《金匮要略》

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金匮要略- 第7部分


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  婦人妊娠,宜常服當歸散主之。
  當歸散方:
  當歸黃芩芍藥芎藭各一斤白朮半斤
  上五味,杵为散,酒服方寸匕,日再服,妊娠常服即易產,胎無苦疾,產后百病悉主之。
  妊娠養胎,白朮散主之。
  白朮散方:見《外臺》。
  白朮芎藭蜀椒三分去汗牡蠣
  上四味,杵为散,酒服一錢匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍藥;心下毒痛,倍加芎藭;心煩吐痛,不能食飲,加細辛一兩,半夏大者二十枚。服之后,更以醋潱H魢I,以醋潱粡筒唤庹撸←溨R押罂收撸篼溨喾‰m愈,服之勿置。
  婦人傷胎,懷身腹滿,不得小便,從腰以下重,如有水氣狀。懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便微利則愈。見玉函。
  婦人產后病茫C治第二十一
  問曰:新產婦人有三病,一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難,何謂也。師曰:新產血虛,多汗出,喜中風,故令病痙;亡血復汗,寒多,故令鬱冒;亡津液,胃燥,故大便難。
  產婦鬱冒,其茫⑷酰瑖I不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出,所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。方見嘔吐中。
  病解能食,七八日更發熱者,此为胃實,大承氣湯主之。方在痙病中。
  產后腹中痛,當歸生薑羊肉湯主之,并治腹中寒疝,虛勞不足。
  當歸生薑羊肉湯方:見寒疝中。
  產后腹痛,煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。
  枳實芍藥散方:
  枳實(燒令黑,勿太過)芍藥等分。
  上二味,杵为散,服方寸匕,日三服,並主癰膿,以麥粥下之。
  產婦腹痛、法當以枳實芍藥散,假令不愈者,此为腹中有瘀血著臍下,宜下瘀血湯主之,亦主經水不利。
  下瘀血湯方:
  大黃二兩桃仁二十枚蟲二十枚(熬、去足)
  上三味、末之,煉蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合頓服之,新血下如豚肝。
  產后七八日,無太陽證,少腹堅痼,此惡露不盡,不大便,煩躁發熱、切茫崳栋l熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之,熱在里,結在膀胱也。方見痙病中。
  產后風、續之數十日不解、頭微痛,惡寒,時時有熱、心下悶、乾嘔、汗出、雖久、陽旦證續在耳,可與陽旦湯。即桂枝湯。方見下利。
  產后中風、發熱正面赤、喘而頭痛,竹葉湯主之。
  竹葉湯方:
  竹葉一把葛根三兩防風一兩桔梗一兩桂枝一兩人參一兩甘草一兩附子一枚(炮)大棗十五枚生薑五兩
  上十味,以水一斗,煮取二升半,分溫三服,溫覆使汗出,頸項強,用大附子一枚,破之如豆大,煎藥揚去沫。嘔者加半夏半升洗。
  婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。
  竹皮大丸方:
  生竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分
  上五味,末之,棗肉和丸彈子大,以飲服一丸、日三夜二服。有熱者倍白薇,煩喘者加柏實一分。
  產后下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。
  白頭翁加甘草阿膠湯方:
  白頭翁二兩甘草二兩阿膠二兩秦皮三兩黃連三兩柏皮三兩
  上六味,以水七升、煮取二升半,內膠令消盡,分溫三服。
  〔附方〕
  《千金》三物黃芩湯,治婦人在草蓐,自發露得風,四肢苦煩熱,頭痛者與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。
  黃芩一兩苦參二兩乾地黃四兩
  上三味,以水八升,煮取二升,溫服一升,多吐下蟲。
  《千金》內補當歸建中湯:治婦人產后虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹急,摩痛引腰背,不能食飲,產后一月,日得服四、五劑为善,令人強壯宜。
  當歸四兩桂枝三兩芍藥六兩生薑三兩甘草一兩大棗十二枚
  上六味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,一日令盡。若大虛加飴糖六兩,湯成內之,于火上暖令飴消,若去血過多,崩傷內衄不止,加地黃六兩,阿膠二兩,合成八味,湯成內阿膠,若無當歸,加芎藭代之,若無生薑,以乾薑代之。
  婦人雜病茫C并治第二十二
