刀的回答后，露出微笑说道：“肝脏挫裂伤已经找到，挫裂伤在肝左静脉、肝左叶与肝后叶。”

“噢，不简单啊，秦主任恭喜你收了个好学生啊！”二楼观摩台上的刘院长笑呵呵望着秦主任说道。

“嗯，这小伙子不错，恭喜秦主任收了个好徒弟啊！”

“是啊！”

“是啊，这小伙子不错，果然还是301医院的师资力量雄厚啊！”观摩台上的众位老医生，都向秦清恭贺道。

秦清笑呵呵的点头称是。

唐晓峰看到副主刀缝合完心包上最后一针，随即吩咐道：“副主刀你来托住患者的肝脏，二助继续吸引，我来做肝门间歇阻断术！”

“是！”副主刀和二助同时应声道。

唐晓峰把右手上的肝脏缓慢的移交到副主刀手上，然后伸出右手向器械师喊道：“钳子！”

“是！”器械师听到年轻的主刀医生，吩咐做肝门间歇阻断术，因此提前做好了准备，听到主刀的命令器械师便将钳子递到唐晓峰的手上。

唐晓峰朝器械师，微微点头，一个好的器械师和主刀医生的配合，可以大幅度减短手术的时间，为患者的生命增加多一份保证，接过钳子唐晓峰迅速将肝动脉、门静脉、肝静脉的分支和胆管支，用钳子将其钳住，血液停止对肝器官的供血，唐晓峰抬头对二助吩咐道：“加速引吸。”

“是！”

第一百一十四章　【手术开始】（3）

唐晓峰把副主刀手上肝脏的挫裂伤摆放成最佳缝合状态，伸出右手再次向器械师喊道：“缝合针，铬制肠线。”

“是！”

唐晓峰接过器械师递过来的缝合针线，刚准备下针缝合的同时，抬起头对着正在引吸的二助说道：“二助，引吸的同时帮我寻找看看还有没有别的挫裂伤！”

“是！”二助答完，手持引吸管慢慢在患者腹腔内搜索其它挫裂伤。

“嗯，临危不乱，有条不紊。”二楼观摩台上的徐东海望着正在缝合的唐晓峰，微笑着说道。

“剪刀！”唐晓峰伸出右手喊道。

“是！”器械师迅速将剪刀递到唐晓峰手上。

唐晓峰接过剪刀，剪线、打结一切都是那么有条不紊，“左静脉挫裂伤缝合修复完毕！”

唐晓峰将剪刀丢在一盘的铁盘里，再次伸出右手向器械师喊道：“铬制肠线！”

“啊，医生，你缝合的速度真的好快！”站在唐晓峰身旁正在引吸寻找其创伤器官的二助，忍不住再次惊叹出声道。

“寻找其它创伤器官。”正在缝合的唐晓峰，并没有停止手中的动作淡然说道。

“是！”二助发现今天自己接连的失态，忙不在说话低头继续引吸，寻找患者腹腔内是否还有其它搓裂的器官。

“保军，要是你修复一个肝脏上的挫裂伤，要用多长时间？”二楼的观摩台上，徐东海转头向一脸惊讶表情的刘院长询问道。

“如果缝合刚长那左静脉挫裂伤，我应该需要四分钟，但是这小子好象两分钟就缝合完了！”刘院长看着唐晓峰继续缝合着肝脏上第二个搓裂伤，边回答徐东海询问的问题。

“小秦，你呢？”徐校长继续问向一旁的秦清。

“我跟刘院长差不多，也需要四分钟左右。”秦清面向徐东海微笑着答道。

“噢……”徐东海看着观摩系统里，继续给患者缝合肝左叶的唐晓峰，略有所思的想着什么。

“剪刀！”手术室里，唐晓峰又伸出右手向器械师喊道。

“是！”

唐晓峰接过器械师递过来的剪刀，剪断、打结，继续快速缝合、打结，“肝左面挫裂伤缝合完毕！”

