白芷寒现在已经知道自己误会了他,听他话中带刺,并没有以前那样听着难过,反倒有些好玩,微微一笑:“少爷,奴婢吃了你的药,已经大好,穿得又暖和,没事的,不想躺了,起来走走清爽一些。——谢谢你”
左少阳有些奇怪,要往常,自己说话刺她,她会很冷漠地不搭理,今儿个怎么不但不冷漠,反而话语温柔,还说了声谢谢,当真奇怪,扭头瞧了她一眼,正瞧见她嫣然一笑,如春花绽放,格外好看。瞧得不禁心中砰然一动,忙转身过去,轻咳一声道:“那就站在屋角去,别在风口上吹寒风”
“哦——”白芷寒答应了,拿着针线筐走到屋角,拿了根小板凳坐下做针线活,不时抬眼看看他,看有什么需要帮忙的地方。
左少阳接着诊病。
这时给草儿熬的汤药已经熬好了,端过来,温了之后,用鹤嘴壶灌了进去。
灌完汤药,左少阳对苗佩兰道:“你把她抱到炮制房里去,让二草和三草在那里守着,她一旦醒了就会要拉肚子,因为我们给她服了泻下药,等一会她拉肚子你帮忙照顾一下。”
苗佩兰忙答应了。
二人忙抬眼望去,却是惠民堂的倪大夫抱着儿子,后面跟着倪母和倪夫人,在后面,跟着一对中年夫妇,衣着华丽,搀扶着一个拄着拐杖的女孩。
那女孩也就十四五岁,脸色苍白,眼睛大大的,滴流乱转。嘴唇有点薄,尖尖的下巴颏,有点像动画片里的狐狸精。身材娇小,胸脯刚刚隆起,穿着一件翠绿的丝绸襦袄,湖色的百褶长裙。一条右腿弯曲着,足不点地,腋下拄着一根拐杖,另一手由一个中年妇人搀扶,身后一个男子,胖胖的,一脸忧色跟着慢慢走了进来。
梁氏立即便知道是乔老爷一家来了,急忙迎了上去,白芷寒急忙放下针线盒,上前搀扶着那姑娘慢慢来到小床边,扶她小心地躺在小床上。
左贵忙对那矮胖中年人道:“乔老爷来了快请坐”
乔老爷勉强一笑,拱手道:“多谢多谢。”乔老爷两口子在床边的圆凳上坐下。
倪母乐呵呵介绍梁氏道:“乔老爷,这位是左郎中的夫人,这位腿受伤的,就是小郎中左忠左少阳。是他们家的宝贝儿子。医术可高明了,上回我外孙子病重,得亏小郎中救治,才保住了一条性命,说起来小郎中还是我们家智儿的救命恩人呢”
左少阳干笑了两声:“老太太客气了。”
乔老爷捋着胡须上下打量了一下左少阳,见他虽然嘴巴肿得跟两根腊肠一般,说话也含含糊糊的,但已经听倪母解释是因为救治伤员受伤的,以前说话啥的都没毛病,人也长的很清秀的,现在看来,眉宇气势还是很不错的。便回头看了看自己的夫人,都缓缓点头。
乔老爷介绍了自己的夫人,又指着床上躺着的姑娘道:“这位是小女,单名一个‘巧’字。前儿寒舍被敌军细作纵火烧毁,小女在二楼粮仓救粮,因为楼梯被火烧断,小女便从二楼跳下,正好摔在一楼下面花园的石栏上,腿断了。前经惠民堂倪大夫医治,效果不错,倪大夫又推荐说贵堂小郎中左公子治疗烧伤烫伤有奇效,已经治好了不少伤者,建议我们登门求医,好让小女尽快康复,便过来了。还请左公子施救。”
左少阳拱拱手,转头看了看床榻上的乔巧儿,正巧遇到乔巧儿也望向他,二目一碰,左少阳忙把视线调开,乔巧儿却是嫣然一笑,道:“左公子,听说你上前线救治伤员受了重伤,这嘴也是那次受伤的吗?看来,人家说你在战场上用嘴咬敌军,怕也是真的啦?”
