《心术》

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心术- 第14部分


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会端着架子,不放松不自由,他得表现给我看医生的光辉高大。而那样他觉得约束。
  我想,如果患者设身处地地想自己那样痛苦地躺在病床上,医生在一旁打情骂俏,心里肯定不好受,觉得生命没有被尊重。
  经过三个星期的蹲点,我可以跟大家解释,我也想看看多少读者能够理解。如果你们不能理解,我就改成一个非真实的手术室展现给你们,肃穆的、紧张的。
  手术是医生工作的一部分,就好像售票员卖票的时候会跟司机聊天,营业员卖衣服的时候相互之间交换生活信息,报社记者工作的时候会扯几句闲话一样。
  对患者来说,这是性命交关的事,但如果一个医生几十年如一日,每台手术都如临大敌,严阵以待,作为病患你相信这是高。
  质量的手术吗?大家都经历过高考,其实考得好的学生,或者说发挥超常的学生,绝对不是那些夜夜失眠。考试的时候浑身大汗的学生。轻松不意味着疏漏,不意味着轻敌,轻松是最好的工作方式。
  我观察医生手术的时候,很痛苦。我觉得特别累,两手背后,身体僵直,因为不能碰到安全区域,那个姿势让我极其疲劳,我得隔几分钟就转一圈。而医生在显微镜下,身体各部分都是僵直的,只有手腕手指动作,有些很奇怪的姿势,看起来非常态,他们自己感觉不到的,我一直怀疑,那样时问久了,肯定要得颈椎病。
  一台手术,短则一个钟头,长则七八个钟头,思想本身就高度紧张了,气氛再不缓和,人吃不消。
  我记得我的大学主楼上有八个字,我认为这八个字用在手术室非常合适:团结、紧张、严肃、活泼。
  如果你们能理解,你们就是素质过硬的病患。如果绝大多数人都觉得不能接受,我再看看要不要改成同志们眼里的手术室啊!
  当然我希望大家都健健康康的。
  2。病患与医生。
  倒霉的医生看病头,幸运的医生看病尾。这是姚大夫告诉我的。我这两天看门诊,就笑晕了,觉得发明这句话的人太聪明了。
  今天跟着看门诊,其中有个病患说了一句:“看病就要来三甲大医院啊!地段医院都是大兴的,看不好毛病,还叫人乱花钱。”
  她眼睛不好,发烧,去看内科,又换五官科,又换这个科那个科,全部排查一遍没有原因,最后医生怀疑她脑子里长了肿瘤,请她去××医院拍片子。片子拍出来一看就是垂体瘤。她衷心赞叹:“还是××医院水平高啊!”我噗哧就笑起来了,前面的医生真是倒霉,看的都是病头。
  我一点都不笑话病人的无知,我恰恰对医生说,如果我病了,请你原谅我的无知。因为我的确不懂门道。一张化验单子打出来,有几个人能够正确读懂上面的数据?没有医生的解释。有几个人知道自己哪里出了问题?如果我们问题多一点,请您不要不耐烦,或者笑我们连基本常识都没有。一个人不到病,永远不会了解这种病的就里。一个病患如果上来全是专业术语,“我胰岛素每天打1 5,我泌乳素比正常高3倍,我……”这个人就是已经经受过疾病的洗礼了。
  3。医生的言下之意。
  某医生跟我说个笑话,我听完既笑又无奈。
  他说,朋友托过来的朋友找他开刀。他说你不要急着开,先把各项检查都做掉,回家等等看,如果没有进一步长大,就暂时不开。你回去和家人商量商量。
  估计病人回家想了一夜,第二天找到他,塞给“医生,能不能让我早点住院,开掉算了。”
  医生说:“你胡思乱想什么呀!你是我朋友的朋友,我绝对没这个意思,我是认真劝你,这不是急毛病,不是非要今天住院明天开刀的。你这样搞得我很难堪。”
  我跟他很熟了,我知道他不会骗我。他也很无奈,他说,很多时候我说话要非常小心,你随便一句话,别人都会思忖半天。
  我说重也不是,说轻也不是,很多红包是人家硬塞给我的。也许他心里也不舒服,觉得我在索要。可我真的没有。
  他说,现在人真的很复杂,而且各色人等素质不一样,看世。
  界看别人的眼光不一样,你要有很强的判断力。
  他说我很单纯。因为他跟我说什么我就信什么。时间久了,他就不用在揣测我心思上花时间,有话直说。这是他最喜欢的状态。
  你看世界的眼光,就是世界看你的眼光。你很复杂。世界就很复杂。你很简单,世界就很简单。
  这世界究竟复杂不复杂,看客们能给我个答案吗?
