压抑、紧张,导致脑化学物质失调,大脑中5…羟色胺减少所致。但他们都承认认知疗法有较
好的作用。
对付抑郁症可用:信仰疗法+药物疗法+认知疗法。
着急,恢复太慢。
沮丧、软弱时,记住“信靠的人必不着急”,“那等候耶和华的,必重新得力,他们必如鹰
展翅上腾”。
“上帝的意思原是好的”。上帝有他的计划。要顺从。
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祈祷,交托,感谢,安静,等待,盼望。怀着一颗属灵、喜乐的心。
随笔
此时是广州的舒适季节。气温20—31度,湿度50%,阳光亮,风送爽。这样的日子
全年屈指可数。这样的日子里可以回忆。
时间:2002年12月23日上午
地点:深圳北大医院精神卫生科专家诊室
人物:李博士、李兰妮
诊室的门敞开着,李兰妮在门口一探头,正空闲的医生就面带欢迎的表情示意她进来。
李兰妮心里飞快地想:真稀罕。医生居然空着,还会微笑。因为这里是特诊部医生就特别和
蔼吗?不一定。怕是因为这个专科门可罗雀。什么叫精神卫生?名字有点扎眼。谁
愿意进这种诊室啊。还有,挂一个号要一百元,有点贵。我要不是二级保健对象,挂号只要
二元五角,我也不会走进来开药。
李兰妮站在医生对面,她注意到诊台医牌表明这是个博士。
李兰妮(抢先声明):我不是来看病的。我想开点安眠药。你这儿能开几天的药?
李博士:你坐下来说。
李兰妮见医生并没有立即写处方单的意思,只好坐下。
李兰妮:我经常要吃安眠药。可是有些医院一次只给拿三天的药,到外面药店又买不到,请
你给我多开点好吗?
李博士:我这里只能开七天的药。
李兰妮(颇失望地):那……你药量给我开大一些吧。安定我一次要吃两片。舒乐安定有一
次我吃过四片。
博士一副吃惊、谴责的表情。
李兰妮:嘿嘿那一次是吃多了。第二天在屋里走路都走不直,直往墙上撞,不会拐弯。直摔书包网 电子书 分享网站
第6篇认知日记(2)
跤。
李博士:说说失眠症状。详细一点。
李兰妮心里嘀咕:多耽误时间啊,开几片药还要问半天。大概一上午都没病人来,博士总闲
着对不起国家多年的栽培。
李兰妮:入睡困难。吃药也得一点多两点才睡着,到四点左右就醒,醒了就再也睡不着了。
所以药量一定要大一些。
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李博士突然坐直了,头往前倾,两眼放光。好像缉毒员嗅到了可疑气味。
李博士:持续了多长时间,这种早醒?
李兰妮:有……两个多月吧?不止。这一年多我睡眠都很差,总做噩梦。早晨醒来比没睡觉
还累。
博士像缉毒英雄发现了可疑的脚印。进入状态。
李博士:你不是一般的失眠。你最好做个心理测试。
李兰妮心想:我根本不信你那一套。
李兰妮:别别……我只想开点药。
李博士:你听我说,早醒之后不能够再入睡,持续十五天以上,就要小心抑郁症。抑郁症你
知道吗?
李兰妮:抑郁症?就是说人很忧郁想不开是吧?
李博士:不完全是这种意思。这是一种精神疾病,病人至少有三种临床表现,早醒难入睡就
是其中一项指标啊。当然,也有忧郁……
李兰妮(立刻打断):我没啥可忧郁的。上不用养老,又没要孩子不用操心。我可以不上班
,没有工作压力,朋友一大堆。挣的钱够我自己花,我丈夫……热门专业身体健康。
我父母有我弟弟照顾,我弟是孝子,我很省心。
李博士:可是……衡量抑郁症……
李兰妮(显摆地):我癌症开刀没掉过一滴眼泪。我知道自己癌症转移要做化疗,我没哭过
。所有认识我的人都说我非常非常乐观。我怎么会忧郁?
李兰妮根本不给医生插话的机会。
失眠的人未必心理脆弱,失眠跟抑郁无关。她要说服医生把安眠药的剂量尽量开大一些。
李兰妮:有个朋友说我,这家伙得了癌症一点不忌讳,像中了六盒彩一样到处
说。还有人问,是不是医院弄错了?她怎么比我们没病的人还精神啊?
李博士(突然插话):你是不是自控能力很强?
