《四库全书总目提要》

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四库全书总目提要- 第311部分


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  金刘完素撰。是书皆对病处方之法。首诸证门,自煎厥薄厥飧泄《月真》胀以及诸痹心疝凡六十一证,皆采用内经诸篇,每证各有主治之方,一宗仲景。次诸风,次热,次伤寒,次积聚,次水湿,次痰饮,次劳,次泄痢,次妇人,次补养,次诸痛,次痔瘘,次眼目,次小儿,次杂病,共十七门。每门各有总论,亦发明运气之理,兼及诸家方论,於轩岐奥旨,实多阐发。而多用凉剂,偏主其说者,不无流弊。在善用者消息之耳。考《原病式》自序云,作《医方精要宣明论》一部,三卷十万馀言,今刊入河间六书者乃有十五卷,其二卷之菊叶法、薄荷白檀汤,四卷之妙功藏用丸,十二卷之荜澄茄丸、补中丸、楮实子丸皆注新增字,而七卷之信香十方、青金膏不注新增字者,据其方下小序,称灌顶法王子所传,并有偈咒。金时安有灌顶法王,显为元、明以后之方,则窜入而不注者不知其几矣。卷增於旧,殆以是欤。
  △《伤寒直格方》·三卷、《伤寒标本心法类萃》·二卷(通行本)
  旧本皆题金刘完素撰。《伤寒直格方》大旨出入於《原病式》,而於伤寒证治议论较详。前序一篇,不知何人所撰。马宗素《伤寒医鉴》引平城翟公宵行遇灯之语,与此序正相合,殆即翟公所撰欤?《医鉴》又云,完素著《六经传变直格》一部,计一万七千零九字。又於《宣明论中集》,紧切药方六十道,分六门,亦名《直格》。此书有方有论,不分门类,不能确定原为何种。卷首又题为临川葛雍编,盖经后人窜乱,未必完素之旧矣。《伤寒标本心法类萃》上卷分别表里,辨其缓急,下卷则载所用之方。其中传染一条,称双解散、益元散皆为神方。二方即完素所制,不应自誉至此。考完素《原病式》序称,集伤寒杂病脉证方论之文,目曰《医方精要宣明论》。今检《宣明论》中已有《伤寒》二卷,则完素治伤寒法已在《宣明论》中,不别为书。二书恐出於依托。然流传已久,姑存之以备参考焉。
  △《病机气宜保命集》·三卷(两淮盐政采进本)
  金张元素撰。元素字洁古,易州人。八岁应童子举。二十七试进士,以犯庙讳下第。乃去而学医,精通其术。因抒所心得,述为此书。凡分三十二门,首原道原脉摄生阴阳诸论,次及处方用药,次第加减君臣佐使之法,於医理精蕴阐发极为深至。其书初罕传播,金末杨威始得本刊行,而题为河间刘完素所著。明初宁王权重刊,亦沿其误,并伪撰完素序文词调於卷首以附会之。至李时珍作《本草纲目》,始纠其谬,而定为出於元素之手,於序例中辨之甚明。考李濂《医史》,称完素尝病伤寒八日,头痛脉紧,呕逆不食,元素往候,令服某药。完素大服,如其言遂愈。元素自此显名。是其造诣深邃,足以自成一家,原不必托完素以为重。今特为改正,其伪托之序亦并从删削焉。
  △《儒门事亲》·十五卷(大学士英廉家藏本)
  金张从正撰。从正字子和,号戴人,睢州考城人。兴定中召补太医,寻辞去。