  4。红包。
  红包有两种:第一种,术前红包,买个安心。很多病人也许道听途说,也许觉得这就是潜规则,我必须在手术前送个红包给医生,这样他会好好给我的亲人开。
  我现在告诉你:wRONG。以我对N家三甲医院的观察,你给不给,他们都会认真开,绝对不会因为你没给红包打击报复你,在你伤口上抹一下,让你感染,多住几天。
  那个红包,其实是病人家属的定心药。
  但给红包和不给红包有没有不同?有。
  区别不在手术台上,区别在术后的关怀。你给了红包,医生会有精神压力,你出个大小问题他都会紧张,因为内心里觉得亏欠你的。外科大夫,从道理上说,手术做完成功了,后面就基本没他什么事了。你的那个红包。搞不好会管未来三到五年内,半夜里有事,哪怕是头疼脑热,脚底长疮,打电话去询问,他都不会拒绝的。
  另外就是,你给了红包,医生会更加设身处地为你考虑费用问题、其他一些与治疗无关的问题,你有什么难以启齿的困难跟医生说,他都会想法给你解决(医生同志们不要打我)。
  第二种,术后红包。这个红包是我最感动最喜欢的。我相信医生也会欣然笑纳。如果数目不是太大的话。有些病人术前并没有送,但手术中受到医生的关照,手术后医生也没有另眼相待,在漫长的恢复过程中,医生一直悉心关怀。病人完全痊愈后,为表示感谢特地送来的红包,那种感谢是你没法拒绝的,已经跟钱关系不大了。有些病人带的奇特土特产,太可爱了。我相信医生拿这个红包也心安理得,没什么负疚感。术前红包不好拿,万一出点意外,连退都不好退,还很尴尬。术后红包是最舒服的。我希望大家以后都送这种红包,其实每个不必太大太多,就像过生日或者朋友婚礼凑份子一样就可以,但如果每个康复者都给,数量应该是惊人的(HlA HIA HIAHIA)。
  4。灰色收入。
  医生有灰色收入毋庸置疑。
  我想反问一句,在中国,有没有灰色收入的职业吗?
  作为作家、编剧,我首先承认我有灰色收入。人家请我去采风,一路好吃好喝招待,其实目的是为拉近关系,未来有机会合作。
  我去电视台做节目,有的电视台会给红包表示感谢。他们要不给,以后我就不去了。我认真的。你们嘲笑我都说实话。我现在时间很宝贵,没必要去参加一些浪费我时间的节目,替你们拉高收视率,对我又没有好处。其实我写书更赚,我一小时敲的字超过其他所有收入。但你给我红包,我会很高兴,下次你请我,我不好意思不去。我回去看儿子,有投资公司给我报销机票,我想看话剧或者演唱会,肯定能拿到赠票。
  这都是我的灰色收入。
  记者采访发稿,尤其是软文(广告稿),有没有灰色收入9/你们自己内心答哈l公务员替人办事,有没有收受好处?你们自己答哈!
  搞教育的搞招生的人,各个院校的领导们你们有没有灰色收入?你们自己答哈!
  灰色收入已经是GD尸的一部分了,医生的灰色收入让我们觉得不舒服,是因为他们最终会转嫁到病患身上。
  但医生要是不拿灰色收入,就活不下去了。这个不开玩笑。
  工作十年的大夫,基本工资两千多,奖金三四千,在上海这种地方消费,房子车子都买不起。一个早上六点起床,晚上十二点睡觉,而且可能睡不成的人,这样被压迫十年甚至更久而不求回报,活雷锋都不行。
  医生是人,不是圣人。
  最近军队又大幅度提高待遇了,据说工资涨了50%。
  公务员每年加薪,所以报考的人越来越多。
  而医生开一台手术的费用,估计有十年没涨过。我听说儿童医院开阑尾手术的费用核定标准还是1 958年定的。
  合理吗?
  每个人都有追求体面生活的要求。如果能够以体面的方式获得合理的回报。我相信谁都不愿意做降低人格、挑战尊严的事。
  当然不排除人的贪欲是无穷的。否则怎么老有贪官动辄上亿,还不被枪毙。
  这么长的辩护文章的最后,我想说一句:不要试探人的道德底线。
  一个道德体系建立起来要花几千年的时间,而摧毁它,也许只要几年十几年。
  那些不公平的事天天在每个人眼皮底下发生,因为有向下的参照物,我们每个人都不觉得自己在沦陷中,总有比自己更差的,我不算这社会的老鼠。
  精神上向低标准看齐,物质上向高标准看齐。
  这是我们虽然生活在物质极大丰富的社会里,还是日日都不开心的原因。
  4月13日
  今天开纠风大会,院长的训话如下:我不要求你们每个人把病患当上帝,当亲人,我就只要求你们把他们当个人对待就行了。患者不是机器,病灶也不是我们操作的工序,你对他们赋予人的感情和理解,就不会有这些事故纠纷的发生。 而两天前,副主任说:我没法不把病人当机器,我自己就是机器。当我站在被告席上一次一次出庭的时候,当我全力挽救病患生命而没有达到效果被病患告的时候,我的热情已经没有了。
  这两位都是领导,俺该听谁的呢?俺究竟是机器还是人呢?