左少阳讪讪笑道:“我哪有那么狠啊,都是别人胡编的,我这嘴嘛……”他回头看了一眼苗佩兰,苗佩兰微黑的俏脸一红,扭转头去了。左少阳顺着视线又瞧了一眼白芷寒。白芷寒表情虽是淡淡的,脸颊却泛起了潮红。
乔巧儿瞧瞧苗佩兰,又看看白芷寒,接着吃吃一笑,瞧着左少阳眨眨眼,道:“我明白了”
左少阳大窘:“你明白什么啊,我这嘴是……是逃跑的时候天黑看不清,摔倒了,正好磕在一块石头上,把嘴唇给磕破了,舌头也咬到了,才这么着来着。”
“是吗?我也没说是被人咬的,你着什么急呢?嘻嘻”
“谁着急了?我是怕你乱猜我这当真是摔倒磕到了石头上碰破的。”
“是吗?嘻嘻,那你门牙咋没事呢”
“这个……我咋知道,”左少阳对这个说话直言不讳天真烂漫的女孩挺有好感的,笑了笑,调侃道:“莫非你希望我一嘴牙都摔掉不成?”
“我可没这坏心眼,我是觉着,你刚才说的不真不实算了,不说了,还是麻烦你给我看腿伤吧。”
“嗯,你的腿现在感觉怎么样?”
“不怎么样,痛死了”乔巧儿皱眉道。
他们俩说话的时候,左贵和梁氏都在仔细端详小床上躺着的乔巧儿,这是准备说给自己儿子做媳妇的闺女,得好生看了看。觉得虽然比不上白芷寒美貌,相貌却也不差了,这相貌一关还是过了的,听左少阳跟她说得挺投机的,心中也暗自高兴。
一旁的倪大夫对左少阳拱手道:“左公子,乔姑娘这腿伤骨折很是有些棘手,断骨戳出体外,而且还附有烧伤,老朽虽然把骨头复位了,但……唉,心中实在没把握,只能推给公子处理了。”
左少阳听得心头一沉,他这几天治疗的骨折,都是单纯性封闭骨折,还没遇到断骨戳出体外的开放性骨折,这种骨折皮破肉损,骨端外露,污物从外界带入伤口内,如果清创不彻底,肯定会造成邪热蕴结于伤口中,热甚成毒而引起化脓感染
这种骨折,要兼顾控制感染、伤口愈合和骨折愈合三方面,不像闭合性骨折那样,只需要整复到位,固定措施得当,一般问题不大。这种开放性骨折的处理要比闭合性骨折复杂得多,特别是已经过去了这么多天了,而且伤口已经感染,处理起来就更加麻烦。
左少阳虽然系统学习过骨伤学,也实习过,但从来没有亲自处理开放性骨折的经验,心里不禁也咚咚打鼓,讪讪笑道:“倪大夫你都搞不定,我哪有那本事啊。”
倪大夫捋着胡须呵呵笑道:“左公子就不要过谦了,你的本事,老朽可是知道的。”
倪大夫这次来,得到了母亲的交代,知道是来促成乔家和左家的婚事的,但就疗伤而言,他也正头痛,开放性骨折他以前也治疗过,但疗效都不太好,几乎都是治疗后没多久就化脓,相当一部分把化脓治好了,但伤骨却因此多次错位,最终愈合之后成了跛足。还有一部分,无法控制化脓,最终导致变证而死。
乔巧儿这伤在倪大夫处理的骨折中算是最重的之一,治疗这几天,效果不明显,眼看着有变证的危险,他心中很是着急,却又没什么办法。
前些日子,他听说贵芝堂小郎中左少阳治疗骨折有奇效,整骨不痛,而且效果很好。另外治疗烧烫伤也很灵验,早就有心过来看看,只是碍于自己名医的面子,有点放不下架子。正好这次要借转医把乔巧儿说给左少阳为妻,送来见面,也正好看看左少阳有没有什么好办法。