李兰妮:对呀。从小到大,我特别独立,特能自控。找我倾诉的人很多,但我没什么要倾诉
的。有个同学半开玩笑跟我这么说,喂,李兰妮,每次都是我找你说一通哭一通,什么时候
你也在我面前哭一哭啊,省得咱心理不平衡。其实,她不明白,我天生不爱哭。
李博士:这样更——危险。越能自控的人,就像一张弓,一直绷得紧紧的,越来越紧,越来
越紧……啪!就断了。白天你可以自控,夜晚潜意识就控制不住啦,所以你总是做噩梦。
李兰妮噎住了。
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她想起了一个梦。手术后不久,她做过一个梦,她在梦中对一个朋友哭着说:区区,我得癌
症了!是的,哭过一次,在梦中。博士的说法不无道理。但是,由此界定这就是抑郁成疾,
实在牵强可笑。
李博士:抑郁症还有两项硬指标,一是对什么都提不起兴致来,你最喜欢做的事,莫名其妙
不想做了;还有一点,脑子里有……有自杀的念头在转呀转。
李兰妮:我可没想过自杀!现在抗癌药进步多了,我不至于痛得要自杀。我跟主治医生也说
过,绝不会让癌症吓死。认识我的医生都夸我心态很健康。我这人真的没啥可忧郁的。我要
是有抑郁症,恐怕世界上一多半人都有这病。(笑)哪怕是全省人民都抑郁了,也轮不到我
这种人。
昨夜失眠。直到凌晨3点多,在漆黑的书房里,我还披着毛巾被,游魂似的转,嘴里念着一
个个令我安神的词:放松——快乐——幽静——美好——鲜花——绿地——蓝
天——
转累了,就坐在窗台上,遥望睡眠中的城市;看厌了,就靠在沙发床的枕头上,告诉自己:
不着急——我一点都不着急。不怕——睡吧——睡吧——
今天觉得困倦,午休时仍睡不着,头痛。
格温多琳在《抑郁症完全指南》中告诫抑郁症病人要注意这种危险:“当患者重温并讲述过
去生活中的不幸及创伤时,他们的身心会被重新笼罩在过去的阴影之中而不能自拔,这样,
反倒更加重了他们的绝望感。在这种情况下,如果他们没有得到治疗师正确与及时的专业
引导的话,他们就很难从其阴影中再摆脱出来。”
明白了。为什么我不愿回忆癌症手术的细节?为什么谈及抑郁经历只能点到为止?我想摆脱
那天罗地网般的阴影。
第6篇认知日记(3)
2002年12月23日上午,深圳北大医院精神卫生科的李博士给我开了七天的阿普唑仑,七天的
抗抑郁药帕罗西汀,吩咐七天后再去复诊。
我吃了阿普唑仑,我以为它就是我平时吃的安定。
我没吃帕罗西汀。我没再去复诊。
我把这位博士的诊断当笑话说给几个朋友听。大家都觉得挺逗,很可笑,李兰妮有抑郁症?
哈——那满世界还有谁不抑郁呀?
直到如今,有朋友仍然不相信我得了抑郁症。一位闺中密友说:你有个鬼抑郁症啊,我们
都抑郁了,也轮不到你抑郁。医生也会错的,肯定是搞错了。
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努贝尔先生在《不要恐惧抑郁症》中指出:
“所有抑郁症患者的一个特征是,他们都试图尽可能长地躲藏在‘一切正常’的表象后面
。”“他们巨大的自控能力和强大的意志,仍然使他们去履行每日的义务和要求,而把他们
的病痛留给自己,不让身边的人有所察觉。”
当年,女作家三毛用丝袜自杀于医院病房的浴室,许多人大惑不解:一点没看出来呀。护士
说,当天夜里查房时,一切都很正常。
2002年,作家杨干华用皮带自杀于单位宿舍也令同事困惑:一点没察觉呀,他头一天还开了
一下午会,一切言行很正常。
还有,《广州文艺》前主编钟子硕,自杀前半小时还在工作、跟人谈话,很平静,一切正常
。谈完话,走到高楼顶层跳下。
还有还有……
在我们身边、周围,肯定会有这样的抑郁症病人,他们跟你说说笑笑,似乎一切正常;但他
们心里已无数次周密计划着自杀行动,他们赴死的决心是冷静的,就像狙击手,早早端枪瞄
准了目标,一触即发。
当他们的尸体渐渐变冷变硬时,活着的人还是那句话:一点儿没看出来呀。没有人
能够理解这件事。人们选择回避,缄默,淡化,遗忘。
什么时候,人们才懂得伸出援手?
下一个死去的重度抑郁症患者是谁?
