异世医官录- 第98部分

“据！”地一声，手术室的门被自动打开了，两名医生举着已经消毒处理完的手走了进来。

唐晓峰看到进来的两名医生除了刘传东外，那名医生竟然不是他们急诊部的，而是心血管外科的秦主任，不过随即唐晓峰就明白是怎么回事了，想来是曲红梅的长假有关，急诊部现在一直是刘传东独立掌管，院里并没有指派新的副主任医。而是允许刘传东先在科室里找一个在急诊部工作比较久的医生，代理他不在科室时的工作。

唐晓峰望着手术室里的刘传东和秦主任沉思道，想来这段时间里，隔：，此要紧的年术刘传东会亲自以外，其它的年术汉。他小自上过手术台啊，看来只要刘传东亲自上电话要求别的科室的医生来会诊帮忙，急诊部里现在本来缺乏人手，所以他不会自己亲自上手术后。而是从科室里叫其它医生跟自己上手术台？

但是眼前的这位患者被钟伟院前四组拉回急诊部的时候，汇报只是说摔伤和重度昏迷。并没有汇报什么要紧的病症啊？怎么刘主任会亲自上这台手术而且还叫了心血外的秦主任来会诊，不由得勾起唐晓峰的兴趣。

刘传东和秦清没有发现唐晓峰，两人快步走到手术室门旁的器械架上，各自拿起一副无菌手套戴上，忽然刘传东说了些什么，负责记录的巡回护士马上拿出一张光片挂到阅片灯上。

“二尖瓣的问题？。唐晓峰看着巡回护士刚刚挂起的光片，但是发现刘主任和秦主任在看着光片，讨论些什么自己却完全听不到。这才想起来观摩台上的观摩系统没有打开。

于是忙走到观摩室的角落里。找到跟下面手术室相关连的按扭打开了这间手术里的观摩系统，观摩系统一开马上被手术室里的人察觉了，手术室里的医务人员齐齐抬头往观摩台上看去。

秦主任看到是唐晓峰微微一笑，向身旁的刘传东问道：“你不是说你们科室里的天才医生，有特殊病人需要照顾吗，怎么现在跑到观摩台上观摩来了。

，正”

刘主任苦笑道：“我是安排他去照顾好自己的病人了，谁知道他怎么跑到这里来了“我们继续吧”。秦主任微微一笑，岔开话题两人重新讨论到患者的病情上去，对于唐晓峰的性格，秦主任是比较了解的，可以说解放军总医院里除了孟院长以外，没有人比她对唐晓峰了解的更清楚了。

你让他打狗，他非得去撵鸡，你让他往东，他绝对会往西！

这家伙根本就是，他自己认准的事情。你绝对是八头牛都拉不回来的主。

唐晓峰打开观摩系统后，将手术室里的对话听的清清楚楚，听到秦主任的质问，唐晓峰乐了，天才？观摩台上的天才，一个现在连患者都不让自己接管的天才，唉！是啊，天才就是天猜，天天在那里猜啥时候让自己接管患者啊！

老子就是标准的一今天猜！

看到秦主任没有和刘传东继续刚才的话题，转而回到患者的光片上讨论起来，听着观摩系统里传来下面手术室里秦主任和刘传东谈论患者二尖瓣置换的问题？

唐晓峰忽然发现了新的问题。自己的视力什么时候这么好了？他突然把目光从观摩屏上移开，直接看向下面手术室里阅片灯上挂着的先，片，自己竟然看的一清二楚跟放在自己眼前一样，甚至比观摩屏里的还要清晰一些，唐晓峰揉了揉眼睛，重新向下面手术室里望去，依然跟刚才一样清晰无比，唐晓峰不禁纳闷起来。自己啥时候有这样的超级远视能力了。

此时观摩系统里传来秦主任的声音，“瞅光片上来看患者的颈动脉有些异常啊唐晓峰闻声仔细朝墙上挂在阅片灯上的光片看去，看到刘主任用手虚指着片上颈动脉部位说道：“颈动脉有些异常扩大“看来是缩窄性心包炎了唐晓峰几乎和秦主任出声说道。听到观摩系统里秦主任跟自己下的一样地定论。唐晓，峰不由得笑了出来。

刘主任点了点头，网想说话，就听“啪。的一声，手术室自动门再次被打开了，手术室的陈护士长突然走了进来，说道：“刘主任。急诊部刚刚又有一名患者送到三号手术室，急诊部的齐医生让我通知你一下。”

刘主任微微一楞，随即向陈护士长问道：”什么情况，据齐医生说急诊现在送来一批患者需要处理，实在抽不出两名医院为这位患者进行手术，所以才往电话，让我通知你。而此时坐在观摩台上的唐晓峰站起身来，看向另一侧的三号手术室，见数名匡务人员正为患者进行吸氧、消毒、麻醉迅速地进入准备状态。