左少阳听他这么说了,他不知道这是两家准备介绍给他当媳妇的女孩,只当是一般疑难病案转医求助的。现在病人又送上门来了,总不能连看都不看就推出门去吧?拄着拐杖慢慢走到床边。乔老爷夫妻急忙起身让座。
左少阳没有坐,转身招手把苗佩兰叫了过来:“帮我把乔姑娘的裙子掀起来,把伤腿露出来我看看。”
“我来吧”一旁的白芷寒说道。
左少阳道:“别价你的手有伤,别把伤口震裂了,还是让佩兰来”
苗佩兰正要过来,乔巧儿已经两手撑着床坐了起来:“没事,我自己来只是腿伤了,我的手还能动。”说着,自己把裙子撩了起来。
左少阳忙转身过去避嫌。
乔巧儿咯咯笑道:“你扭脸做什么?我穿着裤子的呢”
左少阳这才转头过去,果见她长裙里穿着一条宽脚口的夹棉裤,想想也是,这寒冬腊月的,只穿长裙可受不了。
乔巧儿慢慢把受伤的右腿裤管往上卷,这裤管比较肥大,一直可以卷到大腿上。露出雪白的大腿。腿上用白色纱布包裹着,看不见伤口,外面绑了三块夹板。已经肿胀得大了一圈,夹板深深勒进了肿起的皮肉里。
左少阳皱了皱眉,回头对倪大夫道:“伤腿肿的时候,不能上夹板,否则血液流通不畅。”
第251章 无好药可医
“啊?肿了?”倪大夫急忙快步过来弯腰查看,这是前几天上的夹板,乔巧儿这几天没来复诊,所以他并不知道腿肿的事,一瞧之下,眉头也紧蹙起来:“前几天还没肿得这么利害,今儿个怎么肿成这个样子了?”
左少阳轻轻用手摸了摸,隔着纱布都能感觉到一股灼热。心中更是一紧,脸上却还是很轻松的样子,道:“我给你摸摸脉。”
“好啊。”乔巧儿甜甜一笑,伸手出去。
左少阳一手托着她的手腕,一手诊脉,发现脉浮数,心中稍稍一宽,又道:“把舌头伸出来我瞧瞧舌象。”
乔巧儿大大方方把舌头伸了出来,见舌苔薄黄。
左少阳又问道:“现在除了伤口痛之外,还有什么不好的感觉?”
“身上觉得很烫,可是又怕冷,还头痛,口渴。”
“嗯,二便情况如何?”
“还行。”乔巧儿说到这个,稍稍有些不好意思。
左少阳点点头,四诊和参,这才是化脓初起的卫分证,看来倪大夫清创还是比较彻底的,伤口感染还不算很严重。但由于倪大夫等古代医者都没有无菌术知识,所以不可能达到无菌清创的要求。感染是难免的,只是程度不同而已。好在古代医者对伤口感染的对症治疗也有办法,但是,关于伤口走黄的治疗是在明清时才得到了实质性提高的,而在唐初,治疗伤口感染的办法不多,效果也不好。这就是倪大夫这样的名医也担心乔巧儿的伤情的原因。
左少阳道:“你的伤口需要重新处理,这种骨折不能用夹板,得改用外固定器……”
刚说到这里,左少阳顿住了,在古代治疗开放性骨折的一个巨大的障碍这时才浮现在他的面前
在现代医学条件下,对开放性骨折进行彻底清创之后,一般采用内固定,也就是用接骨板、髓内针、钢针、螺丝钉进行内固定,并在外面用外固定器巩固。但是,对于受伤时间比较长,创口感染需要随时处理引流,软组织损伤,肿胀严重的开放性骨折,则不宜使用内固定,而应采用外固定。
外固定就是在用骨圆针或者螺纹钉穿入骨折远近两端骨干上,外面用固定器使骨折复位并固定的一种方法。这种方法最早出现在二十世纪初。
对于乔巧儿这种已经感染肿胀的严重的开放性骨折,不能使用夹板或者石膏固定,最好的办法,就是使用外固定器进行固定。