2005年10月22—25日
链接
《看见红色感觉蓝色——愤怒与抑郁之联系》摘录
抑郁症的检测主要有两个方面。
一个是时间因素,也就是说病人至少在两周里,而且在白天大部分时间内情绪抑郁,或者丧
失对生活的兴趣。
第二个方面是一份身心症状的检查表。只有当你符合下列五项或五项以上时,你才会被诊断
为抑郁症。这些症状如下:
·情绪抑郁
·丧失兴趣和快乐
·胃口紊乱
·睡眠和活动发生变化
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·疲倦
·不应有的负疚感
·集中精力有困难
·有自杀的念头或计划
——[英]苏珊·阿尔德里奇
补白
做以上这样的摘录时,我总在抑郁症病人和写作者两种角色中感到冲突
。
作为病人,我理应把这些专业人士的话摘录在此,让我自己和有抑郁症倾向的人、关心人类
精神障碍的人直接看到业界权威人士的原话。解渴。
作为写作者,在一本书中这样摘录医学专业术语和论述,这使我很不舒服。不把专业论述融
会贯通,用自己的话表达出来,这是失职。
我给自己的定位是:“抑郁症病人兼写作者”。可我两头不讨好,过不了自己这一关。烦。
第7篇认知日记
2003年6月25日星期三上午10点40分
昨天晚上我又梦见了考试。
这几年来我常梦见考试。每次在梦中都非常焦虑。要么迟到时间不够了,要么卷子不清楚。
总觉得自己本来是有能力完成的,但就是有各种干扰而答不出来。
昨晚前面大段的梦境记不清楚了,只记得最后是一道简单的算术题。一个根号里面是12,但
根号上端那个小数字就是看不清楚,干着急,没法做下去。时间快到了,我打算放弃。这时
老师在向考生们解释。老师指着我的卷子说:这里是12除以3的意思。我一下轻松起来,原
来这么简单。赶快写上答案:=4。心里很快活。觉得原来考试比想像的容易许多。早晨醒来
后,心里暗暗欢喜。这是几年来第一次梦见完成了考试。
也许这就是病情好转的象征吧。
我进步了。负性思维是可以扭转的。“在信的人,凡事都能。”好高兴啊。
昨天下午世界卫生组织撤消了对北京的旅游警告并给予疫区除名。大小环境都在好转。我要
常记住好事情,培养好心情。
随笔
2003年的6月,抗抑郁药刚起作用时,我渴望补课。我想知道抑郁症到底是怎么一回事?抗
抑郁症药物究竟有多么可怕?为什么患病的是我?我可以向谁请教该怎么活?
过去所看过的书,没有谈及抑郁症的。我到家门口的学而优书店去找书,我买到的第一本
谈及抑郁症的书是《看见红色感觉蓝色——愤怒与抑郁之联系》,第二本是《不要恐惧抑郁
症》。
两本书都出自三联书店。前者扉页:2002年10月北京第一次印刷。后者扉页:2003
年1月北京第一次印刷。2003年春季是SARS爆发时期,不知道这批书是什么时间从北京
运
到广州的,什么时候进的货上的书架。打心底里感谢有人翻译出版了这么“冷
门”的书籍,有书店在卖这样的非畅销书。
我写认知日记时,纯粹是不得已,自救手段之一。
为什么现在要附上随笔整理出书呢?
希望利己利人。
利己是痛定思痛,我需要反省,需要脱敏,需要想想往下该怎么活。我需要出死入生,成为
新人,进入新天新地。
利人是想助抑郁症病人一臂之力:别放弃!信心、盼望和爱一定能救你出水火。你要先伸出
手来,要相信一定有一只手伸过来救你。你的经历可能比我还惨痛,你走的弯路也许比我还
多,但是,我们要一起来打破沉默,为自救救人而说,为自救救人而做。
利人包括协助医生深入理解抑郁症病人。
利人也是想帮助抑郁症病人的亲属,别一大意铸成终生愧疚。请用心来听,请用心来看,你
能听到那无声的呼救,你能看到那只伸出来却被遮挡住的求救的手。
苏珊博士指出:“所有抗抑郁药物在发挥作用前都存在一至四周的滞后期……如
果病人在
感到最绝望去寻求帮助时,而被告知他们要等上几周症状才会改善,那将会多么可怕(当然
,更糟糕的是事先不告诉病人有关滞后期方面的事)。”
你走投无路,只好接受药物治疗。你已经支撑不住了。但是,在你最绝望的时候,药物不能
立刻拯救你。你就像一条东海小鲋鱼,不幸跌