金匮要略- 第3部分

　　曰：寸口茫龜担�其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？師曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中耄щ＇痛，茫�反滑數，此为肺癰，咳唾膿血。
　　茫龜堤撜呶�肺痿，數實者为肺癰。
　　問曰：病咳逆，茫�之何以知此为肺癰，當有膿血，吐之則死，其茫�何類？師曰：寸口茫�微而數，微則为風，數則为熱；微則汗出，數則惡寒。風中于衛，呼氣不入；熱過于營，吸而不出。風傷皮毛，熱傷血茫�。風舍于肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒，熱之所過，血为之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。
　　上氣面浮模В�肩息，其茫�浮大，不治，又加利尤甚。
　　上氣喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。
　　肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數。所以然者，以上虛不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。
　　甘草乾薑湯方：
　　甘草四兩（炙）乾薑二兩（炮）
　　上咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
　　咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。
　　射干麻黃湯方：
　　射干十三枚（一法三兩）麻黃四兩生薑四兩細辛三兩紫菀三兩款冬花三兩五味子半升大棗七枚半夏大者洗八枚（一法半升）
　　上九味，以水一斗二升，先煮麻黃兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
　　咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。
　　皂莢八兩（刮去皮，用酥炙）
　　上一味，末之，蜜丸梧子大，以棗膏和湯服三丸，日三夜一服。
　　咳而茫�浮者，厚朴麻黃湯主之。
　　厚朴麻黃湯方：
　　厚朴五兩麻黃四兩石膏如雞子大杏仁半升半夏半升乾薑二兩細辛二兩五味子半升小麥一升
　　上九味，以水一斗二升，先煮小麥熟，去滓，內諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。
　　茫�沈者，澤漆湯主之。
　　澤漆湯方：
　　半夏半升紫參五兩一作紫菀澤漆三斤（以枺�流水五斗，煮取一斗五升）生薑五兩白前五兩甘草黃芩人參桂枝各三兩
　　上九味，咀，內澤漆汁中，煮取五升，溫服五合，至夜盡。
　　大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。
　　麥門冬湯方：
　　麥門冬七升半夏一升人參三兩甘草二兩粳米三合大棗十二枚
　　右六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。
　　肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。
　　葶藶大棗瀉肺湯方：
　　葶藶熬令黃色，搗丸如彈子大大棗十二枚
　　上先以水三升，煮棗取二升，去棗，內葶藶，煮取一升，頓服。
　　咳而胸滿，振寒茫龜担�咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，为肺癰，桔梗湯主之。
　　桔梗湯方：亦治血痹。
　　桔梗一兩甘草二兩
　　上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。
　　咳而上氣，此为肺脹，其人喘，目如脫狀，茫�浮大者，越婢加半夏湯主之。
　　越婢加半夏湯方：
　　麻黃六兩石膏半斤生薑三兩大棗十五枚甘草二兩半夏半升
　　上六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
　　肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，茫�浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。《千金》證治同，外更加茫�下痛引缺盆。
　　小青龍加石膏湯方：
　　麻黃芍藥桂枝細辛甘草乾薑各三兩五味子半夏各半升石膏二兩
　　上九味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，強人服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。
　　〔附方〕
　　《外臺》炙甘草湯：治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。方見虛勞中。
　　《千金》甘草湯：
　　甘草
　　上一味，以水三升，煮減半，分溫三服。
　　《千金》生薑甘草湯：治肺痿，咳唾涎沫不止，咽燥而渴。
　　生薑五兩人參三兩甘草四兩大棗十五枚
　　上四味，以水七升，煮三升，分溫三服。
　　《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯：治肺痿吐涎沫。
　　桂枝三兩生薑三兩甘草二兩大棗十枚皂莢一枚去皮子炙焦
　　上五味，以水七升，微微火煮取三升，分溫三服。