由于观摩室是圆锥形建筑体，因此观摩台下四周的四间手术室。唐晓峰随意移动一下都可以看的一清二楚。

“***，怎么自己一跑到手术室观摩台上蹲着，科室里就又忙碌起来了。要不现在咱少说又能抢个患者啊。不行我得回去看看能不能拣个手术在说想到这里唐晓峰起身前往角落，网想关闭观摩系统飞奔回急诊部拣漏，突然，观摩系统忽然传来秦主任的声音。“小唐，你下来听到秦主任招呼自己，唐晓峰转头向下面的手术室里看去，见秦主任正向自己招手，陈护士长方才被秦主任突如其来的声音，吓得一楞见秦主任招手方才看到观摩台上原来还有一个人。

“秦主任这。刘传东见秦主任呼喊唐晓峰下来，随即就明白了秦主任是什么意思，于是开口说道。

“放心吧，刘主任你去三号手术二“个患者由我跟小一唐负责，怎么你坏有什么不放心乱四主任打断了刘主任的话？

“秦主任，我不是那个意思。我是想说孟院长安排过我不允许唐晓峰接管任何患者。

”刘主任灿灿笑着把自己的意识说了出来。

唐晓峰在观摩台上听到刘传东的话，气得牙根痒痒，心中暗骂道。你个老狐狸，难到就不能睁一只眼闭一只眼吗！

“噢，还有这事。”秦主任听到刘传东的话，微微一楞，但也只是一小会而已，随后秦主任微笑着说道：“没事，我让他给我做助手就是，现在情况紧急不容多想了。三号手术室的患者已经到位了，如果在打电话让别的科室的医生前来会诊，路上加消毒处理恐怕还要浪费不少时间。你现在直接过去就能马上参加急救。毕竟还是患者要紧，快去吧！”

“嗯。只能这么办了，这个，患者就麻烦您秦主任了。”刘主任说完又望了观摩台上的唐晓峰一眼，随即和陈护士长离开手术室？

秦主任看到唐晓峰还呆在观摩台上，不由得眉头一皱，佯怒道：小唐。你还不下来吗，磨蹭什么呢！快点！”

“唉，唉！就来了。”唐晓峰一边手忙脚乱的关闭观摩系统，也没顾得上想秦主任根本听不到自己的话，随声应和着。

也只是一会，唐晓峰关闭下面手术室的观摩室，抬起头看到秦主任还对自己指手发脚的比发　着。唐晓峰看到手术室内的秦主任脸上带着一丝愤怒的表情，当下连忙离开观摩台，加快脚步向更衣室跑去。

换好衣服和鞋后，唐晓峰仅用了两分钟就消毒处理完毕，举着双手通过无菌通道向手术室走去，来到手术室门前唐晓峰将右角往电动门的四槽一探？

“啪”的一声，感应手术门自动打开了。此时的手术室准备工作已经就绪。麻醉工作也已完毕，秦主任也在巡回的帮助下穿好戴给无菌衣和口罩站在手术台前等着唐晓峰。

秦主任瞪了唐晓峰一眼，大有嫌他在观摩台上磨蹭的意思，唐晓峰微微一笑来到手术门后，取出一副无菌手套戴上，一旁的巡回护士立即走上前来帮着唐晓峰穿戴起无菌衣和口罩。

“汇报情况！”穿戴好的唐晓峰习惯性的向巡回护士问道。

不过唐晓峰话音未落，就听到秦主任冷冷的说道：“谁说让你主刀了，去站到一助位置上去。”唐晓峰顿时蔫了下了，随即想到刚才在观摩台听秦清和刘传东的对话，这才知道这次手术的主刀医生并不是自己。

负责记录的巡回护士向秦主任投来询问的目光，秦主任微微点头，巡回护士应声道：“是”随便将患者的情况做了一个简单的报告：“患者歹岁。二十五分钟前由救护车送到急诊部进行抢救，急诊报告如下：患者重度摔伤，胸部肋骨多处骨折。重度昏迷经过抢救生命体征已经平稳，经过光片初步确诊为劲动脉异常扩大。”

“恩。”秦主任淡淡地应了一句，同时又抬起头和唐晓峰对望了一眼，两人眼神中没有任何表情，只有做手术时那种专注的神色。

秦主任直接走到主刀位置。淡淡说道：“现在开始吧。”

“是。”唐晓峰应声道，直接走到一助的位置。也就是站在秦主任的对面？

“手术刀！”秦主任伸出手向一旁的器械师下达第一道命令。

“是。”一旁的早以准备好的器械师将手术刀递到秦主任的手上。

“止血钳。纱布！”唐晓峰看到秦主任动了，也伸出手向器械本能地下达命令，器械师护士也忙将止血钳和纱布递给唐晓峰。

秦主任微笑地朝唐晓峰点了点头，对唐晓峰的迅速反应表示很满意，毕竟有唐晓峰这样熟练的助手协助自己。自己就能毫无顾及的进行手术了，于是秦主任也只是微笑地朝唐晓峰点了点头，便低头工作。

虽然秦主任已经年近五十。但是手中的手术刀却是丝毫没有迟疑，手起刀落，一气呵成，皮下脂肪。筋膜顿时被锋利的手术刀切开一道血痕随即出现，唐晓峰迅速地用干纱布擦抹掉刀伤处地血痕，随即用止血钳钳夹。