  但俺非常想跟院长说一句话,虽然俺不敢:您要求俺们把病患当人看待的时候,您能否对医生也像个人啊!俺们的澡堂实在是太简陋了,俺们的休息室像集中营,就这样,还有很多人中午连趴的地方都没有。您把能腾的地儿都拿去创造效益了,当然,说好听点是地方都腾给病人了,俺们就不需要维护保养吗?
  本周我最长睡觉时间是周三,五个小时,本周最短睡觉时间是周一,大夜班过后连轴转,那天没有睡觉。手术后就地躺了半个钟头。
  这种状况,俺不能保证自己不出事。
  俺们医院的女医生都当牲口用,男医生,畜生不如啊!马有马厩,猪羊有圈,能在医院给俺们这些拼死拼活的医生留张圈吗?这是我小小的请求。俺就不争取做人的权利了。
  六六:
  今天我碰到一个非常有意思的医生。这个家伙颠覆了我对医生的全部判断。
  他是医院里处理医患纠纷的院长办公室主任,他本人也是一位医生。他跟我说,你写的小说都是浮在表面的,我从你的谈话里就可以看出来,你根本没有跟病患交谈过,你这样的电视剧出来,没人看的。我告诉你一个事实:百分之六十的医患纠纷,责任都在医院。
  这句话对我实在是太震撼了!
  他说,病人到医院来是干什么的?看病的。如果病好了,他们欢天喜地就走了,谁吃饱饭没事干说今天心情不错我到医院来吵一架弄点钱花花?
  病人来闹,就是因为医疗不顺利。医疗不顺利,就是有问题。什么样的问题?我认为是态度问题。有的时候的确是医生的责任心不够,疏漏,有的时候是态度不好,解释不到位,有的时候是给病人的期望值太高,最终没达到。所有的这一切,都是医生的问题。
  他说,你各个医院走一走,大部分医生可能职业生涯里都会有被投诉的经历,但经常被投诉的,就那么少数几个。我一直认为这就是害群之马。就是这几个人坏了医生队伍的素质。他们没有责任心,没有同情心,没有怜悯心,把病人当机器,自己的工作当操作员。他们的口头禅就是工厂产品都有百分之二的次品率,我们医生一天都看一百个病人,怎么不能错两三次?有这个态度放这里。他就不配当医生,这和你待遇高低,公平不公平没有任何关系。不是说你待遇低,你就可以草菅人命,你社会地位不高,你就不必要负责人命。你增加了病患的痛苦,你拉长了治疗的过程,你多花了病患的钱,你就是坏人。
  他说,我工作一生,门诊一天看病八十个以上,每个患者一到两分钟,但没有一个病人投诉我。我的手术也有成功也有失败,没有一个病人控告我,为什么?因为我以心换心。病人进门,你冲他笑一下有什么难的?你的说话语气多点温柔少点粗暴,加一个请字,有什么难的?你改变一下说话方式有什么难的?来看病的人,你当他们都是你的父母,你的兄弟姐妹,你的小孩,你会这样呼来唤去居高临下吗?谈手术也有方法,一种是推卸责任的谈法,一种是承担责任的谈法。你说,这个病很危险,会出现各种后遗症并发症,你不签,我们不会替你开刀。这就是推卸责任。如果你说,这个痛很危险,虽然很危险,但是我们也要尽百分百的力量去试一试。试的过程中,如果失败了,请你们原谅我们,因为我们不是那么有把握,但如果我们不试。就一点希望都没了。两种说话方法,你觉得如果是你。你更能接受哪种?
  他说大部分痛患都是通情达理的。你工作做到位了,他们大多能够理解。他们要的也就是一个平等对待,争的是一个口气。
  网友:
  六六,我觉得你现在说的这个医生,才是一个真正的仁医,说的是我们病患爱听的话。道理就是这样的,医生不代表有专业知识就居高临下,更代表悲天悯人。没有将心比心的医生,不是好医生。
  六六:
  那你是一个好病患吗?没有将心比心的病患。不是好病患。我写这篇小说的目的,就是希望自己跳出病患的视角,走进医生的心灵世界。
  我亲身经历的一个案例。
  有个孩子,五岁,反复病毒感染角膜,视力迅速下降,一周前还0。8,到

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