  婦人中風,七八日續來寒熱,發作有時,經水適斷,此为熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。方見嘔吐中。
  婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了暮則譫語,如見鬼狀者,此为熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。
  婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除茫t,身涼和,胸茫麧M,如結胸狀,語者,此为熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。
  陽明病、下血語者,此为熱入血室,但頭汗出,當刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出者愈。
  婦人咽中如有炙臠,半夏厚朴湯主之。
  半夏厚朴湯方:《千金》作胸滿,心下堅,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下。
  半夏一升厚朴三兩茯苓四兩生薑五兩乾蘇葉二兩
  上五味,以水七升,煮取四升,分服四服,日三夜一服。
  婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神臁鳎瑪登飞欤墅湸髼棞髦
  甘麥大棗湯方:
  甘草三兩小麥一升大棗十枚
  上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服,亦補脾氣。
  婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫,小青龍湯主之,涎沫止、乃治痞,瀉心湯主之。
  小青龍湯方:見痰飲中。
  瀉心湯方:見驚悸中。
  婦人之病,因虛,積冷,結氣,为諸經水斷絕,至有历年,血寒積結,胞門寒傷,經絡凝堅。
  在上嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分。在中盤結,繞臍寒疝;或兩茫弁矗c臟相連;或結熱中,痛在關元,茫龜禑o瘡,肌若魚鳎r著男子,非止女身。在下未多,經候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒;或引腰脊,下根氣街,氣衝急痛,膝脛疼煩。奄忽眩冒,狀如厥癲;或有憂慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神。
  久則羸瘦,茫摱嗪蝗。ё內f端;審茫庩枺搶嵕o弦;行其針藥,治危得安;其雖同病,茫鳟愒矗赢敱嬗洠鹬^不然。
  婦人年五十所,病下利數十日不止,暮即發熱,少腹里急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口乾燥,故知之。當以溫經湯主之。
  溫經湯方:
  吳茱萸三兩當歸二兩芎藭二兩芍藥二兩人參二兩桂枝二兩阿膠二兩生薑二兩牡丹皮(去心)二兩甘草二兩半夏半升麥門冬一升(去心)
  上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,亦主婦人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。
  帶下經水不利,少腹滿痛,經一月再見者,土瓜根散主之。
  土瓜根散方:陰癫模б嘀髦
  土瓜根三兩芍藥三兩桂枝三兩蟲三兩
  上四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。
  寸口茫叶螅覄t为減,大則为芤,減則为寒,芤則为虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產漏下,旋覆花湯主之。
  旋覆花湯方:見五藏風寒積聚篇。
  婦人陷經,漏下黑不解,膠薑湯主之。臣儯刃VT本無膠薑湯方,想是前妊娠中膠艾湯。
  婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生后者,此为水與血俱結血室也,大黃甘遂湯主之。
  大黃甘遂湯方:
  大黃四兩甘遂二兩阿膠二兩
  上三味,以水三升,煮取一升,頓服之,其血當下。
  婦人經水不利下,抵當湯主之。(亦治膀胱滿急有瘀血者。)
  抵當湯方:
  蟲三十枚(熬、去翅足)桃仁二十個(水蛭二十個(熬)去皮尖)大黃三兩(酒浸)
  上四味,为末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。
  婦人經水椋Р焕K堅癖不止,中有乾血,下白物,凳柚髦
  凳璺剑
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  上二味,末之,煉蜜和丸,棗核大,內臟中,劇者再內之。
  婦人六十二種風,及腹中血氣刺痛,紅耍ň浦髦
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  上一味,以酒一大升,煎減半,頓服一半,未止再服。
  婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。
  當歸芍藥散方:見前妊娠中
  婦人腹中痛,小建中湯主之。
  小建中湯方:見虛勞中。
  問曰:婦人病飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便則愈,宜腎氣丸主之。方見虛勞中。
  蛇床子散方,溫陰中坐藥。
  蛇床子散方:
  蛇床子仁
  上一味,末之,以白粉少許,和合相得,如棗大,棉裹內之,自然溫。
  少陰茫鴶嫡撸幹屑瓷彛幹形g瘡爛者,狼牙湯洗之。
  狼牙湯方:
  狼牙三兩
  上一味,以水四升,煮取半升,以綿纏筋如繭浸湯瀝陰中,日四遍。
  胃氣下泄,陰吹而正暄,此穀氣之實也,膏髮煎導之。
  膏髮煎方:(見黃疸中)
  小兒疳蟲蝕齒方:疑非仲景方。
  雄黃葶藶
  上二味,末之,取臘月豬脂溶,以槐枝綿裹頭四五枚,點藥烙之。
  雜療方第二十三
  退五臟虛熱,四時加減柴胡飲子方:
  冬三月加柴胡八分白朮八分陳皮五分大腹檳榔四枚並皮子用生薑五分桔梗七分春三月加枳實減白朮共六味夏三月加生薑三分枳實五分甘草三分共八味秋三月加陳皮三分共六味
  上各咀,分为三貼,一貼以水三升,煮取二升,分溫三服;如人行四五里進一服,如四體壅,添甘草少許,每貼分作三小貼,每小貼以水一升,煮取七合,溫服,再合滓为一服。重煮,都成四服。疑非仲景方。
  長服訶黎勒丸方:疑非仲景方。
  訶黎勒煨陳皮厚朴各三兩
  上三味,末之,煉蜜丸如梧子大,酒飲服二十丸,加至三十丸。
  三物備急丸方:見《千金》司空裴秀为散用亦可。先和成汁,乃傾口中,令從齒間
  得入,至良驗。
  大黃一兩乾薑一兩巴豆一兩去皮心熬,外研如脂
  上藥各須精新,先搗大黃、乾薑为末,研巴豆內中,合治一千杵,用为散,蜜和丸亦佳,密器中貯之,莫令歇。主心腹諸卒暴百病,若中惡客忤,心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口噤,停尸卒死者,以煖水苦酒服大豆許三四丸,或不下,捧頭起,灌令下咽,須臾當差,如未差,更與三丸,當腹中鳴,即吐下便差。若口噤,亦須折齒灌之。
  治傷寒令愈不復,紫石寒食散方:見《千金翼》。
  紫石英白石英赤石脂鐘乳研煉栝蔞根防風桔梗文蛤鬼臼各十分太乙餘糧十分燒乾薑附子炮去皮桂枝去皮各四分
  上十三味,杵为散,酒服方寸匕。
  救卒死方:
  薤搗汁,灌鼻中。
  又方:
  雄雞冠,割取血,管吹內鼻中。
  豬脂如雞子大,苦酒一升,煮沸灌喉中。
  雞肝及血,塗面上,以灰圍四旁,立起。
  大豆二七粒,以雞子白并酒和,盡以吞之。
  救卒死而壯熱者方:
  凳虢铮运欢钒胫笙詽n腳,令洠住
  救卒死而目椋д叻剑
  騎牛臨面,搗薤汁灌耳中,吹皂莢末鼻中,立效。
  救卒死而張口反折者方:
  灸手足兩爪后十四壯了,飲以五毒諸膏散。有巴豆者。
  救卒死而四肢不收,失便者方:
  馬屎一升,水三斗,煮取二斗以洗之,又取牛洞稀糞也一升,溫酒灌口中。灸心下一寸,臍上三寸,臍下四寸,各一百壯,差。
  救小兒卒死而吐利,不知是何病方:
  狗屎一丸,絞取汁以灌之;無濕者,水煮乾者,取汁。
  尸蹶,茫齽佣鵁o氣,氣椋Р煌ǎ熟o而死也,治方:茫C見上卷。菖蒲屑,內鼻兩孔中吹之,令人以桂屑著舌下。
  又方:
  剔取左角髮方寸,燒末,酒和,灌令入喉立起。
  救卒死,客忤死,還魂湯主之方。《千金方》云:主卒忤鬼擊飛尸,諸奄忽氣絕,無復覺,或已無茫卩滢植婚_,去齒下湯。湯下口不下者,分病人髮左右,捉肩引之。藥下復增取一升,須臾立蘇。
  麻黃三兩去節。一方四兩杏仁去皮尖,七十個甘草一兩炙《千金》用桂心二兩。
  上三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令嚥之,通治諸感忤。
  又方:
  韭根一把烏梅二七個吳茱萸半升,炒
  上三味,以水一斗煮之,以病人櫛內中,三沸,櫛浮者生,沉者死,煮取三升,去滓分飲之。
  救自縊死,旦至暮,雖已冷,必可治;暮至旦,小難也,恐此當言陰氣盛故也。然夏時夜短于晝,又熱,猶應可治。又云:心下若微溫者,一日以上,猶可治之方。
  徐徐抱解,不得截繩,上下安被臥之,一人以腳踏其兩肩,手少挽其髮,常弦弦勿縱之;一人以手按據胸上,數動之;一人摩捋臂脛,屈伸之。若已僵,但漸漸強屈之,并按其腹,如此一炊頃,氣從口出,呼吸眼開,而猶引按莫置,亦勿苦勞之,須臾,可少與桂枝湯及粥清,含與之,令濡喉,漸漸能嚥,及稍止,若向令兩人以管吹其兩耳,好,此法最善,無不活也。
  凡中暍死,不可使得冷,得冷便死,療之方:
  屈草帶,繞暍人臍,使三兩人溺其中,令溫。亦可用熱泥和屈草,亦可扣瓦碗底,按及車缸,以著暍人,取令溺須得流去,此謂道路窮,卒無湯當令溺其中,欲使多人溺,取令溫,若湯,便可與之,不可泥及車缸,恐此物冷,暍既在夏月,得熱泥土,暖車缸,亦可用也。
  救溺死方:
  取灶中灰兩石

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