“四号线。”秦主任伸出手向器械师喊道。

“是。”一旁的器械快速将四号线递到秦主任手上？

秦主任接过四号线快速的结扎出血点。

“开创器。”唐晓峰伸手喊道。

“是？”一旁的器械师将准备好的开创器迅速的递到唐晓峰手上。

，正秦主任快速地将创口上的出血点一个个结扎止血，唐晓峰看着秦主任模仿着自己的动作两只手灵活在创口处。一翻一绕迅速地结扎处理出血点。看着秦主任模仿自己的手法，唐晓峰也微微有时惊疑，一段时间不见这秦主任啥时候把手法学去了，不过她模仿的并不是很像啊。最起码的在速度要慢了很多啊！

第一百九十四章　心包内的异物

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“止血处理完毕秦主任话音网落，唐晓峰便将开创装置安装上去，手法显得那么的熟练，秦主任根本不需要下达一道命令，唐晓峰就已经知道自己接下来应该做些什么。

“接下来。进行胸骨正中切开术。”看到唐晓峰安装完开创装置。秦主任淡然地吩咐下一步的工作，秦主任也只是话音网落。

唐晓峰紧接着伸出手向器械师喊道：“弯钳，胸骨刀！”

“是器械师应声迅速的将应用器械递到唐晓峰手中。

唐晓峰用弯钳撑开胸骨上窝处肌肉组织。然后录离紧贴在胸骨壁上的疏松结饰组织。

秦主任见唐晓峰准备完毕伸手向器械师喊道：“胸骨锯！”

“是”。器械师迅速的将胸骨据递到秦主任手上，秦主任接过胸骨锯深吸一口气，忽然抬头看了唐晓峰一眼。

到了此刻，唐晓峰也是心里松了一口气。但同时他也很清楚　这场手术仅仅是网开始而已。

这种大型手术虽然争分夺秒。但是却丝毫不能忙乱。病人虽然暂时没有生命危险，但是手术的第一步是最简单，也是最困难的。就是用胸骨锯把患者胸口的胸骨正中切口，但是这个过程动作不能过大，原因是防止损伤内脏。要知道，在锯开胸骨的同时，很有可能造成意外的扩张性伤害，所以这时就不但要求胆大。而且还需要心细。

缩窄性心包炎常用的手术径路有三种，胸骨正中劈开切口，双侧胸前横切口，左胸前外侧切口。

胸骨正中劈开切口，此种手术能够充分显示心脏前面及右侧面，易行录离腔静脉及右心缘部位的增厚心包，术后对呼吸功能影响对合并有肺内病变及呼吸功能较差的病例。多采用此切口。其缺点是，左心室脂神经后的心包部分及心尖部分显露较差。

左胸前外侧切口经第五助间隙进胸，右侧需切断结扎胸廓内动脉并横断胸骨，左侧达腋中线。此种切口的优点是单侧开胸。对呼吸功能的影响病人状态较差者可以采用。左心显露好。左室及上、下腔静脉显露较差。

双侧胸前横切口此切口优点是手术中暴露良好，可兼顾心脏左右两侧。能彻底切除心包。术中有意外发生也便于处理。其缺点是切口较长。创伤较大，术后肺功能影响大。

不过这些都不重要，重要的是，现在负责用胸骨锯锯开胸骨的任务竟然落到了他的头上。

秦主任看着目光惊讶的唐晓峰，笑道：小唐，来吧该你上场了啊！”

“让我据？”唐晓峰听到秦主任的话，显然微微一楞，不过看到秦主任一脸认真的眼神。将胸骨锯递给自己显然不是和自己开玩笑。

“当然你来据。一会我要进行手术，又要站在这里好几个小时，你不会认为这种力气活让我这个老家伙来做吧！”秦主任气定神闲淡然地说道。

“凭什么啊，我又不是主刀！”唐晓峰虽然嘴中嘟囔着，但是手中依然接过秦主任递给自己的胸骨锯。

胸骨锯虽然不大，重量也一般。但是开动之后强烈的震动依然很烈。

“拉钩！”秦主任看到唐晓峰开启胸骨锯便伸手向器械师喊道。

“是器械师快速将秦主任所需的器械递了过去。

一名巡回护士低声对身旁另一名巡回说道：“王姐，听说他就是跟秦主任参加研讨会的医生？”

那名巡回护士的目光投注在唐晓峰手里的胸骨锯上，回答说：“是啊，我跟他同台做过两场手术了，一会还有更精彩的呢，干活吧”。

“嗯！”

秦主任接过拉钩将患者胸骨上方的肌肉组织，最大化的分开，患者的胸骨顿时一览无遗的显露出来，秦主任将最好的手术视野展现给唐晓峰。

手术室里的众人顿时全部望向唐晓峰手中的胸骨锯，你很难想象的到。手术室内众人的眼睛同时定在你身上的时候会是一种什么样的感觉。

唐晓峰虽然不是第一次感受到，但是感觉并不轻松。

唐晓峰也不说话，默默拿胸骨锯向患者胸骨锯去