　　《外臺》桔梗白散：治咳而胸滿，振寒茫龜担�咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，为肺癰。
　　桔梗貝母各三分巴豆一分（去皮，熬，研如脂）
　　上三味，为散，強人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈上者吐膿血，在膈下者瀉出，若下多不止，飲冷水一杯則定。
　　《千金》葦莖湯：治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是为肺癰。
　　葦莖二升薏苡仁半升桃仁五十枚瓜瓣半升
　　上四味，以水一斗，先煮葦莖，得五升，去滓，內諸藥，煮取二升，服一升，再服，當吐如膿。
　　肺癰胸脹滿，一身面目浮模В�鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。方見上，三日一劑，可至三四劑，此先服小青龍湯一劑乃進。小青龍湯方見咳嗽門中。
　　奔豚氣病茫�證治第八
　　師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發得之。師曰：奔豚病，從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。
　　奔豚氣上衝胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。
　　奔豚湯方：
　　甘草芎藭當歸各二兩半夏四兩黃芩二兩生葛五兩芍藥二兩生薑四兩甘李根白皮一升。
　　上九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三夜一服。
　　發汗后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。
　　桂枝加桂湯方：
　　桂枝五兩芍藥三兩甘草二兩（炙）生薑三兩大棗十二枚
　　上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升。
　　發汗后，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
　　茯苓桂枝甘草大棗湯方：
　　茯苓半斤甘草二兩（炙）大棗十五枚桂枝四兩
　　上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓、減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。甘瀾水法：取水二斗，置大盆內，以杓揚之，水上有珠子五、六千顆相逐，取用之。
　　胸痹心痛短氣病茫�證治第九
　　師曰：夫茫�當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也。
　　平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。
　　胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口茫�沉而遲，關上小緊數，栝蔞薤白白酒湯主之。
　　栝蔞薤白白酒湯方：
　　栝蔞實一枚（搗）薤白半斤白酒七升
　　上三味，同煮，取二升，分溫再服。
　　胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。
　　栝蔞薤白半夏湯方：
　　栝蔞實一枚（搗）薤白三兩半夏半升白酒一斗
　　上四味，同煮，取四升，溫服一升，日三服。
　　胸痹心中痞，留氣結在胸，胸滿，茫�下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之；人參湯亦主之。
　　枳實薤白桂枝湯方：
　　枳實四枚厚朴四兩薤白半斤桂枝一兩栝蔞一枚（搗）
　　上五味，以水五升，先煮枳實、厚朴，取二升，去滓，內諸藥，煮數沸，分溫三服。
　　人參湯方：
　　人參甘草乾薑白朮各三兩
　　上四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服。
　　胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之；橘枳薑湯亦主之。
　　茯苓杏仁甘草湯方：
　　茯苓三兩杏仁五十個甘草一兩
　　上三味，以水一斗，煮取五升，溫服一升，日三服。不差，更服。
　　橘枳薑湯方：
　　橘皮一斤枳實三兩生薑半斤
　　上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。《肘后）《千金》云：治胸痹，胸中愊愊如滿，噎塞習習如癢，喉中澀燥，唾沫。
　　胸痹緩急者，薏苡附子散主之。
　　薏苡附子散方：
　　薏苡仁十五兩大附子十枚（炮）
　　上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。
　　心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。
　　桂枝生薑枳實湯方：
　　桂枝生薑各三兩枳實五枚
　　上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。
　　心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。
　　烏頭赤石脂丸方：
　　蜀椒一兩一法二分烏頭一分（炮）附子半兩（炮）一法一分乾薑一兩一法一分赤石脂一兩一法二分
　　上五味，末之，蜜丸如桐子大，先食服一丸，日三服，不知，稍加服。
　　〔附方〕
　　九痛丸：治九種心痛