  事迹具《金史·方技传》。从正与麻知几、常仲明辈讲求医理,辑为此书。刘祁《归潜志》称,麻知几九畴与之善,使子和论说其术,因为文之,则此书实知几所记也。其例有说有辨,有记有解,有诫有笺,有诠有式,有断有论,有疏有述,有衍有诀,有十形三疗,有六门三法,名目颇烦碎,而大旨主於用攻。其曰《儒门事亲》者,以为惟儒者能明其理,而事亲者当知医也。从正宗河间刘守真,用药多寒凉,其汗吐下三法当时已多异议,故书中辨谤之处为多。丹溪朱震亨亦讥其偏,后人遂并其书置之。然病情万状,各有所宜,当攻不攻与当补不补厥弊维均,偏执其法固非,竟斥其法亦非也。惟中间负气求胜,不免过激。欲矫庸医恃补之失,或至於过直。又传其学者不知察脉虚实,论病久暂,概以峻利施治,遂致为世所藉口。要之未明从正本意耳。
  △《内外伤辨惑论》·三卷(江苏巡抚采进本)
  金李杲撰。杲字明之,自号东垣老人,真定人。尝以纳赀得官,监济源税。
  案元砚坚作《东垣老人传》,称杲以辛亥年卒,年七十二。则当生於世宗大定二十年庚子,金亡时年五十五,入元十七年乃终。故旧本亦或题元人,而《元史》亦载入方技传也。初,杲母婴疾,为众医杂治而死,讫莫知为何证。杲自伤不知医理,遂捐千金,从易州张元素学,尽得其法,而名乃出於元素上,卓为医家大宗。是编发明内伤之证,有类外感,辨别阴阳寒热,有馀不足,而大旨总以脾胃为主。故特制补中益气汤,专治饮食劳倦,虚人感冒。法取补土生金,升清降浊,得阴阳生化之旨。其阐发医理,至为深微。前有自序,题丁未岁,序中称此论束之高阁十六年。以长历推之,其书盖出於金哀宗之正大九年辛卯也。
  △《脾胃论》·三卷(江苏巡抚采进本)
  金李杲撰。杲既著《辨惑论》,恐世俗不悟,复为此书。其说以土为万物之母,故独重脾胃。引经立论,精凿不磨。明孙一奎《医旨绪馀》云,东垣生当金、元之交,中原扰攘,士失其所,人疲奔命,或以劳倦伤脾,或以忧思伤脾,或以饥饱伤脾,病有缓急,不得不以急者为先务。此真知杲者也。前有元好问序。考《遗山文集》有杲所著《伤寒会要引》一篇,备载其所治验。《元史·方技传》全取之,而此序独不见集中,意其偶有散佚欤。又有罗天益后序一篇。天益字谦父,杲晚年弟子,尽得其传。元砚坚《东垣老人传》称,杲临终,取平日所著书,检勘卷帙,以次相从,列於几前,嘱谦父曰此书付汝者,即其人也。
  △《兰室秘藏》·三卷(江苏巡抚采进本)
  金李杲撰。其曰《兰室秘藏》者,盖取《黄帝素问》藏诸灵兰之室语。前有至元丙子罗天益序,在杲殁后二十五年,疑即砚坚所谓临终以付天益者也。其治病分二十一门,以饮食劳倦居首。他如中满腹胀,如心腹痞,如胃脘痛诸门,皆谆谆於脾胃,盖其所独重也。东垣发明内伤之类外感,实有至理。而以土为万物之母,脾胃为生化之源。脾虚损论一篇,极言寒凉峻利之害,尤深切著明。盖预睹刘、张两家末流攻伐之弊,而早防其渐也。至於前代医方,自《金匮要略》以下,大抵药味无多。故《唐书·许允宗传》纪允宗之言曰,病之於药有正相当,惟须单用一味,直攻彼病,药力既专,病即立愈。今人不能别脉,莫识病证,以情臆度,多安药味。譬之於猎,未知兔所,多发人马,空地遮围,或冀一人偶然逢也。如此疗病,不亦疏乎?其言历代医家传为名论。惟杲此书载所自制诸方,动至一二十味,而君臣佐使相制相用,条理井然,他人罕能效之者。斯则事由神解,不涉言诠。读是书者能喻法外之意则善矣。