“二助，发现其它受损器官没？”唐晓峰抬起头看向正在引吸搜索的二助问道。

“还没有。”二助抬头看了下唐晓峰，然后低下操作起来。

“好，继续缝合。”唐晓峰接过器械递过来的铬制肠线，对受损的肝后叶进行缝合。

“肝后叶缝合完毕！”唐晓峰将剪刀，缝合针和剩下的铬制肠线丢在旁边的铁盆里淡淡的说道。

“二助有发现没？”唐晓峰再次向二助询问道。

“左肾脏有轻微挫伤，其它器官并没发现。”二助抬头回答道。

“好，”唐晓峰转头看向负责记录的巡回护士问道：“肝门间歇阻断术，已经进行多久了？”

“好快！”巡回护士看了下记录，不禁惊讶道，随即继续说道：“刚过七分钟。”

唐晓峰点了点头，看向对面副主刀说道：“副主刀，你放松阻断带，恢复患者肝脏供血，检查缝合创面，我来给患者做肾脏修补！”

“是！”副主刀应声答道。

二楼的众位医生从观摩台上的观摩系统里，听到手术室里巡回护士清晰汇报肝门间歇阻断术的进行时间，不由得又纷纷议论起来，“什么，怎么可能！”

“三个挫伤，用时七分钟！”

“是啊，而且还都不是相同的创面！”

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原本进行教学手术的那间手术室，一直到规定的时间护士才将病人推了进来，然后麻醉师开始进行麻醉。

术前准备进行的很快，在墨绿色手术衣的包裹下，无影灯聚焦下手术刀划破皮肤，鲜血汩汩而出！

无影灯聚焦下助手用吸引器与纱布将鲜血清除干净，普通观摩室中的医生们也都不是泛泛之辈，他们从一开始就围绕手术的内容讨论起来。

中低温全身麻醉！心脏注射肝素，保持血压正常！心肌保护溶液注射！台下正在进行的是二尖瓣闭合不全修复术，是能最大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂；腱索过长或断裂；风湿性二尖瓣病变局限，前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩；感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限，前叶无或仅轻微损害者。

二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时，血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房，流入左心房的返流量可达左心室排血量的50％以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室返流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。

不知不觉手术进行了7分钟！

突然，观摩台上的医生们发现对面观摩台上的，很多老医生站了起来往后走去，好像后面的另一间手术室里的手术能更吸引他们的眼球一样！

随着老医生们一个个离座向后走去，普通的观摩台上更加的热闹，他们好奇的议论起来，纷纷猜测着究竟是什么样的手术把那些专家们通通吸引过去。

与此同时，唐晓峰再次把右手伸向器械师，喊道：“剪刀！”

“是！”器械师把早以准备好的剪刀递给唐晓峰。

……

“左肾脏挫裂伤”唐晓峰将剪刀随手放到一旁的铁盘里，发出了“当”地一声，淡然地说道。“缝合，完毕！”

副主刀也抬头向唐晓峰汇报道：“主刀，患者肝脏已经恢复供血，经仔细检查后，一切正常！”

“血压回升，稳定！”麻醉师汇报道。

“脉搏正常！”巡回护士也汇报道。

“手术，成功了！”手术室里的众人齐声喊道，台上台下一片欢腾，大家的眼睛里也都露出了笑容。

唐晓峰也露出微笑，看向手术室里的众人道：“经过大家的努力，我们挽救了一个家庭！”随即，唐晓峰看向对面的副主刀微笑着说道：“副主刀，麻烦你将外围的创口缝合吧！”

“是。”副主刀应声答道，从器械师手中接过针线开始缝合。

唐晓峰脱掉无菌手套，扔进手术里的垃圾桶，便直接朝手术室外走去，经过梁医生旁边时，梁主任歉声说道：“谢谢你，唐医生，让我观摩了一场精彩的手术！”

“医者仁心，”唐晓峰脱掉口罩看向梁主任微笑着说道，“永远不要轻易放弃。”

第一百一十五章　【虚惊一场】

上海市协和医院最近这两年响应国家的号召，和面对当前的社会医疗业形势。正在搞医疗