　　附子三兩（炮）生狼牙一兩（炙香）巴豆一兩（去皮心，熬，研如脂）人參乾薑吳茱萸各一兩
　　上六味，末之，煉蜜丸如桐子大，酒下。強人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言；又治連年積冷，流注心胸痛，並冷衝上氣，落馬墜車血疾等皆主之。忌口如常法。
　　腹滿寒疝宿食病茫�證治第十
　　跗陽茫�微弦，法當腹滿，不滿者必便難，兩胠疼痛，此虛寒從下上也，當與溫藥服之。
　　病者腹滿，按之不痛为虛，痛者为實，可下之；舌黃未下者，下之黃自去。
　　腹滿時減，復如故，此为寒，當與溫藥。
　　病者痿黃，躁而不渴，胸中寒實，而利不止者，死。
　　寸口茫�弦者，即茫�下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。
　　夫中寒家，喜欠，其人清涕出，發熱色和者，善嚏。
　　中寒，其人下利，以里虛也，欲嚏不能，此人肚中寒。一云痛。
　　夫瘦人繞臍痛，必有風冷，穀氣不行，而反下之，其氣必衝；不衝者，心下則痞。
　　病腹滿，發熱十日，茫�浮而數，飲食如故，厚朴七物湯主之。
　　厚朴七物湯方：
　　厚朴半斤甘草大黃各三兩大棗十枚枳實五枚桂枝二兩生薑五兩
　　上七味，以水一斗，煮取四升，溫服八合，日三服。嘔者加半夏五合，下利去大黃，寒多者加生薑至半斤。
　　腹中寒氣，雷鳴切痛，胸茫�逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。
　　附子粳米湯方：
　　附子一枚（炮）半夏半升甘草一兩大棗十枚粳米半升
　　上五味，以水八升，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。
　　痛而椋д撸�厚朴三物湯主之。
　　厚朴三物湯方：
　　厚朴八兩大黃四兩枳實五枚
　　上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，內大黃，煮取三升，溫服一升。以利为度。
　　按之心下滿痛者，此为實也，當下之，宜大柴胡湯。
　　大柴胡湯方：
　　柴胡半斤黃芩三兩芍藥三兩半夏半升（洗）枳實四枚（炙）大黃二兩大棗十二枚生薑五兩
　　上八味：以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。
　　腹滿不減，減不足言，當須下之，宜大承氣湯。
　　大承氣湯方：見前痙病中
　　心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中滿，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可樱�近，大建中湯主之。
　　大建中湯方：
　　蜀椒二合（去汗）乾薑四兩人參二兩
　　上三味，以水四升，煮取三升，去滓，內膠飴一升，微火煎取一升半，分溫再服；如一炊頃，可飲粥二升，后更服，當一日食糜，溫覆之。
　　茫�下偏痛，發熱，其茫�緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。
　　大黃附子湯方：
　　大黃三兩附子三枚（炮）細辛二兩
　　右三味，以水五升，煮取二升，分溫三服；若強人煮取二升半，分溫三服，服后如人行四、五里，進一服。
　　寒氣厥逆，赤丸主之。
　　赤丸方：
　　茯苓四兩烏頭二兩（炮）半夏四兩（洗）一方用桂細辛一兩《千金》作人參
　　上四味，末之，內真朱为色，煉蜜丸如麻子大，先食酒飲下三丸，日再夜一服；不知，稍增之，以知为度。
　　腹痛，茫�弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相搏，即为寒疝。
　　寒疝繞臍痛，若發則白汗出，手足厥冷，其茫�沉緊者，大烏頭煎主之。
　　烏頭煎方：
　　烏頭大者五枚（熬，去皮，不咀）
　　上以水三升，煮取一升，去滓，內蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。
　　寒疝腹中痛，及茫�痛里急者，當歸生薑羊肉湯主之。
　　當歸生薑羊肉湯方：
　　當歸三兩生薑五兩羊肉一斤
　　上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。若寒多者，加生薑成一斤；痛多而嘔者，加橘皮二兩，白朮一兩。加生薑者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。
　　寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當烏頭桂枝湯主之。
　　烏頭桂枝湯方：
　　烏頭
　　上一味，以蜜二斤，煎減半，去滓，以桂枝湯五合解之，得一升后，初服二合，不知，即服三合；又不知，復加至五合。其知者，如醉狀，得吐者，为中病。
　　桂枝湯方：
　　桂枝三兩（去皮）芍藥三兩甘草二兩（炙）生薑三兩大棗十二枚
　　上五味，銼，以水七升，微火煮取三升，去滓。
　　其茫龜刀�緊，乃弦，狀如弓弦，按之不移。茫龜迪艺撸�當下其寒；茫�緊大而遲者，必心下堅；茫�大而緊者，陽中有陰，可下之。
　　〔附方〕
　　《外臺·卷七》烏頭湯：治寒疝腹中絞痛，亠L入攻五臟，拘急不得轉
　　側，發作有時，使人陰縮，手足厥逆。方見上。
　　《外臺》柴胡桂枝湯：治心腹卒中痛者。
　　柴胡四兩黃芩人參芍藥桂枝生薑各一兩半甘草一兩半夏二合半大棗六枚
　　上九味，以水六升，煮取三升，溫服一升，日三服。
　　《外臺》走馬湯：治中惡心痛腹脹，大便不通。
　　杏仁二枚巴豆二枚（去皮心，熬）
　　上二味，以綿纏捶令碎，熱湯二合，捻取白汁飲之，當下。老小量之。通治飛