在现代工业技术条件下,固定器都采用尼龙或者合金铝等高强度抗腐蚀的现代材料,在唐初,则是不可能的。
古代常用金属是铜和铁,这两样在没有现代工艺进行防腐处理的情况下,耐腐蚀性很差,如果用来作为骨折固定器,是不可想象的,到时候病患不是死于骨折,而是死于固定器腐蚀下的感染。
如何进行这种开放性感染骨折的固定,左少阳学过骨伤学,知道该怎么做,但是,现在是在古代,他不知道该用什么材料来制作固定器要穿入肌体骨骼的骨针。
见左少阳说了一半停住了,乔巧儿瞧着他,微笑道:“没关系,不管用什么,你只管用就是了。——倪大夫说你治疗骨折很有办法,前些日子,就是敌军攻打合州我受伤那天,也有好些人受伤了,骨头断了,都来找你治,不仅治好了,而且还不痛,都说得很神呢。”
左少阳苦涩一笑,心想你这骨折比他们的难处理十倍。没有适合的骨折固定器,这可怎么办?
说不得只能先进行伤口处理和抗感染用药,然后再想办法进行骨骼固定。
左少阳微笑道:“你既然放心让我治,那我就帮你治。我先给你开药,这是治疗你伤口疼痛肿胀的,然后我再重新帮你处理伤口。”
说罢,左少阳转身走到长条几案后面,提笔要写方子。
乔老爷和乔夫人不懂医,家里被一把火烧得精光,这些天又愁吃饭的事情,对左少阳的事只知道他被大将军封为“拥军楷模”,其中原因别的没注意,只注意到他捐了十斗粮食,大将军树立他为楷模,由此推测大将军肯定会照着他们家,说不定便有多余的余粮。这才跟倪母商量用女儿换粮食。
乔老爷平素生病,也是只在惠民堂找倪大夫看病,所以只知道倪大夫的医术高明,别的郎中如何均不知道。现在见左少阳真要给女儿治病,不禁着急了,他带女儿来贵芝堂,名义上是找左少阳求医,实际上是来相亲的,想不到这小郎中胆子真大,倪大夫治疗的他都不放在眼里,还要亲自动手重做,忙瞧了倪大夫一眼。
倪大夫倒是没有任何惊诧,上次倪大夫的儿子病危,倪大夫束手无策,当时左少阳也是用了大大超过剂量的药把他儿子给治好的,打那以后,倪大夫坚信对于左少阳来说“一切皆有可能”。
既然人家倪大夫都没有动静,乔老爷就更不好说什么了,眼睁睁望着左少阳。
左少阳提笔正要写方子,又停住了。
他想到,治疗开创性骨折卫分证首选方剂是五味消毒饮。而五味消毒饮是出自清朝,使用了很多种后世才出现的新药,包括野菊花、紫花地丁、紫背天葵子、半枝莲和白花蛇舌草。前面三味药都是这个方剂不可或缺的,特别是后面两味药,是针对乔巧儿这种伤口红肿灼热很严重的情况对症增加的,是必须使用的药材。由于这些药唐初都没有作为药材使用,所以药铺里没有,只能自己上山采。而现在敌军就在城外,加之左少阳腿部受伤不方便,难以上山采药。
那这个方子用不了,又该用哪一个呢?左少阳皱眉思索着,想来想去,决定用桃红四物汤。
桃红四物汤出自元朝,也是骨伤科治疗瘀血阻滞病证的常用方剂,使用的方药差不多都是唐初有的,当然,其中的熟干地黄是唐朝中后期才作为药材使用,但地黄作为药材早就
小提示:按 回车 [Enter] 键 返回书目,按 ← 键 返回上一页, 按 → 键 进入下一页。
赞一下
添加书签加入书架