  △《医垒元戎》·十二卷(兵部侍郎纪昀家藏本)
  元王好古撰。好古字进之,赵州人。官本州教授。据好古所作《此事难知》序,盖其学出于李杲。然此书海藏黄耆汤条下,称杲为东垣李明之先生;而易老大羌活汤条下,称先师洁古老人。则好古实受业张元素,殆如赵匡、陆淳同受春秋於啖助,而淳又从匡讲问欤。自跋称是书已成於辛卯(金哀宗正大八年)。至丁酉春(元灭金之第四年),为人阴取之。原稿已绝,更无馀本。予职州庠,杜门养拙,齑盐之暇,无可用心,想像始终,十得七八。试书首尾,仅得复完。前有自序,亦题丁酉岁。盖初成於金末,而重辑於元初也。其书以十二经为纲,皆首以伤寒,附以杂证。大旨祖长沙绪论,而参以东垣易水之法,亦颇采用《和剂局方》,与《丹溪门径》小异。然如半硫丸条下注云,此丸古时用,今时气薄不用。则斟酌变通。亦未始不详且慎矣。其曰《医垒元戎》者,自序谓良医之用药,若临阵之用兵也。此本为嘉靖癸卯辽东巡抚右都御史馀姚顾遂所刻,万历癸巳,两淮盐运使鄞县屠本畯又重刻之,体例颇为参差。盖书帕之本,往往移易其旧式。
  今无原本可校,亦姑仍屠本录之焉。
  △《此事难知》·二卷(江苏巡抚采进本)
  元王好古撰。是编专述李杲之绪论,於伤寒证治尤详。其问三焦有几,分别手足,明孙一奎极称其功。惟谓命门包络与右尺同论,又谓包络亦有三焦之称,未免误会经旨耳。史称杲长於伤寒,而《会要》一书元好问实序之。今其书已失传,则杲之议论犹赖此以存其一二。前有至大元年自序,称得师不传之秘,旬储月积,浸就篇帙。盖好古自为裒辑。今本《东垣十书》竟属之杲,殊为谬误。考明李濂《医史》,亦以是书为杲作。则移甲为乙,已非一日矣。
  △《汤液本草》·三卷(江苏巡抚采进本)
  元王好古撰。曰汤液者,取《汉志》汤液经方义也。上卷载东垣药类法象、用药心法,附以五宜五伤七方十剂。中、下二卷以本草诸药配合三阳三阴十二经络,仍以主病者为首,臣佐使应次之。每药之下,先气次味,次入某经。所谓象云者,药类法象也。心云者,用药心法也。珍云者,洁古珍珠囊也。其馀各家虽有采辑,然好古受业於洁古,而讲肄於东垣,故於二家用药尤多徵引焉。考《本草》药味不过三品,三百六十五名。陶弘景《别录》以下,递有增加,往往有名未用。即《本经》所云主治,亦或古今性异,不尽可从。如黄连今惟用以清火解毒,而经云厚肠胃,医家有敢遵之者哉!好古此书所列,皆从名医试验而来,虽为数无多,而条例分明,简而有要,亦可云适乎实用之书矣。
  △《瑞竹堂经验方》·五卷(永乐大典本)
  元沙图穆苏撰。沙图穆苏《元史》无传,其事迹不可考。以吴澂王都中二序核之,则其字为谦斋,尝以御史出为建昌太守。是书即其在郡时所撰集也。原书本十五卷。杨士奇等《文渊阁书目》载有一部一册,而晁瑮《宝文堂书目》内亦列其名,则是明中叶以前,原帙尚存,其后遂鲜传本。今据《永乐大典》所载,搜采编辑,计亡阙已十之五六,而所存者尚多。谨依方诠次,分立二十四门,厘为五卷。中间如调补一门,不轻用金石之药,其处方最为醇正。又女科之八珍散,即四君子汤、四物汤之并方,其用尤广,明薛己《医案》已详著之。至疮科所载返魂丹,与今世疡医所用梅花点舌丹、夺命丹相类,内托千金散以治痈毒,亦见殊功。是皆可资利济之用。惟幼科之褐丸子与苏沈良方中所列褐丸,名目相类,治疗亦同。特彼用乌头桂、香附乾姜、陈皮配合,攻补兼行,颇为周密。此乃用黑牵牛、京三棱、蓬莪术诸品,殊病其过於峻利。盖金、元方剂,往往如斯,由北人气禀壮实,与南人异治故也。此在於随宜消息,不可以成法拘矣。
  △《世医得效方》·二十卷(两淮盐政采进本)
  元危亦林撰。亦林字达斋,南丰人。官本州医学教授。是编积其高祖以下五世所集医方,合而成书。一曰大方脉科,分子目九十有一。二曰小方脉科,分子目七十有一。三曰风科,分子目十。四曰产科兼妇人杂病科,分子目三十有三。
  五曰眼科,分子目十二。六曰口齿兼咽喉科,分子目六。七曰正骨兼金镞科,分子目二十九。八曰疮肿科,分子目二十四。共十九卷,附以孙真人养生法节文一卷。其总目针灸一科,有录无书。校检其文,皆散附各科之中,盖标题疏舛,实非阙佚。自序称创始於天历元年,讫功於后至元三年,其用力亦云勤笃。前有至元五年太医院题识,备列院使十一人,同知院事二人,佥院事二人,同佥院事二人,判官二人,经历二人,都事二人,掾史一人衔名。盖江西官医提举司以是书牒医院,下诸路提举司重校,覆白於医院,而后刊行,亦颇矜慎。序中称其高祖遇仙人董奉二十五世孙,传其秘方。虽技术家依托之言,不足深诘,而所载古方至多,皆可以资考据,未可以罕所发明废之也。
  △《格致馀论》·一卷(江苏巡抚采进本)
  元朱震亨撰。震亨字彦修,金华人。受业於罗知悌,得刘守真之传。其说谓阳易动,阴易亏,独重滋阴降火,创为阳常有馀,阴常不足之论。张介宾等攻之不遗馀力。然震亨意主补益,故谆谆以饮食色欲为箴,所立补阴诸丸,亦多奇效。
  孙一奎《医旨绪馀》云,丹溪生当承平,见人多酗酒纵欲,精竭火炽,复用刚剂,以至於毙,因为此救时之说。后人不察,遂以寒凉杀人,此不善学丹溪者也。其说可谓平允矣。是编前有自序云:古人以医为吾儒格物致知之一事,故特以是名书。盖震亨本儒者,受业於许谦之门,学医特其馀事,乃性之所近,竟不以儒名而以医名。然究较方技者流为能明其理,故其言如是。戴良《九灵山房集》有丹溪翁传,叙其始末甚详云。
  △《局方发挥》·一卷(江苏巡抚采进本)
  元朱震亨撰。以《和剂局方》不载病源,止於各方下条列证候,立法简便,而未能变通,因一一为之辨论。大旨专为辟温补、戒燥热而作。张介实《景岳全书》云,《局方》一书,宋神宗(案:此方成于徽宗之时,介宾以为神宗,殊为舛误,谨附订于此)诏天下高医,奏进而成。虽其中或有过於粉饰者,神效之方亦必不少,岂可轻议。其意颇不以震亨为然。考震亨之学出於宋内官罗知悌,知悌之学距河间刘完素仅隔一传。完素主於泻火,震亨则主於滋阴。虽一攻其有馀,其剂峻利,一补其不足,其剂和平。而大旨不离其渊源,故於《局方》香窜燥烈诸药,谆谆致辨。明以来沿其波者,往往以黄药、知母戕伤元气。介宾鉴其末流,故惟以益火为宗,掊击刘、朱不遗馀力。其以冰雪凛冽为不和,以天晴日暖为和,取譬固是。然清风凉雨亦不能谓之不和,铄石流金亦不能强谓之和,各明一义而忘其各执一偏,其病实相等也。故介宾之说不可不知,而震亨是编亦未

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